Ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas quand vous allaitez.
Les nouvelles mères qui souffrent de migraine et d'autres troubles de la douleur à la tête sont souvent réticentes à prendre un médicament pour prévenir ou interrompre leur douleur à la tête parce qu'elles craignent que le médicament passe du lait maternel au bébé.
Gina est un bon exemple. Elle est une mère qui allaite et qui souffre de migraines - elle a 42 ans et a des migraines depuis l'âge de 18 ans.
Gina avait l'habitude de traiter ses migraines avec des analgésiques ou Imitrex (un médicament triptanique qui rétrécit les vaisseaux sanguins autour du cerveau), mais une fois qu'elle est tombée enceinte et est devenue une mère allaitante, Gina a cherché d'autres moyens de traiter ses migraines.
Gina traite actuellement ses migraines avec ce qu'elle appelle un «cocktail de Tylenol, de Sudafed et de caféine; un bon latte fort de Starbucks. Habituellement, je dois répéter cela pendant deux jours. »Gina ajoute que même si elle décidait d'utiliser des médicaments traditionnels, elle devrait rester à l'écart de tout ce qui pourrait l'endormir, car elle doit encore prendre soin de ses enfants.
Alors qu'elle soigne encore son enfant de deux ans, Gina préférerait un traitement plus naturel ou homéopathique, mais pour l'instant elle va avec ce qui fonctionne. Elle dit que si elle n'était pas une mère qui allaitait, elle retournerait probablement à Imitrex pour traiter ses migraines.
Qu'est-ce que Migraine Meds sont sûrs pendant l'allaitement?
Gina a peut-être raison de dire qu'elle devrait éviter Imitrex tout en allaitant son bébé, puisque les études sur les triptans dans ce contexte sont limitées.
Mais beaucoup de mères qui allaitent supposent que la migraine et d'autres médicaments contre les maux de tête ne peuvent pas être pris pendant l'allaitement, même si la recherche médicale actuelle montre que certains médicaments couramment utilisés sont sûrs.
Voici un aperçu des dernières informations sur la migraine et d'autres médicaments contre les maux de tête et si les experts recommandent de les utiliser pendant que vous allaitez votre bébé:
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le diclofénac . Ceux-ci sont généralement considérés comme sûrs, bien que le naproxène sodique ne devrait être utilisé que pendant une courte période.
- Des triptans comme Imitrex, Relpax et d'autres . Ceux-ci n'ont généralement pas été recommandés pendant la grossesse ou l'allaitement, car il n'y a pas assez d'informations provenant d'études médicales pour déterminer s'ils sont sûrs ou non. Les rapports publiés disponibles, cependant, indiquent que les médicaments pourraient ne pas affecter les bébés allaités.
- Médicament anti-épileptique Topiramate (zonisamide). Ce médicament présente des dangers potentiels pendant l'allaitement. Certains cliniciens exhortent les femmes qui doivent prendre ce médicament à allaiter seulement partiellement afin de réduire l'exposition de leur bébé au médicament.
- Ergotamine. Les recommandations actuelles exhortent les femmes qui allaitent à attendre 12 heures après une dose d'ergotamine avant d'allaiter leurs nourrissons. Les réactions défavorables chez les bébés peuvent inclure l'agitation, le vomissement ou la diarrhée. Ce médicament peut également diminuer la production de lait.
- Reglan. Reglan, utilisé pour prévenir les nausées liées à la migraine, a également été recommandé pour augmenter l'approvisionnement en lait des mères allaitantes. Il est considéré comme sûr pendant l'allaitement. Cependant, sachez qu'un effet secondaire connu de Reglan est la dépression, donc si vous êtes à risque de dépression post-partum, vous devriez parler à votre médecin de cet effet secondaire.
- Thorazine. Ceci est un médicament antipsychotique qui est parfois utilisé pour prévenir les nausées graves dans les troubles de la migraine. Des recherches très limitées indiquent qu'il est sans danger pendant l'allaitement s'il est utilisé seul, mais certains bébés allaités souffriront de somnolence à la suite d'une exposition.
- Médicaments opioïdes. Ceux-ci sont déjà controversés dans le traitement des maux de tête et de la migraine. Ils ne devraient pas être utilisés par les femmes qui allaitent leurs bébés, car ils peuvent causer de la somnolence, un gain de poids insuffisant, et d'autres problèmes chez les nourrissons.
Choisir le meilleur médicament (ou combinaison) pendant la période d'allaitement
Les choix de médicaments qui peuvent le mieux fonctionner pour une mère qui allaite comprennent:
- un médicament avec une courte demi-vie (ils atteignent généralement aussi leur maximum rapidement)
- un médicament avec une courte demi-vie pédiatrique
- un médicament avec un poids moléculaire élevé
- un médicament qui a un faible pourcentage de biodisponibilité orale
Les mères qui allaitent mai être intéressés par des suppléments à base de plantes ou des remèdes pour traiter leurs migraines ou maux de tête.
Il est important, cependant, d'enquêter sur ces préparations et de parler avec votre médecin à leur sujet, puisque la Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les suppléments à base de plantes et les forces de ces suppléments varient d'une marque à l'autre. Aussi, juste parce que quelque chose est étiqueté à base de plantes ou naturel, ce n'est pas nécessairement sans danger pour un nourrisson.
Si une mère ne souhaite pas utiliser de médicaments traditionnels, des mesures de confort telles que s'allonger dans une pièce sombre ou utiliser de la glace ou de la chaleur sur la tête peuvent être (un peu) faciles à faire avec un petit bébé. Les mères peuvent également utiliser un journal de maux de tête pour suivre leurs migraines ou maux de tête pour voir s'il y a un changement de style de vie qui aidera à soulager la douleur à la tête.
Les ajustements chiropratiques ou la massothérapie sont aussi des options que les mères allaitantes peuvent suivre si elles veulent éviter de prendre des médicaments.
Ressources pour la sécurité des médicaments pendant l'allaitement
Le Dr Thomas W. Hale, pédiatre, pharmacologue et professeur de pédiatrie à l'École de médecine de l'Université Texas Tech, est reconnu comme l'une des meilleures ressources pour comprendre comment les médicaments agissent sur le lait maternel d'allaitement.
Ce livre, qui a publié sa 16e édition en 2014, passe en revue des centaines de médicaments couverts dans la littérature scientifique actuelle. Ce livre contient des informations qui incluent:
- la demi-vie d'un médicament (combien de temps il faut à l'organisme pour se débarrasser de la moitié du dosage des médicaments pris)
- temps pour atteindre la concentration maximale de médicament dans le plasma sanguin de la mère
- poids moléculaire du médicament (un médicament ayant un poids moléculaire de 200 ou plus a moins de chance d'entrer dans le lait maternel que les médicaments de moins de 200)
- biodisponibilité orale (la capacité d'un médicament à atteindre la circulation systémique après l'administration orale, énumérés en pourcentage, comment biodisponible oralement le médicament est)
- demi-vie pédiatrique des médicaments
Enfin, la US Library of Medicine tient également à jour une base de données en ligne sur les médicaments et l'allaitement qui constitue une ressource inestimable pour déterminer l'innocuité de divers médicaments contre les maux de tête et les migraines. Vous pouvez accéder à la base de données à LactMed, une base de données ToxNet.