Bien que le tabagisme soit la principale cause de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'exposition cumulative à long terme à d'autres types d'irritants des voies aériennes et, dans une moindre mesure, à la génétique, peut également jouer un rôle important dans le développement de la maladie. Ce sont également tous des facteurs de risque de MPOC, ainsi que l'âge, le statut socio-économique et les infections.
Causes communes
Plusieurs causes peuvent contribuer au développement de la MPOC.
Tabagisme: C'est de loin la première cause de MPOC. L'American Lung Association estime que 85 à 90 pour cent des cas de MPOC sont liés à la cigarette, que ce soit par la fumée secondaire ou par le tabagisme passé ou présent. Cependant, les personnes qui n'ont jamais fumé peuvent également développer une MPOC.
Exposition professionnelle: L'exposition à des produits chimiques et à des substances telles que la poussière de mine de charbon, les gaz et la silice sur le lieu de travail, en particulier à long terme, est l'une des principales causes de MPOC autre que le tabagisme.
Pollution de l'air intérieur et extérieur: L'exposition à long terme à la pollution de l'air intérieur, en particulier l'exposition aux fumées de cuisson et de chauffage dans les zones mal ventilées, est une autre cause, tout comme l'exposition à long terme à la pollution de l'air extérieur.
Déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT) : La déficience en alpha-1-antitrypsine (AAT) est un trouble héréditaire responsable d'un petit nombre de cas de MPOC.
Il implique de faibles niveaux de protéine AAT, ce qui contribue à protéger vos poumons. Si vous avez un déficit en AAT, que vous soyez ou non exposé à la fumée ou à d'autres irritants pulmonaires, vous pouvez développer une BPCO simplement parce que votre corps ne produit pas suffisamment de protéines AAT pour protéger vos poumons contre les dommages. La MPOC due à un déficit en AAT est généralement diagnostiquée à un âge plus jeune que la MPOC causée par le tabagisme.
Si vous avez moins de 45 ans et que vous avez reçu un diagnostic de MPOC, demandez à votre médecin un simple test sanguin pour déterminer si votre MPOC est causée par un déficit en AAT , car les options de traitement diffèrent du traitement standard de la MPOC.
Asthme: Parfois, les personnes atteintes d'asthme développent une MPOC. L'asthme, qui implique une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, est habituellement une condition réversible avec un traitement.
La génétique
Comme déjà mentionné, avoir une déficience en alpha-1-antitrypsine peut être à la fois une cause et un facteur de risque pour la MPOC. La recherche a également montré que si vous avez un frère ou une soeur ayant une BPCO sévère et que vous fumez, vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir des limitations de débit d'air. D'autres gènes ont également été associés à une diminution de la fonction pulmonaire, mais on ne sait pas si l'un de ces gènes est réellement responsable du développement de la MPOC.
Facteurs de risque
Il existe un certain nombre de facteurs de risque, semblables à plusieurs des causes, associés au développement de la MPOC, dont certains peuvent être sous votre contrôle.
Fumée de tabac: Bien que le risque varie selon les personnes, plus vous fumez et plus vous fumez, plus votre risque de développer une MPOC est élevé. Fumer des cigares, des pipes et de la marijuana augmente également vos risques, tout comme l'exposition à la fumée secondaire.
Si vous avez des antécédents familiaux de MPOC, vous êtes également plus susceptible de le développer.
Asthme: Si vous souffrez d'asthme et que vous fumez aussi, la recherche montre que votre risque de développer une MPOC peut être jusqu'à 12 fois plus élevé que chez les personnes qui ne souffrent pas d'asthme et de fumée.
Exposition à long terme aux irritants: L'exposition à long terme aux irritants pulmonaires tels que les produits chimiques, la poussière ou les émanations de votre lieu de travail, la fumée secondaire ou la pollution de l'air augmente votre risque de développer une MPOC. Si vous travaillez avec des irritants, parlez à votre employeur de vous protéger.
Âge: Puisque la MPOC se développe au fil des ans, la plupart des gens ont au moins 40 ans au moment du diagnostic.
De plus, à mesure que vous vieillissez, vos voies aériennes semblent subir les mêmes changements structuraux que ceux observés dans la MPOC.
Bronchite chronique: Si vous êtes un adulte plus jeune et que vous souffrez de bronchite chronique et de fumée, vos chances de développer une MPOC sont plus élevées.
Statut socioéconomique: Avoir un statut socioéconomique inférieur présente un risque accru de développer une MPOC, mais les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi. Cela pourrait être lié à une mauvaise nutrition, à des infections, à l'exposition à des irritants ou aux effets du tabagisme, qui est plus fréquent dans les statuts socio-économiques inférieurs.
Infections: Si vous avez des antécédents d'infections respiratoires sévères chez l'enfant, cela peut vous exposer à un risque plus élevé de développer une MPOC. Avoir la tuberculose est également un facteur de risque et survient parfois en plus de la MPOC. Si vous avez le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), cela peut aussi accélérer le développement de la MPOC causée par le tabagisme.
> Sources:
> Association pulmonaire américaine. Prévenir la MPOC. Mis à jour le 23 décembre 2017.
> Association pulmonaire américaine. Quelles sont les causes de la MPOC. Mis à jour le 23 décembre 2017.
> Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques. Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention des maladies pulmonaires obstructives chroniques: rapport 2018. Publié le 20 novembre 2017.
> Personnel de la clinique Mayo. MPOC: symptômes et causes. Clinique Mayo. Mis à jour le 11 août 2017.
> Institut national du cœur, des poumons et du sang. MPOC. Institut national de la santé. Département américain de la santé et des services sociaux.