Est-ce qu'un dentiste fait partie de votre équipe de soins contre le cancer?
Le traitement des cancers du sang et de la moelle osseuse peut entraîner un certain nombre de changements dans les tissus de votre corps, y compris ceux de votre bouche. Que vous receviez une chimiothérapie, une radiothérapie ou une greffe de cellules souches, les complications buccales peuvent causer de gros problèmes si elles ne sont pas traitées correctement.
En fait, ces types d'effets secondaires peuvent réellement limiter les doses de médicaments ou le moment de vos traitements.
Par conséquent, prendre soin de votre bouche et de vos dents est une partie importante de vos soins contre le cancer.
Quels types de problèmes bucco-dentaires peuvent causer le traitement du cancer?
Les traitements contre le cancer affectent à la fois les cellules malignes et les cellules saines. Comme avec tout effet secondaire, certaines thérapies sont plus difficiles sur les tissus de votre bouche que d'autres et certaines personnes sont plus sensibles à ces types de complications. Le traitement de la leucémie et du lymphome peut causer:
- Une mucite buccale ou des plaies douloureuses dans la bouche ou la gorge
- Goût des changements
- Xérostomie ou bouche sèche
- Saignement des gencives et des tissus, en particulier si vous avez des plaquettes faibles
- Carie dentaire
- Douleur nerveuse
- Modification des muscles de la mâchoire, ce qui peut restreindre l'ouverture de la bouche ("trismus")
- Ostéonécrose ou «mort osseuse» due aux modifications des vaisseaux sanguins qui alimentent les os de la mâchoire
- Développement des dents avec facultés affaiblies chez les enfants atteints de cancer
Ces changements peuvent entraîner d'autres complications, telles qu'une infection grave et une diminution de la nutrition.
Pourquoi devriez-vous voir un dentiste pendant le traitement du cancer
Certains des problèmes dentaires qui sont causés par le traitement du cancer sont inévitables. Cependant, avec les soins appropriés et la surveillance par un dentiste, les complications supplémentaires et les retards de traitement peuvent être minimisés. Un dentiste peut aider en:
- Identifier les zones problématiques potentielles, telles que les appareils dentaires desserrés ou mal ajustés, les cavités non diagnostiquées ou les gencives malsaines
- Prendre soin des infections dans votre bouche avant qu'elles ne se propagent à votre circulation sanguine
- Suggérer des stratégies pour maintenir votre hygiène buccale pendant le traitement
- Prévenir les complications qui pourraient entraîner une mauvaise nutrition
- Vous aider à éviter les diminutions ou les retards de traitement que les complications buccales peuvent causer
- Gérer ou prévenir la douleur buccale
- Garder votre sourire magnifique, même si vous ne l'utilisez pas autant que d'habitude
De nombreux centres ont un dentiste qui fait partie de l'équipe de traitement du cancer. Si ce n'est pas le cas dans votre établissement, il est important que vous trouviez un dentiste qui connaît votre cancer et son traitement. Votre dentiste devrait être en contact avec votre oncologue ou votre hématologue pour coordonner les soins.
Si vous avez des problèmes dentaires connus ou si vous avez besoin de procédures dentaires, discutez avec votre spécialiste du cancer du meilleur moment et approche.
Que pouvez-vous faire pour réduire la bouche et les problèmes dentaires pendant le traitement du cancer?
Vous jouez également un rôle en évitant les problèmes de la bouche pendant le traitement du cancer. Voici quelques choses que vous pouvez faire pour prévenir les complications:
- Suivez un bon protocole de soins buccaux
- Buvez beaucoup d'eau ou stimulez la production de salive avec des bonbons ou de la gomme sans sucre pour minimiser la sécheresse de la bouche
- Inspectez l'intérieur de votre bouche tous les jours pour tout changement, plaie ou signe d'infection
- Nettoyer ou rincer la bouche après avoir vomi. Club soda ou bicarbonate de soude et de l'eau font de grands bains de bouche
- Prévenir la raideur dans vos muscles de la mâchoire en les exerçant! Étirez votre bouche aussi loin que possible, puis fermez-la. Répétez plusieurs fois par jour
- Arrêter de fumer et éviter l'alcool pendant le traitement
- Demandez à votre médecin les traitements au fluorure
- Demander un contrôle de la douleur pour la bouche et la gorge douloureuses afin de pouvoir maintenir une bonne nutrition
Rappelez-vous que les patients atteints de cancer peuvent être exposés à un risque plus élevé de problèmes dentaires pour le reste de leur vie. Suivre les soins dentaires à long terme est une partie importante des soins aux survivants.
Quand contacter votre médecin
Vous devriez appeler votre spécialiste ou votre infirmière si vous:
- Développer une fièvre
- Remarquez les plaques blanches ou les plaies ouvertes dans la bouche
- Avoir une bouche ou une gorge douloureuse, si vous pouvez voir un problème ou non
- Notez que vos gencives saignent
- Connaissent une bouche très sèche
En résumé
Les patients atteints de cancer du sang et de la moelle peuvent présenter un risque élevé de développer des complications au niveau de la bouche et des dents, à la fois en raison de leur état et de leur traitement.
Un dentiste peut être une partie très importante de vos soins pendant le traitement du cancer. Si votre dentiste n'est pas affilié à votre centre de cancérologie, assurez-vous de lui faire part de vos antécédents médicaux et informez également votre oncologue ou votre hématologue de vos problèmes dentaires.
Sources
Institut national de recherche dentaire et craniofaciale. Les complications orales du traitement du cancer: ce que l'équipe dentaire peut faire. http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/CancerTreatment/OralComplicationsCancerOral.htm Mis à jour le 14 juillet 2015.
Do, S., Goodman, P. Leisenring, W., et al. "Impact de la radiothérapie et de la chimiothérapie sur le risque d'anomalies dentaires: un rapport de l'étude sur les survivants du cancer chez les enfants" Cancer 15 décembre 2009.