Qui est à risque et qu'est-ce qui peut vous aider à mieux vivre?
Si vous avez un diagnostic d'asthme grave, le terme peut prêter à confusion. Avoir un asthme grave signifie-t-il que vous avez des symptômes sévères, ou un type d'asthme différent?
L'asthme sévère est en fait un sous-type très spécifique de l'asthme. Il est parfois appelé asthme sévère persistant et est plus défini que d'avoir des symptômes occasionnels graves ou incontrôlés.
Qui a l'asthme sévère?
On estime que cinq pour cent de toutes les personnes qui souffrent d'asthme répondent aux critères de l'asthme sévère. Vous pourriez être plus à risque si:
- Vous avez d'autres problèmes de santé en plus de votre asthme, comme le diabète et l'obésité. Des symptômes psychologiques tels que l'anxiété peuvent également contribuer à des problèmes respiratoires.
- Si vous êtes un fumeur
- Si vous n'êtes pas conforme à votre traitement contre l'asthme.
Vous pouvez être diagnostiqué si vos symptômes ne sont pas contrôlés par l'utilisation de certains médicaments comme les glucocorticoïdes inhalés à forte dose combinés avec des corticostéroïdes systémiques, des bêta-agonistes à action prolongée ou des modificateurs de leucotriènes. Vous pourriez également être diagnostiqué si vous aviez besoin de cette combinaison de traitement pour maintenir votre asthme contrôlé plus de 50 pour cent de l'année précédente.
Les tests de la fonction pulmonaire peuvent ou non jouer un rôle dans le diagnostic de l'asthme sévère. En général, les personnes souffrant d'asthme sévère ont tendance à avoir un volume expiratoire maximal inférieur à 60% des prévisions.
Symptômes
L'asthme sévère est constitué de symptômes extrêmes qui sont généralement incontrôlés malgré l'utilisation de médicaments spécifiques. Ils comprennent:
- Difficulté à respirer qui continue tout au long de la journée.
- Se réveiller fréquemment pendant la nuit avec des symptômes.
- Besoin d'utiliser un inhalateur de secours plusieurs fois par jour.
- Des problèmes respiratoires qui limitent votre capacité à participer à des activités normales ou même à fonctionner.
Faire face aux effets de ces symptômes est difficile: si vous souffrez d'asthme sévère, vous êtes plus susceptible de ne pas être en mesure de garder un emploi et de passer plus de temps à l'hôpital. Le coût élevé du traitement et la perte de travail peuvent entraîner une pression sur les ressources financières. La dépression et les sentiments de frustration sont également très communs.
Cependant, il y a de l'aide disponible. Les personnes ayant un soutien communautaire et familial important ont tendance à avoir de meilleurs résultats de traitement que celles qui n'ont pas ces ressources importantes. La recherche de thérapies et d'autres groupes de soutien, comme ceux en ligne, peuvent également faire une grande différence dans l'humeur et la capacité d'adaptation au quotidien.
Options de traitement
L'asthme sévère est mieux traité par un médecin spécialisé et ayant de l'expérience dans le traitement de cette maladie. Plusieurs types de médecins peuvent être nécessaires pour traiter tous les aspects de cette maladie complexe. Votre équipe peut comprendre un pneumologue, un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez, de la gorge) et un immunologiste / allergologue.
Des conditions telles que les allergies, les polypes nasaux ou les problèmes de sinus peuvent également contribuer à vos symptômes d'asthme. Si vous souffrez d'asthme grave, vous devriez être évalué et traité de façon appropriée pour ces problèmes. Les allergies, en particulier, peuvent grandement exacerber les symptômes de l'asthme et devraient être gérées de façon appropriée.
Une immunothérapie (injection d'allergies) contre les acariens, le pollen ou les squames animales peut être recommandée.
Il est important que toute personne souffrant d'asthme sévère adhère à son régime de traitement en prenant tous ses médicaments à temps et selon les directives. Vous devriez également travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement écrit qui vous aidera à reconnaître si votre santé se détériore ou si vous avez besoin de soins médicaux immédiats.
Vous devriez recevoir des instructions sur la façon la plus efficace d'utiliser les médicaments inhalés pour vous assurer qu'ils sont utilisés correctement. Cela peut inclure des instructions sur l'utilisation d'espaceurs et d' inhalateurs-doseurs .
Des nébuliseurs peuvent être nécessaires pour administrer au mieux les médicaments inhalés.
Les déclencheurs tels que l'exercice ou les allergies doivent être identifiés et évités. En outre, l'obésité peut aggraver de nombreux problèmes respiratoires, y compris l'asthme, de sorte que la gestion du poids peut être une partie appropriée de votre traitement.
Un traitement non médical comme la physiothérapie peut être bénéfique en conjonction avec le traitement indiqué ci-dessus. Un physiothérapeute peut vous enseigner différentes façons de respirer (faire de la rééducation respiratoire), comment modifier vos habitudes de respiration, des techniques de relaxation ou vous aider à modifier votre routine d'exercice pour continuer à faire de l'activité physique malgré vos problèmes respiratoires. Il n'y a pas assez de preuves pour recommander ce traitement comme un traitement autonome, mais certaines études suggèrent qu'il peut améliorer les symptômes et le bien-être psychologique.
> Sources:
> Pollart, SM et Elward, KS. (2009). Aperçu des modifications apportées aux lignes directrices sur l'asthme: diagnostic et dépistage. Suis médecin de la famille. 79 (9): 761-767.
> Asthme sévère. Asthma.net. Mis à jour le 31 mars 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M et Bruton, A. (2014). Exercices de respiration pour l'asthme. Respirer. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414