Manger du gluten augmente-t-il votre risque de maladie d'Alzheimer ou de démence?

Des études explorent les liens possibles entre la maladie cœliaque, la sensibilité au gluten et la démence

Bien que la plupart des gens considèrent la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non-cœliaque comme des maladies qui touchent principalement leur système digestif, la recherche indique que ces affections peuvent avoir de nombreux effets sur votre corps, vos articulations, vos hormones et même votre cerveau.

Compte tenu de cela, pourraient-ils contribuer à la maladie d'Alzheimer et à la démence, voire la provoquer?

Heureusement, il semble peu probable: les preuves d'études médicales jusqu'à présent indiquent que l'ingestion de gluten n'augmente pas votre risque de démence ou de maladie d'Alzheimer si vous avez la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten.

La maladie cœliaque et la maladie d'Alzheimer: quelle est la preuve?

Le Dr Alessio Fasano, directeur du Centre de recherche et de traitement de la maladie cœliaque du Massachusetts General Hospital, indique que l'étude la plus récente menée en Suède indique que la maladie cœliaque n'augmente pas le risque de démence et de maladie d'Alzheimer.

L'étude a porté sur 8 846 personnes de 50 ans et plus chez qui on avait diagnostiqué une maladie coeliaque en utilisant une biopsie intestinale pour confirmer les lésions intestinales coeliaques, et les a comparées à 43 474 personnes n'ayant pas eu de maladie cœliaque. L'âge médian des sujets de l'étude était de 63 ans.

Au cours d'une période de suivi de plus de huit ans, la démence a été diagnostiquée chez 4,3% des personnes atteintes de la maladie coeliaque et chez 4,4% du groupe témoin.

"Il est rassurant de constater que nous n'avons pas trouvé de risque accru", écrivent les auteurs.

L'étude a identifié un risque accru de diagnostic de démence au cours de la première année suivant un diagnostic de maladie coeliaque. Cependant, ce risque ne s'est pas prolongé au-delà de cette première année, et les auteurs de l'étude ont dit que cela pouvait être dû au fait que les sujets de l'étude étaient soigneusement évalués, et que les conditions médicales existaient déjà mais n'étaient pas encore identifiées. susceptibles d'être diagnostiqués et traités à cause de cela.

Risque de démence vasculaire peut-être soulevé

Plus inquiétant, l'étude a identifié un risque légèrement accru de démence vasculaire - un type de démence causée par une diminution du flux sanguin vers le cerveau - chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Cela est potentiellement problématique, écrivent les auteurs, car les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont un petit risque accru de maladie cardiovasculaire, ce qui augmente le risque de démence vasculaire.

Il est possible que ce risque accru de démence vasculaire pourrait être dû à des carences en vitamines - en particulier, une carence en vitamine B12, les auteurs ont écrit. Cependant, d'autres recherches seront nécessaires pour déterminer si cela est vrai.

"Notre découverte d'un risque accru de démence vasculaire (et non de démence d'Alzheimer) peut être due au hasard, mais fait ressortir la possibilité que la démence vasculaire puisse être une conséquence à long terme de la maladie cœliaque analogue au risque précédemment établi de maladie cardiovasculaire et cérébro-vasculaire », concluent les auteurs.

Plus de recherches sur la maladie d'Alzheimer et la maladie coeliaque

Bien que l'étude de la Suède soit une preuve solide que la maladie coeliaque n'augmente pas le risque de démence et la maladie d'Alzheimer, ce ne sera probablement pas le dernier mot sur le sujet. Plusieurs études de cas plus anciennes ont suggéré que l'ingestion de gluten peut éventuellement aggraver ou même causer la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Dr Fasano dit qu'il s'attend à plus de recherche pour explorer davantage la question: «Pour déterminer vraiment s'il existe une relation entre la maladie coeliaque et la maladie d'Alzheimer tardive, nous avons besoin d'études prospectives qui suivent des individus sur une longue période de temps. , nous pourrions être en mesure de déterminer comment la maladie coeliaque affecte le développement de la maladie d'Alzheimer ou d'autres formes de démence et de déclin cognitif. "

Une autre étude a révélé qu'un sous-ensemble de gènes associés à la maladie cœliaque et à d'autres maladies auto-immunes , y compris la polyarthrite rhumatoïde et la maladie inflammatoire de l'intestin, est également associé à la maladie d'Alzheimer.

