Le type de médicament et même la couleur des yeux peuvent déterminer la durée
Dilatant les pupilles des yeux aide un ophtalmologiste à voir les structures internes, y compris la lentille, le nerf optique, les vaisseaux sanguins et la rétine. La dilatation implique l'utilisation de gouttes oculaires spéciales qui stimulent la contraction des muscles entourant la pupille et détendent les muscles pour qu'ils s'ouvrent.
La dilatation est un élément clé d'un examen complet de la vue , permettant aux médecins d'identifier et de diagnostiquer les problèmes oculaires qu'ils ne pourraient pas voir autrement. L'American Academy of Ophthalmology recommande actuellement que les adultes passent régulièrement de tels examens à partir de 40 ans.
Comprendre l'élève
La pupille est semblable à l'ouverture de la caméra en ce sens qu'elle devient plus grande ou plus petite, selon la quantité de lumière nécessaire. Pour ce faire, la pupille subira un myosis , dans lequel la constriction de la pupille la fait se fermer, ou mydriase , dans laquelle la dilatation de la pupille lui permet de s'ouvrir.
La taille de la pupille est contrôlée à la fois par le système nerveux sympathique (la réponse «combat ou fuite») et le système nerveux parasympathique (la réponse inverse dans laquelle le corps ralentit les fonctions énergétiques).
La taille de la pupille peut changer pour plusieurs raisons. Il pourrait s'ajuster en fonction de la quantité de lumière à laquelle il est exposé. Il peut également changer lorsqu'une personne devient excitée, comme en réponse à des stimuli sexuels, ou est confrontée à un stress émotionnel. On pense que la réponse «combat ou fuite» est une réponse évolutive, permettant plus de lumière dans l'œil afin que le corps puisse réagir plus facilement aux dommages potentiels.
Durée commune de la dilatation des pupilles
Dilater les yeux est une partie centrale d'un examen de la vue. Il implique l'administration de deux ou trois gouttes administrées directement dans l'œil. En fonction de ce que le médecin essaie d'atteindre et de la taille de l'élève, différents types de gouttes pour les yeux peuvent être utilisés, notamment:
- Phényléphrine
- Tropicamide
- Hydroxyamphétamine
- Cyclopentolate
- Atropine
Des gouttes oculaires sont placées dans les deux yeux afin que la rétine, la macula et le nerf optique puissent être examinés de près à l'aide d'une lampe portative et d'une loupe. Bien que la dilatation elle-même ne soit pas douloureuse, elle peut être incroyablement inconfortable car l'œil n'a aucun moyen de se protéger de la lumière.
Après un examen de la vue dilaté, vos pupilles resteront normalement ouvertes pendant environ trois à quatre heures, parfois plus longtemps. Cette durée varie en fonction du type de gouttes utilisées, ainsi que de la couleur de vos yeux. Dans l'ensemble, les yeux de couleur foncée ont des périodes de dilatation plus courtes, tandis que les yeux de couleur claire peuvent rester ouverts jusqu'à huit heures.
Les enfants, quant à eux, sont souvent dilatés avec des gouttes plus fortes pour améliorer la précision de l'examen. Il n'est pas rare que certains enfants se réveillent le matin après un examen avec leurs élèves encore très ouverts.
Durée inhabituelle de la dilatation des pupilles
La plupart des gouttes, mais pas toutes, provoquent un effet secondaire appelé cycloplégie . La cycloplégie est la paralysie temporaire du muscle qui permet à l'œil de se concentrer sur des objets proches. Chez certaines personnes, cet effet peut durer des heures. Dans d'autres, la vision peut prendre plusieurs jours pour se normaliser complètement.
Il existe des situations où un médecin voudra intentionnellement provoquer une cycloplégie. Un tel exemple est chez les jeunes enfants dont le mécanisme de focalisation est si fort qu'il est souvent difficile de mesurer leur vision ou leur erreur de réfraction . Les gouttes cycloplégiques peuvent également être utilisées pour traiter des maladies oculaires ou des traumatismes qui provoquent une douleur aiguë et une sensibilité à la lumière. Une telle affection est appelée uvéite , l'inflammation de la couche moyenne de l'œil (uvée).
Ophtalmologistes pédiatriques peuvent également les utiliser pour traiter une maladie appelée œil paresseux dans lequel un enfant développe une vision réduite pour un certain nombre de raisons. Ces types de gouttes sont prescrits pour des périodes beaucoup plus longues, jusqu'à plusieurs mois dans certains cas.
Pour la plupart des gens, l'effet secondaire est gênant mais pas intolérable. Pour faire face à la vision floue et à la sensibilité à la lumière, des lunettes de soleil jetables sont habituellement fournies pour aider à réduire l'inconfort à court terme. Contrairement aux lunettes de soleil ordinaires, elles bloquent la lumière périphérique du côté des lentilles ainsi que l'avant.
> Sources:
> Cunningham, E. et Riordan-Eva, P. Vaughan et Ophtalmologie générale d'Asbury. (18ème édition). New York: McGraw-Hill Medical; 2011; ISBN 10: > 0071634207,
> Institut national de l'oeil: National Institutes of Health. "Qu'est-ce qu'un examen de la vue dilaté complet?" Bethesda, Maryland; 2014