L'asthme et l'hypertension artérielle (appelée hypertension) sont deux problèmes de santé courants, il n'est donc pas étonnant que vous (ou un être cher) soyez inquiet que votre médicament contre l'asthme affecte votre tension artérielle.
Malheureusement, la réponse n'est pas aussi nette et sèche que vous le souhaiteriez probablement. En d'autres termes, c'est un peu plus complexe que simplement oui ou non.
Examinons de plus près le mécanisme d'action derrière les médicaments contre l'asthme, et comment cela peut affecter la pression artérielle d'une personne.
Inhalateurs à dose mesurée dans l'asthme: comment ils fonctionnent
Les inhalateurs-doseurs (MDI) sont un traitement de l'asthme familier et couramment prescrit. En fait, si vous souffrez d'asthme, il y a presque 100% de chances que les inhalateurs à doseur soient une partie familière de votre routine de traitement. En effet, les DMD agissent rapidement et sont destinés à être utilisés comme soulagement à court terme des sensations d'oppression thoracique et de difficultés respiratoires associées à des crises d'asthme soudaines et mineures.
Le médicament dans les DMD fonctionne en ciblant des molécules, appelées récepteurs bêta, qui tapissent les parois des voies respiratoires. Lorsqu'ils sont stimulés par le médicament, ces récepteurs provoquent l'expansion des voies respiratoires, soulageant les symptômes de l'asthme. En raison de comment cela fonctionne, ce médicament est appelé un bêta-agoniste (améliore l'activité des récepteurs bêta).
Les récepteurs bêta sont également un important régulateur du diamètre des vaisseaux sanguins, où leur activation permet de réduire le diamètre des vaisseaux sanguins.
En fait, vous avez peut-être entendu parler des bêta-bloquants, un type très courant de médicaments contre l'hypertension artérielle . Les bêta-bloquants agissent en empêchant l'activation des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins. Cela signifie que les vaisseaux restent plus dilatés (ou élargis) que la normale, ce qui abaisse la tension artérielle d'une personne.
Médicaments contre l'asthme: Effet sur la pression artérielle
Il est logique de s'interroger sur l'effet que les médicaments contre l'asthme peuvent avoir sur la tension artérielle en raison de leur activité bêta-agoniste.
En d'autres termes, si les médicaments contre l'asthme stimulent l'activité des récepteurs bêta et que l'augmentation de l'activité des récepteurs bêta provoque une augmentation de la pression artérielle, il est raisonnable de penser que les médicaments contre l'asthme augmentent la tension artérielle.
Mais la vérité se situe quelque part au milieu. Si vous exposiez directement les vaisseaux sanguins au médicament anti-asthmatique bêta-agoniste, vous constateriez une légère constriction vasculaire. Cependant, cela ne se produit pas systématiquement chez les patients asthmatiques utilisant des DMD, et il y a plusieurs raisons à cela:
- Les inhalateurs à doseur sont des médicaments inhalés, et près de 100 pour cent du médicament reste dans les poumons, et loin des récepteurs bêta sur les vaisseaux sanguins.
- L'agoniste bêta utilisé dans les DMD (albutérol) est sélectif (mais pas parfaitement) pour un sous-type d'un récepteur bêta qui se trouve en grand nombre sur les voies respiratoires, mais en nombre beaucoup plus petit sur les vaisseaux sanguins.
- Albuterol a un très court laps de temps d'activité, donc même si une petite quantité de la drogue peut trouver son chemin vers les vaisseaux sanguins, et une petite proportion de ce médicament peut causer un effet sur ces vaisseaux, l'effet disparaît rapidement.
Avec le médicament à action rapide, l'albutérol, d'autres bêta-agonistes, avec une durée de vie plus longue, sont couramment utilisés dans le traitement de l'asthme.
Ceux-ci comprennent des médicaments comme le fénotérol (durée de vie intermédiaire, non utilisée aux États-Unis) et Severent (salmétérol), qui a une longue durée de vie.
Bien que ces médicaments persistent dans le corps beaucoup plus longtemps que l'albutérol, ils sont encore inhalés, ont tendance à rester dans les poumons et ne fonctionnent pas très bien sur le type de récepteurs bêta présents sur les vaisseaux sanguins.
Un mot de
L'essentiel ici est que même si votre médicament contre l'asthme peut élever transitoirement votre tension artérielle en raison de son activité bêta-agoniste, ce n'est pas quelque chose que vous devriez vous inquiéter.
Même ainsi, il est extrêmement important de concevoir un plan de gestion de l'asthme avec votre pneumologue, allergologue ou médecin de soins primaires.
Votre plan devrait inclure les trois conseils suivants:
- Comment éviter au mieux vos déclencheurs d'asthme uniques.
- Une liste des médicaments que vous devez prendre pour prévenir les symptômes de l'asthme (votre corticostéroïde inhalé) par rapport aux médicaments que vous prenez pour soulager rapidement une crise d'asthme (votre inhalateur d'albutérol).
- Un plan étape par étape pour vous aider à savoir quand vous devez consulter un médecin.
Sur une note finale, veuillez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains peuvent interagir avec vos médicaments contre l'asthme comme l' aspirine , les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les bêta-bloquants .
Sources:
Académie américaine d'allergie, d'asthme et d'immunologie. (2017). Médicaments et adultes plus âgés.
> Arboe B, > Ulri > CS. Bêta-bloquants: ami ou ennemi dans l'asthme? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Médicaments affectant le système respiratoire. Dans: Pharmacology, 2ème édition, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams, et Wilkins, Philadelphie, PA 2000. p.217-222.