Les statines offrent peu d'avantages pour les patients en santé
Les statines sont les médicaments hypocholestérolémiants les plus couramment prescrits qui affectent tous les aspects du profil de cholestérol.
Les avantages des statines comprennent:
- Abaisser les niveaux de LDL et de triglycérides
- Augmenter les niveaux de HDL
- Réduire le risque de maladie cardiaque
- Prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les patients déjà atteints d'une maladie cardiaque
Même au milieu des avantages que peuvent avoir les statines, certains patients hésitent parce qu'ils pensent que les effets secondaires peuvent causer plus de mal que de bien.
Les patients ont-ils raison d'éviter les statines en raison d'effets secondaires?
Très peu d'avantages pour les patients en bonne santé
Les statines peuvent bénéficier aux patients ayant des antécédents de maladie cardiaque, mais la tendance de prescrire des statines pour les personnes en bonne santé pour réduire les risques peut prendre fin à la lumière d'un éditorial de 2015 publié dans le journal médical Prescriber. Le rapport indique qu'après avoir pris des statines pendant 5 ans, seulement 0,5% des personnes en bonne santé ont évité une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les auteurs, un cardiologue de Londres et un professeur de médecine américain, réclament une réécriture complète des directives américaines et britanniques.
L'élévation de l'enzyme hépatique est un effet secondaire des statines
Toutes les statines augmentent les enzymes hépatiques, y compris l'aminotransférase (ASAT) et l'alanine aminotransférase (ALAT), que votre professionnel de la santé surveille avant de commencer un traitement par statine, trois mois après le début des statines et au moins tous les six mois pendant un traitement par statine.
Ceux qui ont des enzymes hépatiques élevées peuvent ne remarquer aucun symptôme.
Les doses standard de statines augmentent les enzymes hépatiques chez environ 1% des patients, généralement au cours des quatre premiers mois. La probabilité de cette élévation augmente chez les personnes âgées et chez celles prenant d'autres médicaments qui pourraient interagir avec les statines ou augmenter les enzymes hépatiques.
Cet effet secondaire de la statine dépend de la dose, ce qui signifie que plus la dose de statines que vous prenez est élevée, plus vous risquez d'augmenter les enzymes hépatiques.
Il y a de rares cas d'insuffisance hépatique et d'hépatite associées aux statines et d'enzymes hépatiques élevées. Les études actuelles n'ont pas été en mesure d'établir un lien définitif entre l'utilisation des statines et les maladies du foie.
Les niveaux élevés d'enzymes hépatiques reviennent à la normale lorsque vous arrêtez de prendre des statines.
La douleur musculaire et la faiblesse est un effet secondaire des statines
Les myopathies, ou symptômes musculaires tels que la faiblesse et la douleur, sont un autre effet secondaire des statines.
Les myopathies vont des myalgies légères, ou douleurs musculaires , à une condition menaçant le pronostic vital appelée rhabdomyolyse. La myopathie la plus fréquente associée à l'utilisation de statines, la myalgie , ne se produit que chez environ 1 patient sur 1 000 prenant des statines.
La possibilité de ressentir cet effet secondaire des statines augmente à mesure que vous vieillissez, avec des doses plus élevées et en prenant certains autres médicaments. Ces symptômes apparaîtront habituellement dans les quatre mois suivant le début du traitement par statine.
La rhabdomyolyse, une autre myopathie qui peut survenir avec l'utilisation de statines, est extrêmement rare et mortelle si elle n'est pas correctement traitée. Il survient chez une personne sur 10 000 personnes prenant des statines.
Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent:
- Douleur musculaire profonde
- La faiblesse
- Augmente significativement les quantités de créatinine phosphokinase
Les avantages l'emportent-ils sur les risques?
C'est une décision que vous et votre fournisseur de soins de santé devriez prendre.
Si vous prenez des statines pour un problème de santé actuel, les effets secondaires associés à l'utilisation des statines sont peut-être relativement rares lorsque vous les comparez aux avantages.
Si votre fournisseur de soins de santé suggère des statines comme mesure préventive, assurez-vous de disposer de toutes les informations dont vous avez besoin, y compris de nouvelles découvertes, pour prendre une décision éclairée.
Sources:
Armitage J. L'innocuité des statines dans la pratique clinique. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Les statines et la toxicité hépatique: une méta-analyse. Pharmacothérapie . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR et Jacobson TA. Le large spectre de la myopathie des statines: de la myalgie à la rhabdomyolyse. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Sécurité des statines: leçons tirées des nouvelles applications de médicaments pour les statines commercialisées. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Des patients en bonne santé utilisant des statines sont plus susceptibles de subir des effets secondaires que de gagner des avantages pour la santé