Il y a beaucoup de compagnies d' assurance santé aux États-Unis. Beaucoup d'entre elles ne s'occupent que d'une petite région, tandis que d'autres assurent des patients à travers le pays. Il y a aussi Medicaid et Medicare.
Il y a six de ces compagnies d'assurance santé les plus importantes: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare et BlueCross BlueShield, bien que cette dernière travaille par état.
Les cinq plus grandes compagnies d'assurance maladie assurent environ la moitié de la population assurée ou plus de 100 millions de personnes. Nous examinons ici les cinq plus grandes compagnies d'assurance maladie.
WellPoint, Inc.
WellPoint compte 34 millions de membres dans ses régimes de soins de santé affiliés et plus de 70 millions d'assurés lorsque ses filiales sont incluses. Cela fait de WellPoint la plus grande compagnie d'assurance maladie en termes d'adhésion.
WellPoint a été créé à partir de la fusion de WellPoint Health Networks Inc. et Anthem, Inc., en 2004.
WellPoint a son siège social à Indianapolis, Indiana. Il est un licencié indépendant de la Blue Cross et Blue Shield Association membres en Californie, Colorado, Connecticut, Géorgie, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginie et Wisconsin.
Les plans de WellPoint sont les suivants: Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross et Blue Shield, Blue Cross et Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield ou Empire Blue Cross (dans les zones de service de New York).
WellPoint sert également des clients à travers le pays comme UniCare.
Un Américain sur neuf est assuré par WellPoint.
Les plans de gestion des soins de WellPoint comprennent: les organisations de fournisseurs privilégiées (OPP); les organismes de maintien de la santé (HMO); plans de point de service (POS); les régimes d'assurance traditionnels et d'autres régimes hybrides, y compris les régimes de santé axés sur le consommateur (CDHP); et hospitaliers seulement et produits à prestations limitées.
La société couvre également les services de soins gérés aux clients autofinancés, y compris le traitement des réclamations, la souscription, l'assurance stop, les services actuariels, l'accès au réseau des fournisseurs, la gestion des coûts médicaux, la gestion des maladies et d'autres services administratifs.
Les sociétés affiliées offrent une gamme de produits et de services spécialisés tels que les assurances vie et invalidité, les soins dentaires, la vision, les services de santé comportementale, la gestion des avantages radiologiques, les soins de santé personnels axés sur l'analyse, l'assurance soins de longue durée et les dépenses souples. comptes.
Compagnie d'assurance-maladie CIGNA
L'histoire de CIGNA, dont le siège social est situé à Philadelphie, en Pennsylvanie, remonte à plus de 125 ans. Les revenus de la société (en décembre 2011) s'élèvent à 21,3 milliards de dollars.
CIGNA a 11,4 millions d'assurés aux États-Unis et un autre 7,6 millions en dehors des États-Unis (dans 29 pays différents) et est classé numéro 129 sur la liste Fortune 500.
En 2010, CIGNA a traité 119 millions d'allégations médicales.
CIGNA a trois divisions:
- CIGNA HealthCare fournit des plans et des services de santé aux entreprises et aux particuliers, offrant une couverture médicale, dentaire, comportementale, pharmaceutique et de soins de la vue.
- CIGNA Group Insurance est l'un des principaux fournisseurs de services d'assurance invalidité collective, d'assurance vie et d'assurance accidents aux États-Unis.
- CIGNA International offre des assurances-vie, accidents et compléments d'assurance-maladie ainsi que des soins de santé spécialisés et des avantages sociaux connexes aux employés expatriés de multinationales basées à l'étranger.
Aetna
Aetna a été fondée en 1853 à Hartford, au Connecticut, et offre des services de santé, de soins dentaires, de pharmacie, d'assurance-vie collective, d'assurance-invalidité et d'avantages sociaux. Il compte près de 18 millions de membres médicaux, 13,5 millions de membres dentaires et 8,5 millions de membres de pharmacies.
L'assureur fournit des prestations par l'intermédiaire d'employeurs dans les 50 États, avec des produits et services ciblant spécifiquement les petits, moyens et grands employeurs nationaux multisites.
Aetna dessert également les bénéficiaires de Medicare et de Medicaid sur certains marchés. Le chiffre d'affaires d'Aetna pour 2010 s'élève à 34 246 millions de dollars, en baisse de 1,5% par rapport à l'année précédente.
Humana
Fondée en 1961 et basée à Louisville, dans le Kentucky, Humana a commencé comme une maison de soins infirmiers unique et a grandi dans plus de 100 hôpitaux avant de s'engager dans des prestations de santé.
Humana a 10,2 millions de membres médicaux et est numéro 73 sur la liste des plus grandes entreprises américaines du magazine Fortune, classée par chiffre d'affaires annuel.
Humana offre une gamme de services et de plans comprenant:
- Plans d'assurance- maladie Humana, pour les consommateurs admissibles à l'assurance-maladie
- Humana One, assurance individuelle avec une gamme de plans
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life et l'assurance complémentaire, qui offre des plans de vie autonome, à l'indemnité hospitalière, et des politiques ciblées pour des maladies spécifiques. HumanaDental, pour les employeurs
- HumanaVisionCare
Le fournisseur de soins de santé offre également un gestionnaire de prestations pharmaceutiques, Humana Pharmacy Solutions, qui est soutenu par une entreprise Fortune 100 et est l'un des PBM les plus élevés du pays.
La mission de Humana Pharmacy Solutions est de donner aux membres l'accès aux médicaments dont ils ont besoin tout en offrant des conseils sur des médicaments cliniquement prouvés et thérapeutiquement équivalents qui apportent une meilleure valeur au membre et à l'employeur.
United Healthcare
UnitedHealthcare est une division opérationnelle de UnitedHealth Group, le plus grand transporteur de santé unique aux États-Unis. La société a été créée en 1977 à la suite de la réorganisation de Charter Med Inc., créée en 1974.
La société fournit des produits et services à quelque 70 millions d'Américains et ses programmes de gestion pharmaceutique offrent un accès plus abordable aux médicaments pour 13 millions de personnes.
United Healthcare a trois divisions:
- UnitedHealthcare Employer & Individual offre des régimes d'avantages sociaux et des solutions de services dédiés aux grands employeurs multisites et nationaux et coordonne les avantages et les services de soins de santé en réseau pour les employeurs de petite et moyenne taille, ainsi que les particuliers, les étudiants et des familles.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement est la plus grande entreprise dans le pays dédiée à répondre aux besoins croissants des personnes âgées.
- UnitedHealthcare Community & State facilite et gère les services de santé pour les programmes publics et Medicaid parrainés par l'État et leurs bénéficiaires.
Au premier trimestre de cette année, les revenus de la société se sont chiffrés à 25 432 millions de dollars, en hausse par rapport à 23 193 millions de dollars au premier trimestre de 2010.
United Healthcare est classé numéro 22 dans la liste Fortune 500 en fonction des revenus. Il a également été classé numéro 1 de l'innovation dans la catégorie des assurances et des soins gérés dans la liste 2011 des entreprises les plus admirées du magazine Fortune.