Comment le cancer du testicule est diagnostiqué

Dépistage du cancer des testicules

Il existe d'autres types de cancer pour lesquels le dépistage est couramment mis en œuvre. Ceux-ci comprennent des types tels que le sein, le côlon, la prostate et les poumons. On pourrait demander s'il devrait y avoir un dépistage du cancer des testicules plutôt que d'attendre que l'individu remarque une grosseur ou d'autres symptômes. La raison pour laquelle le dépistage n'est pas poursuivi ni recommandé est multifactorielle.

D'une part, la plupart des cancers des testicules sont découverts à un stade précoce, même sans dépistage. D'autre part, même lorsque le cancer des testicules s'est propagé, il est encore hautement curable. Le dépistage pourrait être accompli par trois approches différentes: examen périodique des testicules (par un clinicien ou un auto-examen), des tests sanguins périodiques à la recherche de certains marqueurs tumoraux spécifiques au cancer des testicules et / ou des échographies scrotales périodiques. Aucun de ceux-ci ne s'est avéré bénéfique pour réduire la mortalité (décès) du cancer du testicule 1 , qui est déjà très faible car elle est inférieure à 5% des cas.

Développer une suspicion

Le diagnostic du cancer des testicules est fait par étapes. Tout d'abord, il faut soupçonner un cancer des testicules. Cela se produit le plus souvent lorsque quelqu'un remarque une masse indolore sur l'un des testicules (singulier des testicules, essentiellement synonyme de testicule) ou un gonflement du scrotum.

D'autres signes et symptômes peuvent également être présents.

Évaluation clinique

Un examen clinique effectué par un clinicien expérimenté et qualifié (médecin, adjoint au médecin ou infirmière praticienne) constitue la prochaine étape de l'évaluation. Un examen testiculaire sera effectué en palpant (ressenti) chaque testicule entre le pouce et les chiffres opposés.

Des précautions seront prises pour déterminer si la masse ou l'enflure est due à une cause bénigne comme une hydrocèle ou une varicocèle, entre autres choses. Si la suspicion est raisonnablement élevée, l'échographie est la prochaine étape du diagnostic.

Ultrason

L'échographie du scrotum est l'étalon-or pour établir raisonnablement le diagnostic du cancer du testicule après un examen clinique. Les appareils à ultrasons utilisent des ondes sonores à haute fréquence qui sont ensuite reçues et interprétées pour créer des images des structures anatomiques sous-jacentes. Il n'y a pas d'effets indésirables connus d'une échographie scrotale et aucun rayonnement n'est utilisé. Si une masse est visualisée sur le testicule suspect de cancer testiculaire, la chirurgie est la prochaine étape.

Chirurgie

Orchidectomie radicale est l'ablation chirurgicale du testicule avec le cancer suspecté. Il est généralement effectué par un urologue qualifié. Une biopsie à l'aiguille n'est généralement pas réalisée à l'avance, car des données probantes suggèrent que cela pourrait affecter le drainage lymphatique et provoquer la propagation du cancer selon différents schémas. Après la chirurgie, tous les tissus prélevés sont envoyés en pathologie pour examen et diagnostic.

Évaluation pathologique

Un pathologiste est un médecin spécialisé formé dans l'évaluation des tissus pour les entités pathologiques, y compris le cancer.

Les tissus / cellules sont évalués au microscope avec des taches spéciales. C'est là que le diagnostic du cancer du testicule est officiellement posé et que d'autres étiologies sont écartées. Le sous-type exact du cancer des testicules est découvert à ce moment-là. Ce processus prend généralement environ trois jours selon l'institution.

Évaluer la propagation du cancer

Avant toute intervention chirurgicale pour le cancer, il est important de compléter la mise en scène par imagerie diagnostique et des tests sanguins pour le profil de la chimie, la numération globulaire complète et les marqueurs tumoraux. Un scanner de l'abdomen et du bassin est réalisé pour évaluer spécifiquement si le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques.

L'imagerie est généralement également effectuée de la poitrine. Il peut s'agir d'une simple radiographie ou d'un tomodensitogramme, surtout s'il y a des symptômes pulmonaires tels que toux ou essoufflement.

Ceci conclut le processus diagnostique du cancer des testicules. Selon le stade et d'autres facteurs, un traitement supplémentaire peut inclure une chimiothérapie ou une radiothérapie .

> Sources:

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302