Le traitement du cancer des testicules peut varier considérablement selon le type et le stade du cancer. Le traitement comprend une intervention chirurgicale pour enlever le testicule cancéreux, qui peut être suivie d'une chimiothérapie , d' une radiothérapie ou d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour éliminer les ganglions lymphatiques.
Que se passe-t-il après le traitement du cancer du testicule?
Une fois le traitement terminé, le suivi comprend généralement des visites au cabinet ainsi que des tests sanguins et d'imagerie.
Le but principal du suivi est de découvrir toute rechute du cancer. Même si le cancer des testicules peut encore être guéri, même à un stade avancé, le résultat sera probablement meilleur si le cancer est plus limité.
Le but secondaire du suivi est de traiter les problèmes ou les problèmes qui peuvent avoir surgi à la suite du traitement. Ceux-ci peuvent inclure des complications de la chimiothérapie, telles que des problèmes pulmonaires, des lésions nerveuses dans les mains et les pieds ou des problèmes rénaux. Il peut y avoir des problèmes d'infertilité en raison d'un traitement qui nécessite des conseils, des références ou d'autres interventions.
Examen des systèmes et de l'examen physique
Lors de la visite de bureau, certaines questions sont posées suivies d'un examen physique. Les deux visent à identifier tout symptôme ou signe pouvant indiquer une récurrence du cancer.
- Examen des systèmes: L'examen des systèmes consiste à poser des questions précises pour évaluer certains systèmes corporels et certains symptômes possiblement liés au cancer ou à son traitement. Les questions sont formulées pour déterminer s'il existe un symptôme nouveau ou progressif qui pourrait être la preuve d'un cancer récurrent. Par exemple, la douleur dans le bas du dos pourrait être un signe que le cancer s'est propagé à un groupe de ganglions lymphatiques connus sous le nom de ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, de sorte qu'on peut vous demander si vous souffrez de douleurs au bas du dos. Le cancer du testicule peut se propager aux poumons, entraînant une toux et un essoufflement, de sorte que vous pouvez être interrogé sur ces symptômes. Plusieurs autres questions peuvent également être posées, mais presque toutes visent à rechercher des signes de cancer ou des complications liées à son traitement.
- Examen physique: L'examen physique est également orienté vers la recherche de signes de cancer. Plusieurs systèmes et domaines sont généralement examinés. L'abdomen est évalué par palpation (pression et sensation avec les doigts). Si les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont suffisamment élargis, ils peuvent être ressentis comme une masse abdominale. Les poumons sont évalués en écoutant avec un stéthoscope en faisant attention à toute anomalie qui pourrait signaler une atteinte pulmonaire par le cancer. Le testicule restant est palpé. Cela est principalement dû au fait qu'un deuxième épisode de cancer du testicule est plus fréquent chez quelqu'un qui a déjà eu un cancer du testicule. D'autres parties de l'examen physique peuvent inclure l'évaluation de choses telles que l'évaluation d'autres groupes de ganglions lymphatiques et l'écoute du cœur.
Évaluation de laboratoire
En plus de l'examen des systèmes et de l'examen physique, l'évaluation au bureau comprend généralement une série de tests sanguins. Les tests sanguins sont effectués principalement pour rechercher des marqueurs tumoraux spécifiques qui peuvent être élevés si le cancer est toujours présent dans un autre endroit comme les ganglions lymphatiques ou les poumons. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour évaluer les complications d'un traitement comme la chimiothérapie. Ceux-ci pourraient être des tests sanguins pour évaluer la fonction rénale ou médullaire, qui peuvent être affectés par la chimiothérapie à des degrés et des durées variables.
Etudes d'imagerie
L'aspect le plus définitif des soins de suivi est probablement la performance de certaines études d'imagerie. Le type d'étude et la fréquence dépendent du stade et du traitement du cancer. L'une des études d'imagerie les plus courantes est la radiographie pulmonaire. Ceci est fait pour voir s'il y a un cancer dans les poumons. Si le cancer était auparavant dans les poumons et était traité par chimiothérapie ou s'il y avait des symptômes pulmonaires inquiétants, un scanner thoracique sera souvent effectué à la place d'une radiographie. Les tomodensitogrammes ont une plus grande résolution et sont plus sensibles, mais ils coûtent plus cher et impliquent beaucoup plus de radiations qu'une radiographie. Les tomodensitogrammes sont couramment pratiqués dans l'abdomen et le bassin pour rechercher spécifiquement l'atteinte cancéreuse des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
Fréquence et durée des évaluations de suivi
À quelle fréquence et pendant combien de temps les évaluations de suivi se produisent, une décision est finalement prise entre le patient et ses professionnels du cancer. Les directives de différentes sociétés recommandent généralement des visites tous les 3 à 12 mois pendant au moins 5 ans. La fréquence et le nombre de tomodensitogrammes et de radiographies varie selon le stade, le type et le traitement du cancer des testicules. Le nombre de tomodensitogrammes varie généralement de 2 à 10 pour les 5 premières années suivant le traitement.