L'élément commun semble être l'inflammation, écrivaient les auteurs de l'étude. Mais encore une fois, plus de recherches sont nécessaires sur ces gènes et leurs effets pour démêler toute connexion possible.

Aucune preuve pour les allégations dans le cerveau des grains

Vous connaissez peut-être le neurologue Dr David Perlmutter, l'auteur de Grain Brain, qui attribue la protéine du gluten dans les grains de gluten de blé, d'orge et de seigle (et dans une certaine mesure, toutes les céréales) au déclin de la santé cérébrale. conduit à la démence. Sa prescription est d'éviter les glucides à base de céréales, en particulier le gluten.

Le cerveau de grain de Dr. Perlmutter prévient que le blé (et d'autres grains) sont mauvais pour la santé de cerveau dans chacun, pas simplement ceux avec la maladie coeliaque ou la sensibilité au gluten non-coeliaque. Il accuse les augmentations de la glycémie liées à la consommation de céréales, en disant que cela provoque une résistance à l'insuline et le syndrome métabolique, le diabète et, finalement, le déclin intellectuel et la démence.

Le problème est que les conclusions du Dr. Permutter sont principalement soutenues par ses propres preuves anecdotiques, et ne sont pas soutenues par des études médicales solides. Il n'y a aucune preuve scientifique montrant que le gluten et / ou les grains pourraient causer la maladie d'Alzheimer ou d'autres formes de démence.

Inflammation et le microbiome

Un scientifique qui étudie la question de savoir si l'ingestion de gluten peut contribuer à la démence chez les personnes intolérantes au gluten est le Dr Mak Daulatzai, cardiologue et chercheur principal en recherche médicale à l'Université de Melbourne en Australie. Selon un article spéculatif de 2015 du Dr Daulatzai, des altérations du microbiome intestinal causées par la sensibilité au gluten non-cœliaque pourraient entraîner une inflammation à l'échelle du corps, ce qui pourrait augmenter le risque de démence et de maladie d'Alzheimer.

"Nos corps tolèrent la plupart des aliments et ne suscitent pas de réaction immunologique", raconte le Dr Daulatzai. "Cependant, dans le cas du gluten, [le corps de certains peuples] le considère comme une substance nocive étrangère", et réagit à cela. Cela provoque une inflammation, dit-il, et peut "induire des manifestations psychologiques / psychiatriques et neurologiques" de la sensibilité au gluten non-cœliaque, y compris potentiellement la démence.

Dr Daulatzai dit que ce mécanisme proposé pour la démence reste spéculatif et non prouvé, bien qu'il note que son équipe travaille sur une recherche qui pourrait fournir de retour à sa théorie.

La ligne de fond

Les données actuelles indiquent que la maladie cœliaque n'augmente pas le risque de développer la maladie d'Alzheimer ou la démence. Pendant ce temps, il n'y a aucune preuve médicale indiquant que la sensibilité au gluten peut augmenter votre risque pour ces deux conditions liées au cerveau - bien que la recherche du Dr Daulatzai ait proposé un mécanisme possible pour un tel lien, elle reste non prouvée et spéculative.

Alors que le régime sans gluten a des avantages évidents pour votre santé si vous souffrez de la maladie coeliaque ou de la sensibilité au gluten, vous ne pouvez malheureusement pas compter sur elle pour vous protéger de la maladie d'Alzheimer ou de la démence. Heureusement, il existe d'autres façons de réduire votre risque d'Alzheimer , y compris l'exercice physique et mental.

> Sources:

> Daulatzai MA. La sensibilité au gluten non-coeliaque déclenche la dysbiose intestinale, la neuroinflammation, la dysfonction de l'axe de l'intestin et la vulnérabilité à la démence. CNS et troubles neurologiques - cibles de médicaments. 2015; 14 (1): 110-31.

> Lebwohl B et al. Risque de démence chez les patients atteints de maladie coeliaque: une étude de cohorte basée sur la population. Journal de la maladie d'Alzheimer. 2016; 49 (1): 179-85.

> McKeon A et al. L'importance neurologique des biomarqueurs de la maladie coeliaque. Neurologie. 2014 11 novembre; 83 (20): 1789-96.

> Yokoyama JS et al. Association entre les caractéristiques génétiques des maladies à médiation immunitaire et la maladie d'Alzheimer. JAMA Neurologie . 2016 juin 1; 73 (6): 691-7.