5 faits sur les femmes et la migraine qui peuvent vous surprendre
La migraine affecte plus de 36 millions d'Américains, et comme vous pouvez déjà le suspecter, les femmes sont plus touchées que les hommes. Cette différence de sexe dans la survenue d'une migraine est attribuée à la fluctuation naturelle de l'hormone sexuelle féminine œstrogène.
Plus précisément, "Une baisse des niveaux d'oestrogène augmente les chances d'une crise de migraine à se produire", explique Matthew S.
Robbins, MD, professeur agrégé de neurologie clinique à l'Albert Einstein College of Medicine et membre du conseil de l'American Headache Society.
La fréquence et la sévérité de la migraine peuvent être plus fréquentes chez les femmes pendant les périodes de déclin des œstrogènes, comme au moment de vos règles, après l'accouchement (surtout si elles n'allaitent pas) et pendant la ménopause lorsque les niveaux sont très irréguliers. Robbins.
Examinons cinq faits sur les femmes et la migraine et dévoilons les rebondissements qui font de cette connexion à base d'hormones un phénomène fascinant, mais lourd.
La migraine menstruelle peut ne pas répondre à votre médicament habituel
La migraine menstruelle survient dans une période de temps définie appelée période péri-menstruelle, qui commence deux jours avant le début du flux menstruel et se termine vers le troisième jour de la période d'une femme. La raison de ce laps de temps fixe est que la migraine menstruelle est censée être déclenchée par la baisse des niveaux d'œstrogène qui se produit juste avant qu'une femme commence sa période.
La partie délicate d'une migraine menstruelle est qu'elle est souvent plus grave et dure plus longtemps qu'une migraine qui survient à d'autres moments du mois. Cela peut rendre le traitement de la migraine menstruelle un peu plus délicat. Mais soyez assuré, il y a quelques stratégies que vous et votre médecin pouvez mettre en œuvre afin que vous obteniez le soulagement que vous méritez.
Votre première stratégie est de sauter sur le traitement de votre crise de migraine le plus tôt possible. En d'autres termes, si des mesures simples comme se reposer dans une pièce sombre ou appliquer un compresse froide ne soulagent pas votre douleur, il est préférable d'aller de l'avant avec un triptan , un médicament utilisé pour traiter la migraine modérée à sévère.
En outre, il est raisonnable de prendre un triptan en association avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l'ibuprofène ou l'Aleve (naproxène). Votre médecin peut même vous recommander une combinaison de médicaments tels que Treximet (sumatriptan / naproxène sodique).
Une deuxième stratégie consiste à prévenir une migraine menstruelle en premier lieu. Une femme peut choisir de prendre un médicament préventif comme un AINS ou le triptan à action prolongée, Frova (frovatriptan) cinq ou six jours avant le début des règles. Une autre option est le magnésium , bien que le magnésium soit habituellement pris environ deux semaines avant le début de la période de la femme.
Alternativement, pour arriver à la racine de la «baisse des œstrogènes», certaines femmes choisissent de prendre une forme d'œstrogène (par exemple, un timbre transdermique d'oestrogène ou une pilule) au cours de la semaine précédant la menstruation. Cependant, si vos cycles menstruels ne sont pas réguliers, le contrôle continu des naissances peut être une meilleure stratégie, donc il n'y a pas de chute naturelle des œstrogènes.
Vous devriez parler à votre médecin si vous prenez des pilules contraceptives
Il est vrai que les femmes qui prennent des pilules contraceptives ont un risque plus élevé d' AVC que les femmes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux. Bien que cela puisse sembler alarmant au départ, la plupart des femmes qui prennent des pilules contraceptives sont des jeunes femmes et l'AVC est globalement très rare dans cette population.
Cela dit, les femmes qui prennent le plus de risques de subir un AVC sont celles qui ont d'autres facteurs de risque (par exemple, les femmes qui fument ou qui ont une pression artérielle élevée) et des études suggèrent qu'une migraine avec aura est également un facteur de risque (bien que les preuves scientifiques ne soient pas aussi solides qu'avec les autres facteurs de risque).
La ligne de fond ici est que si vous avez une migraine avec aura, l'utilisation de certaines pilules contraceptives peut ne pas être sûr, en particulier si la teneur en œstrogènes est élevée. Pour être prudent et proactif, vous devriez parler avec votre gynécologue, neurologue ou médecin de soins primaires pour mieux comprendre les risques et les avantages.
Vous pouvez éprouver une respiration de migraine pendant la grossesse
L'avantage supplémentaire de nourrir votre petit pendant la grossesse est que vous pouvez souffrir d'une crise de migraine, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres, lorsque vos niveaux d'oestrogène sont à leur apogée. En fait, jusqu'à 70% des femmes ayant des antécédents de migraine remarquent une amélioration au cours de leur grossesse.
