Les politiciens et les experts peuvent jeter des termes comme les soins de santé universels et la médecine socialisée comme s'ils étaient synonymes, mais les termes représentent des approches politiques et économiques fondamentalement différentes pour fournir des services de santé.
Soin de santé universel
Les soins de santé universels signifient simplement que chaque citoyen a une capacité réaliste à accéder aux services de soins de santé de base.
Cela ne veut pas dire que seul le gouvernement paie pour cet accès. En fait, la plupart des pays du monde qui garantissent des soins de santé universels utilisent une combinaison de couverture publique et privée. De plus, dans la plupart des cas, les fournisseurs et les installations sont des services privés.
Bien que les médecins aux États-Unis puissent refuser de traiter les personnes qui ne peuvent pas payer pour leurs services, les salles d'urgence des hôpitaux ne peuvent même pas demander la capacité de payer d'une personne avant que celle-ci ne soit payée par la loi EMTALA. médicalement stabilisé par un médecin. Cependant, la plupart des experts ne croient pas que EMTALA signifie en soi «soins de santé universels».
Au sens strict, les soins de santé universels concernent l'accès aux services de santé d'urgence et de prévention. Selon cette définition, les États-Unis bénéficient de soins de santé universels. Cependant, le terme est souvent contraint de faire référence à l'accès à l' assurance maladie - auquel cas, les États-Unis ne bénéficient pas de soins de santé universels.
Soins de santé à un seul payeur
Comparez le soin universel avec un système à payeur unique . Dans un système à payeur unique, tout le monde obtient une couverture qui paie entièrement pour tous les services et le gouvernement fournit cet accès. Comme pour les soins de santé universels, même si le gouvernement paie pour la couverture, les prestataires et les installations sont principalement des services privés qui n'appartiennent pas au gouvernement - bien que certains services de santé soient gérés par le gouvernement, comme le système militaire Tricare ou le Veterans Administration.
Dans de nombreux systèmes à payeur unique, les citoyens ne peuvent pas payer de leur poche pour des services supplémentaires non garantis par la loi.
Médecine socialisée
La médecine socialisée dans son sens le plus strict est un système administré et administré par un seul payeur. Dans un modèle de médecine socialisée, le gouvernement fournit tous les services de vos médecins et fournisseurs, aux hôpitaux et autres établissements, et tous les paiements pour ces services. Certaines traductions plus souples de la médecine socialisée permettent des prestataires privés et des facilités, mais cette pratique n'est pas habituelle; En général, les paiements privés et les prestataires indépendants à but lucratif sont découragés ou interdits.
Jeux de langues
La différence de signification entre les termes soins de santé universels , soins de santé à payeur unique et médecine socialisée est claire. Cependant, dans le débat en cours sur la réforme des soins de santé, initié par l'adoption de la Loi sur la Protection du Patient et les Soins Abordables, et persistant dans les tentatives d'abrogation et de remplacement de Trump, les experts ont la langue.
Les commentateurs de droite confondent le payeur unique avec la «médecine socialisée», un concept mal défini dans l'imagination populaire mais lié à des pays comme Cuba - une dictature socialiste - et au Canada, qui a des lignes notoirement longues et une autonomie relativement moins patiente.
Les commentateurs de gauche confondent le payeur unique avec les «soins de santé universels», suggérant que seul un système à payeur unique peut justifier l'étiquette «universelle» tant désirée.