Comment traiter, diagnostiquer et prévenir les auras migraineuses
Si vous êtes dans le petit groupe de personnes souffrant de migraine qui éprouve l'inconfort associé à la migraine, ce n'est pas seulement dans votre tête. Environ 15 à 20% des migraineux souffrent également d'une aura de migraine, un dysfonctionnement cérébral qui peut entraîner des sensations étranges dans tout le corps. Les auras sont généralement considérées comme un avertissement qu'une migraine arrive.
Les auras peuvent survenir 5 à 60 minutes avant l'apparition du mal de tête. L'aura dure habituellement de 10 à 25 minutes mais, dans de rares cas, elle peut persister pendant la durée du mal de tête. De temps en temps, les auras se produiront sans un mal de tête ultérieur. Si vous éprouvez une aura sans mal de tête, vous devriez voir un médecin pour exclure d'autres problèmes médicaux .
Aperçu
Les auras migraineuses peuvent affecter la vue, l'ouïe et les sensations. Les troubles visuels d'une aura peuvent comprendre des étincelles ou des éclairs de lumière, appelés «phosphènes», et un point sombre ou une zone de vision diminuée, connue sous le nom de scotome, qui se déplace dans le champ visuel. Les perturbations visuelles qui incluent des taches sombres avec des bords scintillants sont appelées "scotomes scintillants". Les auras peuvent également impliquer des distorsions visuelles ou des changements dans la forme des objets. Dans les cas extrêmes, les auras peuvent apparaître avec des hallucinations élaborées. Ceci est parfois appelé "Alice au Pays des Merveilles", qui tire son nom de la spéculation que l'histoire Alice au pays des merveilles a été inspiré par les migraines expérimentées par l'auteur, Lewis Carroll.
Ces perturbations extrêmes peuvent inclure la vue d'objets déformés ou volants, ou un «trou noir» en spirale dans le champ visuel. Un petit pourcentage de personnes souffrant de troubles de l'expression rapportent voir des changements étranges dans les visages d'autres personnes, tels que des yeux qui bougent ou des traits étirés.
Symptômes extrêmes
La surdité temporaire, les hallucinations auditives (entendre des voix) ou les bourdonnements dans les oreilles sont aussi des formes d'aura.
Auras peuvent également inclure des perturbations tactiles, comme certaines victimes décrivent des sensations de lourdeur, d'engourdissement ou de sensations de fourmis dans leurs membres. Dans les cas extrêmes, les patients rapportent des sensations flottantes, ou se sentent comme si leur masse corporelle avait doublé. Rarement, des troubles de la parole, tels que des troubles ou un bégaiement, peuvent également survenir. Les personnes qui éprouvent ces types de perturbations pour la première fois devraient consulter un médecin, car ces symptômes peuvent également être des signes d'AVC.
Différence par rapport aux migraines rétiniennes
En raison des similitudes de leurs symptômes, les migraines à un œil ou à la rétine peuvent être difficiles à distinguer des migraines avec aura. Les migraines rétiniennes peuvent également entraîner des taches aveugles ou des nuances de gris dans le champ visuel. Cependant, les migraines rétiniennes présentent une différence clé: un seul œil est affecté. Les personnes souffrant d'une migraine avec aura développent des troubles visuels dans les deux yeux. Les perturbations visuelles résultant des migraines rétiniennes sont causées par une pression accrue sur les vaisseaux sanguins menant à et de la rétine . Ainsi, si une personne souffrant d'une migraine rétinienne ferme l'œil affecté, les symptômes devraient cesser. Les personnes qui éprouvent des migraines rétiniennes devraient consulter un ophtalmologiste ou un neurologue pour exclure d'autres conditions, telles que les accidents vasculaires cérébraux .
Causes et déclencheurs
Bien que la cause exacte des auras ne soit pas claire, la recherche suggère que lorsque les impulsions chimiques se déplacent à travers le centre de traitement visuel du cerveau, les perturbations ou les hallucinations apparaissent. Les scintigraphies cérébrales réalisées peu de temps après l'apparition d'une aura ont montré une activité accrue dans le cortex occipital, terme technique du centre visuel du cerveau.
Parce que les auras sont presque toujours associées aux migraines, les déclencheurs de migraine peuvent également être responsables des auras. Ces déclencheurs comprennent généralement le stress, la fatigue ou l'exposition à des lumières vives ou des odeurs inhabituelles.
Comme les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir des auras de migraine fréquentes, les changements hormonaux semblent également être un facteur déclenchant.
Environ 60% des femmes déclarent avoir des migraines plus intenses ou plus fréquentes pendant leurs règles. Les femmes ayant des antécédents de migraine devraient mentionner cette condition à leur médecin avant de prendre des hormones, soit pour le contrôle des naissances ou des symptômes de la ménopause. La recherche suggère une corrélation entre l'utilisation de ces médicaments et la fréquence de la migraine.
Conditions liées
Selon une étude récente, les femmes qui souffrent de migraines avec aura ont 1,5 fois plus de risques d'avoir un AVC que celles qui ont des migraines sans aura. Chez les femmes qui fument ou qui utilisent le contrôle des naissances, le risque d'avoir un AVC est multiplié par 7 par rapport à celles qui souffrent de migraine sans aura.
Une autre étude a également trouvé une relation entre les migraines avec aura et les lésions cérébrales, qui ont été montré pour augmenter le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral et de développer des problèmes cognitifs, y compris la démence . Selon l'étude, les personnes ayant souffert d'une ou plusieurs migraines avec aura chaque mois avaient le plus grand risque de subir un AVC.
Traitements
À l'heure actuelle, il n'y a pas de traitement spécifique pour les auras. Au lieu de cela, la plupart des médecins traitent les symptômes de la migraine. Les médicaments peuvent aller de médicaments en vente libre, anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, à des analgésiques de prescription. Garder un journal de migraine, la réduction du stress et l'exercice régulier peut aider à limiter l'apparition et l'intensité des migraines avec aura.
Les personnes qui éprouvent des migraines avec l'aura devraient voir un docteur pour exclure n'importe quelles autres conditions, telles que l'accident vasculaire cérébral ou une rétine détachée.
Sources
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