Généralement, un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne est un médicament à base de lévothyroxine comme Synthroid ou Levoxyl. Il peut également s'agir d'un médicament thyroïdien naturel desséché comme Armor ou Nature-throid, ou inclure un médicament T3 comme Cytomel.
Ces médicaments sont prescrits lorsque vous souffrez d'hypothyroïdie à cause d'une maladie, d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement à l'iode radioactif. Dans la plupart des cas, ils sont considérés comme sûrs et peu d'effets secondaires.
Cela dit, les «risques» ou «effets secondaires» les plus courants de ces médicaments sont les symptômes hyperthyroïdiens dus à une surmédication.
Surveillance de la surmédication
Beaucoup de médecins vont essayer d'utiliser les résultats de votre test sanguin thyroïdien pour évaluer si vous prenez trop de médicaments. Dans certains cas, si votre taux d'hormone thyréostimulante (TSH) est à l'extrémité inférieure de la plage de référence ou inférieur à la limite inférieure de la normale (inférieure à 0,3 à 0,5), vous aurez des symptômes de surmédication.
De même, certains médecins surveillent également les niveaux de T4 et de T3 . Se situer à l'extrémité supérieure de la plage de référence, ou au-dessus de la plage, peut également indiquer une surmédication.
Signes et symptômes de surmédication
Vos signes et symptômes de surmédication peuvent varier, mais certains d'entre eux incluent:
- Pouls et pression artérielle élevés
- Anxiété, énergie nerveuse, tremblements
- Se sentir irritable, exagéré, erratique ou déprimé
- Difficulté de concentration
- Difficulté à dormir
- Fatigue
- Se sentir surchauffé, même quand les autres sont froids
- La diarrhée
- Se sentir comme si votre cœur sautait un battement ou une course
- Perte de poids sans modification de votre régime / exercice
- Augmentation de l'apport alimentaire sans gain de poids
Paradoxe overmedication
Parfois, les gens supposent que s'ils sont surmédiqués, ils devraient ressentir le contraire de leurs symptômes en cas d'hypothyroïdie.
Par exemple, une personne peut penser que prendre trop de médicaments lui donnera l'impression d'être énergique ou de perdre du poids.
Cependant, étant surmédicament (comme on le voit dans la liste ci-dessus) peut rendre une personne se sentir encore plus épuisé que d'habitude, ou achy et presque comme une grippe. Une personne peut même commencer à prendre du poids, même si elle est nerveuse et anxieuse.
En fait, il n'est pas rare pour une personne d'aller chez le médecin pour subir un test, certain qu'ils sont hypothyroïdiens et auront besoin d'un dosage accru, seulement pour découvrir que les symptômes qu'ils éprouvent sont en fait dus à une surmédication.
Comment survient la surmédication
Il existe plusieurs façons de devenir surmédicament avec votre médicament de remplacement de la thyroïde:
Posologie ou problèmes de drogue
La posologie de l'hormonothérapie substitutive prescrite par votre médecin peut être trop élevée pour vous. C'est pourquoi une surveillance étroite est importante, ce qui signifie que votre TSH doit être vérifiée dans les six semaines après le début du remplacement de l'hormone thyroïdienne ou après une dose ou un changement de nom de marque.
Un autre problème qui peut survenir est que vous pouvez obtenir le mauvais dosage de médicaments, ou des instructions de prescription incorrectes. Portez une attention particulière aux symptômes qui se développent après une recharge de pharmacie récente.
Votre pharmacien peut avoir fait une erreur dans votre dosage de médicament, ou dans les instructions de dosage.
Enfin, si vous prenez de la lévothyroxine générique (que de nombreux médecins ne recommandent pas), vous avez peut-être obtenu un lot plus puissant sur votre dernière recharge. Même le léger changement de puissance d'une recharge à l'autre, en particulier lorsque les recharges proviennent de différents fabricants de lévothyroxine générique, peut être suffisant pour vous pousser dans l'hyperthyroïdie.
Changement de régime
Vous avez peut-être récemment changé votre alimentation, affectant votre absorption de médicaments hormonaux thyroïdiens. Par exemple, si vous mangez des fibres riches et réduisez votre consommation de fibres, vous pourriez absorber des taux plus élevés de médicaments pour la thyroïde.
Assurez-vous de prendre vos médicaments pour la thyroïde correctement .
Suppléments qui interfèrent avec votre médicament thyroïdien
Vous avez peut-être récemment cessé de prendre du fer ou du calcium ou de prendre un médicament contenant de l'œstrogène, comme des suppléments hormonaux ou des pilules contraceptives. Étant donné que ces substances peuvent interférer avec l'absorption des hormones thyroïdiennes, lorsque vous arrêtez de les prendre, la quantité de thyroïde disponible pour l'absorption peut augmenter, entraînant une surmédication.
Vous mai ont commencé à prendre un supplément en vente libre qui comprend la thyroïde animale. Portez une attention particulière au « soutien thyroïdien », au soutien énergétique et aux aides alimentaires comprenant des ingrédients tels que «glandes thyroïdiennes», «glandes surrénales» ou «glandes bovines». Ces suppléments glandulaires peuvent contenir de l'hormone thyroïdienne réelle et provoquer une surmédication.
Il se peut que vous preniez des suppléments en vente libre contenant de l' iode , du fucus vésiculeux (fucus vesiculosus), du varech, du bugleweed, de la mousse d'Irlande ou des algues. Trop d'iode peut aggraver votre thyroïde et déclencher une hyperthyroïdie.
Grossesse
Si vous venez d'avoir un bébé, le besoin accru d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse diminue et la quantité d'hormones thyroïdiennes dont vous avez besoin pendant la grossesse peut devenir trop élevée pour la période post-partum, provoquant une hyperthyroïdie.
La maladie d'Hashimoto
Si vous souffrez de la maladie de Hashimoto , vous pouvez être dans une période de fluctuation où la thyroïde fonctionne trop et la production d'hormones de votre thyroïde, lorsqu'elle est ajoutée à votre remplacement de l'hormone thyroïdienne, provoque temporairement une hyperthyroïdie.
Un mot de très bien
Les bonnes nouvelles sont qu'il existe une solution simple à la surmédication: réduire votre dose de médicaments hormonaux thyroïdiens et éliminer tous les suppléments suspects, tels que l'iode ou les glandulaires.
Votre médecin devrait effectuer des tests thyroïdiens périodiques et ajuster votre posologie au besoin jusqu'à ce que vos taux de thyroïde reviennent à des niveaux plus normaux et que vos symptômes de surmédication soient éliminés.
> Source:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association." Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.