Fasciite nécrosante chez les patients hospitalisés
L'une des infections qui peuvent être contractées à l'hôpital est la fasciite nécrosante, connue sous son nom plus commun, la bactérie mangeuse de chair ou la maladie mangeuse de chair. La fasciite nécrosante est une infection cutanée bactérienne à propagation rapide qui tue les tissus mous du corps. Alors que les personnes en bonne santé ayant un système immunitaire normal sont rarement à risque de développer une fasciite nécrosante dans leur vie de tous les jours, les patients hospitalisés sont plus à risque de contracter la maladie.
La fasciite nécrosante peut être causée par plusieurs types de bactéries, dont le streptocoque du groupe A (streptocoque du groupe A), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus et Aeromonas hydrophila . Le streptocoque du groupe A est la bactérie la plus commune à l'origine de la maladie, mais les experts croient que la fasciite nécrosante causée par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) devient plus fréquente.
Comment la fasciite nécrosante peut-elle nuire aux patients?
La maladie se développe lorsque les bactéries se propagent après avoir pénétré dans le corps, souvent par une rupture de la peau, comme une coupure, une éraflure, une brûlure, une piqûre d'insecte ou une plaie perforante. La bactérie infecte des couches planes de fascia , des bandes conjonctives de tissu qui entourent les muscles, les nerfs, la graisse et les vaisseaux sanguins. Les toxines libérées par la bactérie tuent l'aponévrose et les tissus environnants.
Les bactéries peuvent se propager rapidement dans le corps ( septicémie ) et doivent être traitées rapidement.
De nombreux patients souffrent de cicatrices permanentes et peuvent même nécessiter l'amputation d'un membre. Environ 25% des patients infectés par une fasciite nécrosante mourront de l'infection. Selon le CDC, 10 000 à 15 000 patients américains par an sont infectés par une fasciite nécrosante. De ce nombre, 2 000 à 3 000 meurent.
La plupart des cas d'hospitalisation de fasciite nécrosante surviennent chez des patients qui ont des plaies ouvertes, en particulier ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui ont été hospitalisés en raison d'un accident causant des blessures. En raison de la nature de l'infection, la fasciite nécrosante n'est pas une infection hospitalière que les patients peuvent faire beaucoup à contrôler, sauf pour s'assurer que les plaies restent propres.
Pour garder une plaie propre, il faut respecter rigoureusement les précautions sanitaires, y compris le lavage fréquent des mains . Il est également recommandé que tout membre du personnel hospitalier présentant des plaies ou des coupures ouvertes, ou une maladie respiratoire, ne puisse pas entrer en contact avec des patients présentant des plaies ouvertes afin d'éviter d'infecter ces plaies.
Tout patient qui sera hospitalisé pour une intervention chirurgicale ou une plaie ouverte doit se protéger en prenant des mesures pour prévenir une infection nosocomiale .
Quels sont les symptômes de la fasciite nécrosante?
Les symptômes de fasciite nécrosante apparaissent habituellement dans les heures qui suivent une blessure ou une blessure, et sont souvent vagues et ressemblent à ceux d'autres maladies. Les symptômes comprennent:
- Douleur ou douleur, semblable à celle d'un "muscle tiré"
- Chaleur et rougeur ou zones de gonflement violacé qui se propagent rapidement
- Ulcères, cloques ou points noirs sur la peau
- La fièvre, les frissons, la fatigue ou les vomissements peuvent suivre la blessure ou la douleur initiale
Comment la fasciite nécrosante est-elle traitée?
Les patients atteints de fasciite nécrosante nécessitent un traitement avec des antibiotiques très puissants administrés par une aiguille dans une veine. Cependant, même les antibiotiques les plus forts peuvent ne pas atteindre toutes les zones infectées en raison des dommages aux tissus mous et de la réduction du flux sanguin causée par les toxines bactériennes. Pour cette raison, dans certains cas, les médecins effectuent souvent l'exploration chirurgicale et le débridement , l'élimination des tissus morts, ainsi.
Sources:
Maladie du streptocoque du groupe A (GAS) du CDC.
Infection nécrosante des tissus mous de Medline Plus.
Fasiite nécrosante du Département de médecine et de santé publique de l'Université du Wisconsin.