Lorsque vous avez mal à l'oreille ou que vous soupçonnez que votre enfant le fait, vous avez peut-être une infection de l'oreille. Les infections de l'oreille moyenne sont appelées otite moyenne et sont le type le plus commun d'infection de l'oreille. L'inconfort, le drainage de l'oreille et l'ouïe étouffée sont tous des signes et des symptômes courants, mais des symptômes moins spécifiques (irritabilité, perte d'appétit et autres) peuvent également survenir.
Ces infections sont généralement faciles à reconnaître chez les enfants qui sont capables d'articuler ce qu'ils ressentent, mais qui peuvent être plus difficiles à identifier chez les nourrissons et les tout-petits.
Symptômes fréquents
Les signes et symptômes courants d'une infection de l'oreille moyenne chez les adultes et les enfants comprennent:
- Douleurs à l'oreille (otalgie), surtout dans une oreille ou en position couchée
- Perte auditive: Les sons peuvent être étouffés comme si vous portiez un bouchon d'oreille dans l'oreille affectée.
- Un sentiment de plénitude dans l'oreille
- Se sentir comme si vous étiez malade en général
- Drainage de l'oreille (otorrhée)
- Fluide derrière le tympan détecté avec un moniteur d'oreille électronique
Les enfants ont souvent une infection de l'oreille moyenne avec un rhume ou peu de temps après un rhume; vous pouvez vous attendre à avoir des symptômes de rhume comme une toux et un nez qui coule juste avant que l'infection de l'oreille ne s'installe. Les bébés et les tout-petits ne peuvent évidemment pas vous dire qu'ils ressentent une douleur à l'oreille. .
En plus de ceux énumérés ci-dessus, cherchez:
- En tirant sur ou en tenant les oreilles (cela indique la douleur, même si elle n'est pas toujours due à une infection de l'oreille)
- Montrer des signes d'ouïe étouffée ou de perte auditive en ne réagissant pas aux sons
- Fièvre de 100 degrés ou plus
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Fatigue, irritabilité, pleurs excessifs, incapacité à être apaisé
- Difficulté à dormir, à s'endormir ou à rester endormi
- Diminution de l'appétit
- Léthargie; manque d'énergie ou d'intérêt dans le jeu
Symptômes rares
L'accumulation de pression dans l'oreille interne peut provoquer une rupture du tympan, avec un flux soudain de drainage jaune, vert ou sanglant de l'oreille. La douleur à l'oreille peut alors s'atténuer rapidement. Vous pouvez avoir des bourdonnements dans l'oreille et la sensation de vertige qui tourne.
Otite moyenne avec effusion
L'otite moyenne avec épanchement, également appelée otite moyenne sécrétoire, est une accumulation de liquide dans l'oreille interne. Il peut suivre une infection de l'oreille moyenne. Dans d'autres cas, l'épanchement peut se développer en raison d'une trompe d'Eustache bloquée sans infection, mais le liquide retient les bactéries qui peuvent se développer en une infection de l'oreille.
L'otite moyenne avec épanchement ne présente souvent aucun symptôme, mais elle peut s'accompagner de:
- Un sentiment de plénitude dans l'oreille
- Perte auditive légère (vous pouvez augmenter le volume sur la télévision ou une vidéo)
- Cracking ou éclatement des sons avec avaler
Otite moyenne chronique
L'otite moyenne chronique (infections répétées ou infections continues) peut entraîner des signes et des symptômes supplémentaires, ainsi que des indications que des complications peuvent se développer. Vous ou votre enfant pouvez avoir de nouveaux symptômes d'une infection de l'oreille après avoir eu un rhume ou avoir de l'eau dans l'oreille moyenne (à cause d'un tympan perforé).
Ceux-ci peuvent inclure:
- Perte auditive
- Drainage auditif chronique
- Drainage et gonflement derrière l'oreille
- Problèmes d'équilibre
- Faiblesse faciale
- Douleur profonde à l'oreille
- Mal de tête
- Confusion
- Fatigue
Complications
Le tympan peut se rompre en raison de la pression du liquide accumulé et du pus dans l'oreille. Un trou ou une petite déchirure se développe dans le tympan (membrane tympanique). Habituellement, cela guérira d'elle-même dans quelques semaines sans avoir besoin d'un traitement médical. La sensation de rotation que vous pouvez avoir avec une rupture du tympan peut provoquer des nausées ou des vomissements. Vous devriez voir un médecin pour obtenir un traitement approprié. Si le tympan ne guérit pas, il peut nécessiter une réparation chirurgicale.
Les infections de l'oreille moyenne peuvent entraîner une perte auditive conductive, empêchant la transmission du son de l'oreille externe à l'oreille interne. Chez les enfants, les otites répétées accompagnées d'une perte auditive conductive peuvent nuire au développement de la parole et du langage et peuvent empêcher les enfants de localiser l'origine des sons. Les enfants peuvent avoir plus de difficulté à distinguer et à comprendre les mots lorsqu'ils sont dans des endroits bruyants comme la salle de classe.
De telles infections peuvent contribuer aux troubles du traitement auditif . La perte auditive permanente est rare, mais elle peut se développer avec des infections prolongées et répétées.
L'otite moyenne chronique peut mener à la labyrinthite et endommager les structures délicates dans l'oreille qui aident à entendre et maintenir l'équilibre. Les kystes ( cholestéatome ) peuvent également se développer dans l'oreille moyenne.
Bien que rares, les otites moyennes bactériennes se propagent parfois à l'os mastoïdien ( mastoïdite ) ou à l'oreille interne. Dans des cas extrêmement rares, l'infection pourrait se propager au cerveau et provoquer une méningite ou un abcès.
Quand voir un docteur
L'American Academy of Pediatrics favorise une approche de traitement de la douleur et attend deux ou trois jours pour voir si elle disparaît, comme elle le fera habituellement. Vous devriez vérifier avec votre médecin quand un enfant doit être vu. La douleur à l'oreille qui s'aggrave ou ne s'améliore pas, la fièvre et le drainage avec du sang ou du pus - surtout chez un bébé de moins de 6 mois - nécessitent une évaluation médicale.
Les adultes doivent appeler leur médecin en cas de douleur à l'oreille ou d'autres symptômes pour savoir s'ils doivent attendre ou passer un examen.
Un médecin sera en mesure de confirmer le diagnostic en observant des signes d'inflammation (rougeur, gonflement) du tympan à l'examen physique.
Si vous ou votre enfant êtes traité pour une infection de l'oreille moyenne, notez quand votre médecin vous dit que vous devriez avoir une amélioration. Si l'oreille ne répond pas au traitement, ou si de nouveaux symptômes sont notés, appelez votre médecin ou votre pédiatre. De même, si de nouveaux symptômes sont observés après le traitement de l'otite moyenne avec épanchement, parlez-en à votre médecin.
Sources:
> Infection de l'oreille (oreille moyenne). Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616?p=1.
> Infections de l'oreille. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Kliegman RM, Stanton BMD, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 Vols. München: Livres Elsevier; 2015
> Liberman MC, Liberman LD, Maison SF. La perte auditive conductive chronique conduit à la dégénérescence cochléaire. PLoS ONE 2015: 10 (11): e0142341. doi: 10.1371 / journal.pone.0142341.
> Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Le diagnostic et la gestion de l'otite moyenne aiguë. Pédiatrie 2013; 131 (3). doi: 10.1542 / peds.2012-3488.