Une malformation caverneuse est un type rare de malformation vasculaire
Une malformation caverneuse est un type rare de malformation vasculaire, mais ceux qui l'ont sont à risque de subir un accident vasculaire cérébral hémorragique. Plus spécifiquement, une malformation caverneuse est un petit nid de vaisseaux sanguins anormaux situés à l'intérieur du tissu d'un organe corporel donné, tel que l'os, l'intestin ou le cerveau.
Lorsque des malformations caverneuses se produisent dans le cerveau, elles peuvent être particulièrement problématiques.
En général, les malformations caverneuses sont constituées de veines à paroi mince, dépourvues d'artères entrantes majeures, et complètement séparées des tissus où elles vivent. En tant que telles, les malformations caverneuses ont tendance à être plus petites et moins dangereuses que les malformations artério-veineuses les plus marquées .
Les malformations caverneuses provoquent-elles des saignements?
En dépit d'être petites, les malformations caverneuses ont une tendance significative à provoquer des saignements dans le cerveau . Le saignement, cependant, est généralement petit, autonome et relativement mineur. Dans une fraction des cas, cependant, les saignements sont exceptionnellement importants et provoquent un accident vasculaire cérébral hémorragique potentiellement mortel. Une fois qu'une malformation caverneuse saigne, elle comporte un risque élevé de saignement, surtout dans les deux à trois années suivantes.
Comment sont diagnostiquées les malformations caverneuses?
Typiquement, les malformations caverneuses sont diagnostiquées par IRM . Ils ont l'apparence d'une petite masse avec des dépôts de sang autour d'elle.
Parfois, cependant, il est impossible de différencier une malformation caverneuse de petites tumeurs ou infections, de sorte que votre médecin peut choisir d'effectuer d'autres tests pour arriver à un diagnostic final.
Qui a des malformations caverneuses?
Des malformations caverneuses surviennent chez environ 0,5% de la population.
Ils peuvent être trouvés dans tous les groupes d'âge, mais sont généralement découverts entre l'âge de 10 et 30. Certains cas sont familiaux, ce qui signifie qu'ils se produisent dans plusieurs membres de la même famille. Cela suggère que dans ces cas, il peut y avoir une cause génétique sous-jacente.
Quels sont les symptômes?
Généralement, les malformations caverneuses ne causent aucun symptôme, mais après une hémorragie, elles peuvent provoquer des convulsions , des maux de tête et d' autres symptômes d'AVC .
Quel est le traitement?
Certains symptômes, tels que les convulsions, peuvent souvent être contrôlés avec des médicaments. Dans les cas où les médicaments ne sont pas suffisants, une intervention chirurgicale pour éliminer la malformation caverneuse du cerveau peut être effectuée. En cas de succès, cette chirurgie peut guérir complètement les crises chez de nombreux patients. Si un saignement important s'est déjà produit, la chirurgie peut prévenir d'autres épisodes hémorragiques.
Une autre modalité de traitement disponible pour les malformations caverneuses est la radiothérapie . Puisqu'il y a certains effets secondaires potentiellement dangereux à long terme de cette thérapie, cependant, ceci n'est typiquement exécuté que si la chirurgie n'est pas une possibilité.
Source: Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gérald, Jancovic, Joseph Neurologie en pratique clinique, principes de diagnostic et de gestion . Quatrième édition, Philadelphia Elsevier, 2004.
Robinson JR, Awad IA, Little JR .: Histoire naturelle de l'angiome caverneux. J Neurosurg 75: 709-714, 1991.