Une infection des sinus est l'une des complications les plus courantes qui peuvent survenir après une attaque de froid ou d'allergie. Il peut être difficile de dire quand un rhume régulier s'est transformé en une infection des sinus, qui est également appelée sinusite, mais certaines indications clés incluent la douleur et la pression dans le visage; mucus épais vert ou jaune; et mal de dents supérieur / arrière. Alors que la plupart des symptômes se résolvent en deux semaines ou moins (avec ou sans traitement, selon la cause), vous pouvez également développer une infection chronique des sinus qui peut persister pendant des mois.
Symptômes fréquents
Les symptômes d'une infection des sinus se développent souvent suite à une infection respiratoire comme un rhume ou après un accès de rhinite allergique. La sinusite est classée en fonction de la durée de vos symptômes:
- Sinusite aiguë: Symptômes pendant moins de quatre semaines
- Sinusite subaiguë: symptômes pendant quatre à 12 semaines
- Sinusite chronique: Symptômes pendant 12 semaines ou plus, souvent accompagnés de symptômes bénins pouvant être confondus avec des allergies
- Sinusite récurrente: Au moins quatre infections des sinus par an, chacune d'une durée d'au moins sept jours, mais s'améliorant complètement entre les épisodes
Infection aiguë des sinus
Les symptômes d'une infection aiguë des sinus comprennent:
- Douleur, pression et sensibilité au visage, souvent autour des yeux, du front et des joues, qui peuvent également présenter un gonflement. Il s'aggrave souvent lorsque vous vous penchez en avant.
- La congestion nasale qui rend difficile la respiration par le nez
- Mucus épais verdâtre ou jaune drainant de votre nez et dans votre gorge
- Écoulement postnasal qui peut avoir mauvais goût
- Gorge irritée
- Mal de tête
- Toux qui peut s'aggraver la nuit
- Maux de dents haut / dos
- Mauvaise haleine
- Réduction ou perte de l'odorat
- Le sentiment général d'être malade et fatigué
- Fièvre (occasionnellement)
Les symptômes d'une infection aiguë des sinus chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, bien qu'il soit important que les parents se souviennent que les enfants ne sont pas toujours capables d'expliquer correctement ce qu'ils ressentent.
D'autres symptômes à surveiller chez les enfants comprennent:
- Irritabilité ou fatigue
- Nausées ou vomissements
- Fièvre de trois jours ou plus associée à une décharge nasale sombre
Beaucoup de ces symptômes se chevauchent avec ceux d'un rhume, et si vous les avez eu pendant quelques jours à une semaine, vous n'avez probablement pas de sinusite. Cependant, si vous avez certains des symptômes ci-dessus et qu'ils ont persisté pendant plus de 10 jours ou se sont aggravés, vous pouvez avoir une infection des sinus.
Si vos symptômes aigus se sont poursuivis au bout de quatre semaines, il s'agit d' une sinusite subaiguë . Les symptômes de la sinusite récurrente sont les mêmes que pour la sinusite aiguë. Les symptômes se résolvent complètement entre les épisodes.
Infection chronique des sinus
Les symptômes de la sinusite chronique sont similaires à ceux de la sinusite aiguë, mais ils sont plus légers et sont présents depuis plus de 12 semaines. Vous devez avoir deux ou plusieurs de ces symptômes à diagnostiquer:
- Congestion nasale
- Goutte postnasale ou un nez qui coule avec du mucus
- Sensation de douleur ou de pression au visage
- Diminution du sens de l'odorat et du goût
- Toux (chez les enfants)
D'autres symptômes d'infection chronique des sinus peuvent inclure des douleurs dans les dents et les mâchoires, des douleurs dans les oreilles, une mauvaise haleine et une toux qui s'aggrave la nuit. Très souvent, les gens rapportent de la fatigue.
Symptômes rares
La sinusite aiguë est généralement causée par un virus, mais les bactéries peuvent être piégées dans le sinus congestionné et produire une infection bactérienne.
On estime que seulement environ 2% des infections aiguës des sinus sont bactériennes. Parce que l'inflammation virale devrait s'améliorer et disparaître après quelques jours, une infection bactérienne est suspectée si les symptômes ont duré plus de 10 jours sans amélioration ou s'ils se sont améliorés, puis aggravés (ce que l'on appelle le «double vomissement»).
