Les porteurs de la fièvre typhoïde peuvent ne pas être malades
Typhoïde Mary était une personne réelle au début des années 1900 qui était asymptomatique (sans symptômes) porteur de Salmonella typhi . Au cours de sa carrière de cuisinière, elle a infecté sans le savoir 47 personnes atteintes de fièvre typhoïde et a finalement été mise en quarantaine après avoir refusé de tenir compte des avertissements des autorités de la santé publique et d'arrêter de cuisiner.
La typhoïde est toujours une réalité pour beaucoup de personnes qui vivent et travaillent dans des zones où l'eau et l'assainissement ne les protègent pas de la fièvre typhoïde.
Cela peut aussi être une maladie que les voyageurs ramassent lorsqu'ils sont à l'étranger. Il peut se propager en mangeant de la nourriture ou de l'eau potable ou d'autres boissons contenant des bactéries typhoïdes. Le risque d'infection peut être réduit avec un vaccin .
Nom de l'espèce: Salmonella typhi est l'espèce la plus commune qui cause la fièvre typhoïde. D'autres espèces, y compris Salmonella enteritidis ou Salmonella typhimurium , peuvent causer une gastro-entérite (diarrhée) ou des maladies ressemblant à la typhoïde.
Type de microbe: bactéries à Gram négatif
Comment ça se répand
Salmonella typhi peut être excrété par des personnes atteintes de la fièvre typhoïde, ainsi que par des porteurs, qui sont des individus qui ont guéri de la maladie mais qui continuent à porter et à excréter la bactérie dans leurs excréments. L'infection se produit par l'ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonella typhi , y compris l'eau utilisée pour boire ou laver les aliments.
Qui est à risque?
La fièvre typhoïde est plus fréquente dans les pays non industrialisés, notamment en Asie, en Afrique et en Amérique latine.
Environ 400 cas se produisent chaque année aux États-Unis, la majorité d'entre eux sont acquis lors de voyages internationaux. Dans les pays en développement, 21,5 millions de personnes sont touchées chaque année. Il existe un vaccin qui peut réduire ce risque.
Symptômes
Il est important de demander de l'aide si vous avez de la fièvre après un voyage.
Ces maladies peuvent entraîner une forte fièvre de 103 F à 104 F, des douleurs abdominales, des maux de tête, de la fatigue, une perte d'appétit. La maladie peut prendre un certain temps à se développer. Il peut y avoir de la diarrhée ou de la constipation. Il peut y avoir une éruption cutanée. Certains peuvent avoir une perforation de l'intestin et ont besoin d'une intervention chirurgicale. Les symptômes nécessitent souvent un professionnel qualifié à reconnaître.
Diagnostic
Le diagnostic est souvent fait sur la base d'anticorps dans les pays où la typhoïde est fréquente. Cela nécessite un médecin ayant de l'expérience à interpréter. Sang ou culture de selles. L'aspiration de moelle osseuse est également une méthode sensible plus invasive utilisée pour le diagnostic.
Pronostic
Avec un traitement antibiotique, les symptômes commencent à s'atténuer en 2 à 3 jours, et le pronostic est généralement bon. Sans traitement, la fièvre peut durer des semaines ou des mois, et la maladie est fatale chez jusqu'à 20% des personnes atteintes.
Traitement
Vous devriez parler à votre médecin ou votre infirmière du traitement. Cela peut être une maladie très dangereuse. Il devrait être traité avec toute aide médicale disponible. Les antibiotiques (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole, ou ciprofloxacine) sont habituellement prescrits. Ces antibiotiques peuvent ne pas fonctionner si il y a une résistance où le virus a été détecté. Il est important de parler à un professionnel de la santé.
La sélection des antibiotiques dépend du type de résistance aux antibiotiques à l'endroit où l'infection a été contractée. Il peut nécessiter des antibiotiques IV et un traitement pendant 2 semaines (souvent avec un traitement par des médicaments oraux pour une grande partie du traitement).
La prévention
Deux vaccins disponibles aux États-Unis pour la fièvre typhoïde: un vaccin oral (Vivotif Berna) et un vaccin injecté (Typhim Vi). Si vous voyagez dans un pays en voie de développement où la fièvre typhoïde peut être un problème, consultez votre fournisseur de soins de santé pour une vaccination au moins 1 semaine avant votre voyage. Même si vous avez été vacciné dans le passé, un rappel peut être nécessaire.
En outre, pratiquez des habitudes alimentaires sûres pendant votre voyage. Ne buvez que de l'eau en bouteille ou bouillie, ne mangez que des aliments chauds et bien cuits, et ne mangez que des fruits et légumes crus qui ont été lavés et épluchés.
Comment cela provoque la maladie
N'importe où, d'une semaine à un mois après l'ingestion de Salmonella typhi , il envahit les intestins, se multiplie et se répand dans la circulation sanguine. Les bactéries peuvent ensuite se propager à la rate et au foie, où elles se multiplient encore plus, réintégrant la circulation sanguine, causant des maladies et se propageant à la vésicule biliaire et retournant à l'intestin, où se produisent de graves dommages aux intestins.
On pense que les symptômes de la fièvre typhoïde sont causés par une réponse immunitaire à des quantités massives de lipopolysaccharide (LPS), qui est un composant toxique de la surface bactérienne. Le système immunitaire libère des protéines appelées cytokines qui activent une forte réponse inflammatoire contre les bactéries. Une fois que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, la réponse immunitaire circule dans tous les tissus et organes du corps et peut être mortelle sans traitement antibiotique.
Complications
En plus du risque de décès ou d'infection persistante, d'autres conséquences potentielles de l'infection par Salmonella typhi comprennent des lésions hépatiques, une toxémie (toxines bactériennes dans le sang), une myocardite (inflammation du myocarde dans le cœur) et des lésions intestinales.
Sources:
Salmonella spp. Livre de Bad Bug USFDA. Centre pour la sécurité alimentaire et la nutrition.
La fièvre typhoïde. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.
Salyers, AA et Whitt, DD. Pathogenèse bactérienne. Une approche moléculaire. American Society for Microbiology. Washington, DC 1994. pp. 229-243.