Pourquoi les patients souffrant d'hypertension devraient être dépistés pour le diabète de type 2

Les personnes atteintes d'hypertension sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2

Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommande que les personnes dont la pression artérielle est supérieure à 135/80 mm Hg, qu'elles aient ou non été traitées pour l'hypertension, subissent un dépistage du diabète sucré de type 2, parfois appelé diabète d'apparition. " La justification de cette recommandation est la preuve que les personnes souffrant d'hypertension qui n'ont pas encore de symptômes de diabète bénéficient des mesures de prévention des maladies coronariennes si on découvre qu'elles ont le diabète.

L'hypertension artérielle, définie comme une tension artérielle supérieure ou égale à 140/90 mm Hg, est une affection très fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Entre 20 et 60 pour cent des patients atteints de diabète auront également une pression artérielle élevée. L'hypertension artérielle fait souvent partie d'un syndrome connu sous le nom de «syndrome métabolique», qui comprend la résistance à l'insuline, les troubles du cholestérol et l'obésité centrale.

Les données disponibles suggèrent que tous les adultes dont la pression artérielle est constamment supérieure à 135/80 mm Hg bénéficient d'un contrôle plus strict des facteurs de risque associés au diabète pour la prévention des maladies coronariennes.

Les personnes atteintes de diabète courent un plus grand risque de souffrir de maladies coronariennes et les personnes atteintes de diabète bénéficient d'une gestion rigoureuse des autres facteurs de risque. L'American Diabetes Association et de nombreux experts recommandent que les personnes atteintes de diabète tentent de maintenir des cibles de pression artérielle plus basses afin de réduire leur risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Des études montrent que les personnes atteintes de diabète dont la pression artérielle est supérieure à 120/70 mm Hg ont un taux plus élevé d'événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque et un AVC. Des pressions artérielles supérieures à 120/70 mm Hg chez les personnes atteintes de diabète sont également associées à une mortalité accrue. La plupart des experts recommandent aux diabétiques de maintenir leur tension artérielle à un niveau inférieur à 130/80 mm Hg.

Les experts recommandent que des changements de style de vie soient ajoutés au traitement médicamenteux lorsque les personnes atteintes de diabète essaient de réduire leur tension artérielle. Ces changements comprennent la réduction de la consommation de sel, la perte de poids et une activité physique modérément intense, comme la marche rapide pendant 30 à 45 minutes la plupart des jours de la semaine.

Une étude réalisée en 2002 a révélé que 19,3 millions d'adultes américains souffraient de diabète, et on estime qu'un tiers de ces adultes ne sont pas diagnostiqués. Les facteurs de risque du diabète comprennent l'âge avancé, l'obésité ou l'embonpoint, les antécédents familiaux de diabète de type 2 et le fait d'appartenir à une population minoritaire à risque accru. Les Afro-Américains, les Hispaniques, les insulaires du Pacifique, les Amérindiens, les autochtones d'Alaska et les Asiatiques sont plus à risque de développer le diabète de type 2.

On estime que 26% de la population adulte américaine a un «pré-diabète» et que la modification de certains facteurs de risque, comme le poids ou le mode de vie sédentaire, peut aider ces adultes à éviter le développement du diabète. L'American Diabetes Association recommande aux personnes de subir un test de glycémie à jeun pour un test de dépistage initial. Un test positif est déterminé par un taux de glucose sanguin supérieur à 126 mg / dL. Si vous avez un test de glycémie à jeun positif, votre médecin pourrait vouloir le confirmer un autre jour en répétant le test.

Si les résultats de vos tests sont «à la limite», vous pouvez également faire répéter le test à une autre occasion.

Il existe plusieurs tests de dépistage différents pour déterminer si vous êtes à risque de diabète ou si vous souffrez de diabète. Chaque test a différents avantages et inconvénients.

Si vous souffrez d'hypertension, votre médecin devrait vous dépister de l'intolérance au glucose ou du diabète de type 2. Il existe des preuves suffisantes que les personnes dont la pression artérielle est supérieure à 135/80 mm Hg et qui ont découvert un diabète grâce à un programme de dépistage bénéficieront des stratégies strictes de contrôle de la pression artérielle indiquées pour les patients diabétiques afin de réduire les maladies coronariennes.