Cela dit, environ cinq pour cent rapportent une aggravation de leurs attaques de migraine, et le reste ne rapporte aucun changement. Fait intéressant, les femmes qui souffrent de migraine menstruelle et migraine sans aura sont les plus susceptibles de noter une amélioration de la migraine pendant la grossesse.
L'inconvénient de ce phénomène de «migraine s'améliorant pendant la grossesse» est qu'après la grossesse, pendant la période post-partum, vos crises de migraine peuvent revenir avec une vengeance. Bien que, la recherche montre l'allaitement peut être protecteur. Cela est également logique, car l'allaitement maternel stabilise les niveaux d'œstrogène dans le corps.
«La prise en charge de la migraine pendant la grossesse commence bien avant la conception pour comprendre quelles approches non médicamenteuses pendant la grossesse doivent être prioritaires et quelles thérapies médicales peuvent être à la fois sûres et efficaces», commente le Dr Robbins.
Vous pourriez avoir une aggravation de la migraine en périménopause
La ménopause est un moment où une femme cesse d'avoir ses cycles menstruels pendant 12 mois. Qu'est-ce que cela signifie biologiquement? Cela signifie que les ovaires d'une femme ont cessé de produire l'hormone œstrogène.
La périménopause est la période de temps juste avant la ménopause où les ovaires d'une femme commencent à mal fonctionner et ne produisent pas autant d'œstrogènes que pendant les années de reproduction d'une femme. Ces niveaux d'oestrogène fluctuant (et généralement plus bas) sont ce qui cause les symptômes classiques de la périménopause comme les bouffées de chaleur et les changements dans les menstruations.
En plus de ces symptômes désagréables, les femmes migraineuses peuvent développer plus de maux de tête pendant la périménopause. Selon une étude réalisée dans Headache, le risque de maux de tête à haute fréquence (défini comme un mal de tête de 10 jours ou plus par mois) a augmenté de 60 pour cent chez les femmes en périménopause avec migraine, par rapport aux femmes préménopausées avec migraine.
Le «pourquoi» derrière la fréquence plus élevée de migraine dans la périménopause n'est pas tout à fait clair, mais les experts soupçonnent la fluctuation erratique des niveaux d'oestrogène comme le principal coupable.
Les bonnes nouvelles sont qu'il existe des moyens pour soulager votre douleur migraineuse que vous vous embarquez dans le voyage de la ménopause. Beaucoup de femmes trouvent un soulagement avec diverses thérapies hormonales qui stabilisent les niveaux d'œstrogène.
Votre migraine peut améliorer (ou aggraver) la ménopause
La recherche est contradictoire lorsqu'il s'agit de déchiffrer le lien entre la migraine et la ménopause. En d'autres termes, de nombreuses études suggèrent que la migraine chez les femmes s'améliore après la ménopause, et pourtant d'autres études suggèrent qu'elle s'aggrave, surtout si une femme souffre de migraine chronique.
Qu'est-ce que ça veut dire? Il est probable qu'il y a plus de facteurs impliqués que juste l'oestrogène quand il s'agit de la migraine postménopausique. Pour certaines femmes, les niveaux stables (quoique très bas) d'oestrogène dans leurs corps après la ménopause peuvent être la raison derrière leur disparition de migraine.
D'un autre côté, d'autres femmes peuvent remarquer plus d'attaques de migraine après la ménopause, et cette augmentation de la fréquence de la migraine n'est probablement pas directement liée à l'œstrogène. Par exemple, le stress accru, les troubles du sommeil et les changements d'humeur comme la dépression sont fréquents dans la périménopause et la ménopause, et ces facteurs (en plus de la vulnérabilité déjà présente de la migraine) peuvent déclencher plus d'attaques.
Un autre exemple classique de la ménopause (et de l'âge moyen, en général) est celui des douleurs musculaires et articulaires. Si une femme prend trop de médicaments contre la douleur pour combattre sa migraine et ses douleurs articulaires, cela peut déclencher un mal de tête appelé maux de tête de surutilisation de médicaments . Bien que ce ne soit pas une migraine, cela peut compliquer l'image (imaginez un mal de tête au-dessus d'un autre mal de tête).
Enfin, si votre médecin soupçonne que l'épuisement des œstrogènes de la ménopause est le déclencheur de vos crises de migraine, un traitement hormonal substitutif peut vous être bénéfique. Bien que, comme avec la migraine menstruelle, la prise d'œstrogène peut aggraver la migraine chez certaines femmes - un autre exemple de l'énigme migraine-oestrogène.
Un mot de
La migraine est une maladie débilitante, et sa prise en charge peut être difficile, mais une aide est disponible. S'il vous plaît consulter un professionnel de la santé qui a une expertise dans le traitement des maux de tête et de la migraine.
Restez optimiste, car le traitement de la migraine a pris de l'ampleur au cours des dernières années. Il y a plus de thérapies contre la migraine disponibles aujourd'hui, et encore plus dans le pipeline pour l'avenir que jamais auparavant.
> Sources:
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