Faits sur la transmission de l'hépatite virale
Il existe de nombreuses formes d'hépatite, y compris l'hépatite virale, l'hépatite auto-immune, l'hépatite hépatique, l'hépatite alcoolique et l'hépatite induite par les toxines, ce qui signifie également qu'il existe plusieurs façons de contracter ou de développer une hépatite. La seule forme d'hépatite qui peut être transmise d'une personne à une autre est l'hépatite virale, mais la façon dont ces virus sont transmis est souvent mal comprise.
Les types d'hépatite virale
Il existe cinq types principaux d'hépatite virale connue sous les noms d' hépatite A (VHA), d' hépatite B (VHB), d' hépatite C (VHC), d' hépatite D (VHD) et d' hépatite E (VHE). Cela dit, il y a eu des cas d'hépatite aiguë qui ne pouvaient être attribués à l'un de ces cinq types de virus de l'hépatite, d'alcool, de drogue ou de maladie auto-immune, ce qui a amené les chercheurs à chercher une autre cause.
Bien que l'étiologie de ces virus n'ait pas encore été complètement établie, les chercheurs ont identifié trois autres types d'hépatite virale (et leurs virus associés), qu'ils ont nommé hépatite F (HFV), hépatite G (HFG) et transfusions de virus transmis ( TTV). En tant que maladies relativement nouvelles et découvertes virales, l'information à leur sujet et leur fonctionnement sont relativement rares. Nous savons, cependant, que les cas de TVT n'ont été associés à l'hépatite que chez les personnes ayant reçu une transfusion sanguine .
Routes entériques: transmission de l'hépatite A et de l'hépatite E
Les virus de l'hépatite A et de l'hépatite E (VHA et VHE) sont tous deux transmis par des voies entériques, c'est-à-dire digestives ou fécales. Ceci est également connu comme la voie fécale-orale. Pour être exposé à ces virus, vous devez ingérer des matières fécales infectées par le virus.
Bien qu'il existe plusieurs façons d'établir cette voie fécale-orale, une mauvaise hygiène et de mauvaises conditions sanitaires dans certains pays entraînent des taux plus élevés d'infection de ces virus.
En conséquence, certaines régions du monde, comme l'Inde, le Bangladesh et l'Amérique centrale et du Sud, sont particulièrement sensibles au virus de l'hépatite E. Environ un tiers des personnes aux États-Unis ont été exposées au virus de l'hépatite A.
On pense que le virus de l'hépatite F (HFV) peut également être transmis par voie entérique.
Voies parentérales: transmission de l'hépatite B, de l'hépatite D et de l'hépatite C
Les virus de l'hépatite B, C et D (VHB, VHC et VHD) sont tous transmis par ce qu'on appelle la voie parentérale. Parenteral signifie simplement que ces virus peuvent être introduits par toutes les voies sauf à travers le tractus intestinal, ce qui laisse la porte grande ouverte en termes d'exposition possible. Regardons de plus près les voies de transmission possibles pour chacun de ces types de virus de l'hépatite.
Comment le VHB se propage
Il est possible que le virus de l'hépatite B soit transmis par les fluides corporels d'une personne infectée, ce qui signifie que le virus peut être transmis par le sang, la sueur, les larmes, la salive, le sperme, la salive, les sécrétions vaginales, le sang menstruel, et le lait maternel d'une personne infectée.
Cela dit, avoir l'hépatite B ne signifie pas nécessairement que vous êtes contagieux; seules certaines personnes atteintes du VHB sont réellement contagieuses.
Les occasions d'exposition peuvent inclure le partage d'une seringue ou l'obtention de tatouages ou de piercings avec des outils infectés. Mais cela signifie également qu'il est possible d'être exposé pendant l'accouchement ainsi que le contact sexuel et les rapports sexuels. En fait, près des deux tiers des cas d'hépatite B aiguë aux États-Unis sont causés par une exposition sexuelle.
Bien que le VHB puisse être transmis par le sang, il y a généralement très peu de risque de contracter le virus par transfusion sanguine, car la plupart des pays ont commencé à le dépister en 1975.
Comment le VHC se propage
Le virus de l'hépatite C se transmet principalement par contact sanguin au sang, ce qui signifie qu'une personne peut être infectée par le virus si le sang d'une personne qui porte le virus est introduit dans la circulation sanguine d'une autre personne.
Par conséquent, comme pour l'hépatite B, les transfusions sanguines (avant 1990 dans ce cas), le tatouage et le perçage corporel, l'exposition professionnelle, les procédures médicales et l'utilisation de drogues intraveineuses peuvent toutes mener à une exposition possible au virus. Contrairement à l'hépatite B, cependant, le contact sexuel et l'accouchement se sont révélés être une voie d'exposition inefficace au VHC.
On pense que le virus de l'hépatite G est transmis de la même façon que le VHC.
Transmission de HDV
Le virus de l'hépatite D se transmet de la même manière que l'hépatite B. L'hépatite D, cependant, ne peut exister qu'avec le virus de l'hépatite B. Le HDV peut être capturé en même temps que le VHB (connu sous le nom de co-infection). Ce type d'infection est connu pour bien nettoyer le corps (90% à 95%). D'autres reçoivent le virus de l'hépatite D séparément lorsqu'ils sont déjà infectés par le VHB (ce qui est connu sous le nom de surinfection). Dans ces cas, 70% à 95% ont la forme chronique plus grave de l'hépatite D.
Sources:
Palmer, Melissa. Hépatite hépatique. Que souhaitez-vous savoir. New York: Avery Publishing Group, 2000.
CDC Center for Disease Control
Organisation mondiale de la santé de l'OMS