Comprendre ce qu'il évalue par rapport au sommeil
L' indice d'apnée-hypopnée , ou AHI, est un indice utilisé pour évaluer la gravité de l'apnée du sommeil en fonction du nombre total de cessations complètes (apnée) et d'obstructions partielles (hypopnée) de la respiration par heure de sommeil. Par définition, ces pauses respiratoires doivent durer au moins 10 secondes. Les hypopnées doivent être associées à une diminution des taux d'oxygène dans le sang de 3 ou 4% ou à une excitation ou à un réveil dû au sommeil.
Vous vous demandez comment ces événements sont mesurés pendant une étude du sommeil. Que l'étude se déroule du jour au lendemain dans un centre de dépistage ou lors d'un test d' apnée du sommeil à domicile , des mesures similaires sont utilisées pour déterminer l'IAH. Le débit d'air à travers le nez ou la bouche est mesuré, souvent avec une canule d'oxygène qui enregistre les variations de pression ou avec un capteur appelé thermistance qui détecte les changements de température. Lorsque vous inspirez, de l'air frais pénètre dans le nez et, lorsque vous expirez, l'air chaud sort. Cette différence peut créer un signal qui peut être surveillé. Les différences de pression sont souvent utilisées pour l'identification des hypopnées, tandis que les différences de température sont utilisées pour identifier les événements d'apnée.
Au-delà de la variabilité du débit d'air ou de la température, il doit y avoir une conséquence de ces changements de respiration. Pour que l'apnée du sommeil soit diagnostiquée, il doit y avoir des répercussions cliniques sur l'observation. Lorsque le changement de respiration est plus modeste, il doit être associé à une baisse du taux d'oxygène dans le sang.
Alternativement, si les stades de sommeil sont enregistrés via l' EEG , une excitation du sommeil profond ou léger ou un éveil complet associé à la respiration perturbée par le sommeil identifie des événements significatifs.
La classification de la sévérité de l'apnée du sommeil en fonction de l'IAH
En général, l'IAH peut être utilisé pour classer la gravité de la maladie.
Les catégories suivantes sont couramment utilisées pour classer la gravité de l'apnée du sommeil chez les adultes:
- Normal : moins de 5 événements par heure
- Apnée du sommeil légère : 5-14,9 événements par heure
- Apnée du sommeil modérée : 15-29,9 événements par heure
- Apnée sévère du sommeil : égale ou supérieure à 30 événements par heure
Les enfants sont considérés comme ayant une apnée du sommeil s'ils ont plus d'un événement respiratoire anormal par heure de sommeil. Il est également anormal pour eux de ronfler de façon chronique.
Utilisation de l'IAH pour sélectionner la thérapie et déterminer l'efficacité de la PPC
L'IAH sera utilisé pour aider à choisir le traitement le plus approprié. L'utilisation de la pression positive continue (PPC) est appropriée pour l'apnée du sommeil légère, modérée ou sévère. En revanche, l'utilisation d'un appareil buccal peut être limitée à l'apnée du sommeil légère ou modérée. La chirurgie peut être choisie en fonction des facteurs de risque liés à votre anatomie. La thérapie de position peut être suggérée si votre apnée du sommeil est aggravée en dormant sur votre dos. D'autres traitements peuvent être recommandés, selon le niveau d'IAH observé avec votre étude sur le sommeil.
Au-delà de la sélection initiale du traitement, l'efficacité du traitement en cours peut être jugée en surveillant l'IAH. Avec la plupart des machines CPAP modernes, l'IAH peut être rapporté avec une thérapie nocturne par l'appareil lui-même.
Bien que cela ne soit pas mesuré de la même manière, cela peut être une mesure de substitution utile pour s'assurer que l'utilisation de CPAP est thérapeutique. Il mesure la résistance dans les voies respiratoires. (Il est à noter que la fuite du masque peut compromettre la mesure.) Si l'IAH reste élevé , il peut suggérer que le CPAP ne fonctionne pas bien. Il est possible qu'un ajustement de la pression soit nécessaire. Parfois, un changement dans l'interface du masque ou le type de thérapie est nécessaire.
Si une chirurgie est pratiquée, ou si un appareil buccal est fabriqué, un test peut être répété pour s'assurer que le traitement a été efficace pour résoudre l'IAH.
Si vous avez d'autres questions sur ce que l'IAH signifie pour vous en ce qui concerne le diagnostic, la gravité et le traitement de l'apnée du sommeil, parlez à votre spécialiste du sommeil.
Aussi connu comme: indice d'apnée-hypopnée, indice de perturbation respiratoire ou RDI
Exemples: Mon IAH était assez élevé, mais mon apnée du sommeil s'est grandement améliorée avec le traitement CPAP.