C'est le genre d'infection des sinus qui peut nécessiter un antibiotique. Les sinus sont adjacents à des structures importantes, y compris les yeux et le cerveau. Une infection des sinus bactériens a une petite possibilité de se propager à ces zones.
Les signes et les symptômes d'une infection grave nécessitant une évaluation immédiate du médecin comprennent:
- Fièvre au-dessus de 101 degrés
- Gonflement ou rougeur autour des yeux ou des paupières; difficulté à ouvrir ou à bouger les yeux; un globe oculaire en saillie
- Changements dans votre vision, y compris la perte d'acuité ou de vision double
- Confusion
- Somnolence excessive ou difficulté à se réveiller
- Cou rigide
- Mal de tête grave à l'avant de votre tête, que vous pourriez classer comme l'un des pires de votre vie
Complications
Votre sens de l'odorat peut être réduit ou vous pouvez le perdre complètement avec la sinusite. Cela peut être dû au blocage, ou il peut être dû à des dommages au nerf olfactif et d'autres structures. Bien que la perte de l'odorat soit souvent temporaire, vous pouvez avoir des altérations ou des pertes permanentes.
Avec la sinusite bactérienne aiguë spécifiquement, les complications sérieuses sont rares et observées dans environ un cas sur 1000. Le plus commun d'entre eux est la propagation de l'infection aux orbites et les structures oculaires connexes. Toute modification de l'enflure, des rougeurs ou de la vision doit être évaluée immédiatement par un médecin afin que vous puissiez recevoir un traitement. L'infection peut concerner les tissus mous (cellulite) ou former un abcès dans la cavité oculaire. La complication oculaire rare la plus préoccupante est la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins derrière l'œil. Cela peut entraîner une déficience visuelle permanente ou la cécité. La sinusite fongique invasive aiguë ou chronique peut également endommager les structures de l'œil et autour de l'œil.
Rarement, une infection des sinus bactérienne ou fongique peut se propager aux os du crâne (ostéomyélite) ou dans le cerveau, provoquant une méningite ou un abcès dans le cerveau. Les signes de confusion, de somnolence, de céphalée sévère ou de raideur du cou peuvent indiquer cette complication.
Un type de kyste appelé mucocèle sinus paranasal peut se développer si vous avez une sinusite chronique. Il peut se développer et exercer une pression sur les sinus et les structures proches. Il peut ne pas être résolu par des antibiotiques ou des corticostéroïdes, car il a formé un mur autour de lui-même. Il peut avoir besoin d'être drainé chirurgicalement.
Les polypes nasaux sont des tumeurs non cancéreuses dans le nez et les sinus qui surviennent plus souvent chez les personnes souffrant d'inflammation chronique des sinus ou d'infections des sinus. Ces croissances rendent plus difficile le drainage des sinus, ce qui augmente le risque de nouvelles infections des sinus. Un patient peut avoir d'autres problèmes de sinus tels que des cornets hypertrophiés (concha bullosa) ou un septum dévié . La chirurgie des sinus peut être nécessaire pour enlever les polypes ou corriger le problème pour permettre un meilleur drainage des sinus.
Quand voir un docteur
La plupart du temps, la sinusite se résoudra en 10 jours ou moins sans avoir besoin de voir votre fournisseur de soins de santé pour un traitement ou une prescription. Si vous avez traité vos symptômes pendant 10 jours à deux semaines et que vos symptômes ne s'améliorent pas, il est temps d'envisager de contacter votre médecin.
Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous présentez l'un de ces symptômes:
- Vos symptômes sont sévères ou s'aggravent après sept jours.
- Votre mal de tête est sévère et les analgésiques en vente libre ne vous gênent pas.
- Vous avez une fièvre de 100,4 degrés ou plus.
- Vous avez terminé un traitement antibiotique prescrit, mais vous avez toujours des symptômes.
Si vous avez eu des épisodes fréquents de sinusite, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic complet et vérifier les problèmes qui pourraient contribuer à vos épisodes.
> Sources:
> Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie. Infection des sinus . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Complications de la sinusite. Société américaine de rhinologie. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusite . https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Sinusite . https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.