L'éjaculation précoce , parfois appelée éjaculation rapide, est l'apparition de l'éjaculation avant les désirs des deux partenaires sexuels. La cause ou les causes ne sont pas entièrement comprises. Les explications pour l'éjaculation précoce vont du purement biologique au purement psychologique, avec d'autres encore suggérant une relation plus complexe entre la biologie et la psychologie.
Les facteurs psychologiques, cependant, sont connus pour aggraver ou précipiter l'éjaculation prématurée, c'est pourquoi le traitement peut impliquer des thérapies psychologiques.
Effets psychologiques
L'éjaculation prématurée peut diminuer la confiance en soi, rendre les hommes réticents à commencer de nouvelles relations ou susciter des inquiétudes quant à la possibilité pour un partenaire de rechercher une relation avec un autre homme. Dans une relation, les hommes peuvent se sentir incompris, que leur partenaire n'est pas conscient de l'ampleur de la frustration et de l'humiliation qu'ils éprouvent régulièrement. Leurs partenaires peuvent souffrir en silence de peur de bouleverser davantage leur homme ou peuvent être frustrés par l'apparente réticence de l'homme à résoudre le problème.
Avantages de la psychothérapie
Stanley E. Althof, Ph.D., du Centre pour la santé conjugale et sexuelle du sud de la Floride, a analysé les forces et les limites de différentes interventions psychologiques pour l'éjaculation précoce. Il estime que la psychothérapie seule est la meilleure pour les hommes ou les couples où le problème est clairement psychologique - par exemple, causé par la dépression ou l'anxiété liée à la performance.
Les approches actuelles de la psychothérapie mettent l'accent sur le contrôle de l'éjaculation en apprenant de nouvelles techniques, en gagnant en confiance, en diminuant l'anxiété et en apprenant une meilleure communication.
Psychothérapie individuelle
Pour les hommes célibataires qui ne sont pas en couple, la psychothérapie individuelle peut aider à contrer la réticence des hommes à entrer en relation.
Pour les hommes dans les relations, la psychothérapie individuelle peut aider lorsque le dysfonctionnement semble être enraciné dans les problèmes de l'enfance ou la peur excessive ou l'hostilité envers les femmes.
La psychothérapie individuelle peut être exploratoire en examinant les fondements développementaux de la réticence à entrer en relation, et la peur ou l'hostilité envers les femmes. Il peut aussi être comportemental, et des techniques spécifiques peuvent être apprises pour aider à contrôler l' éjaculation , améliorer l'attention à l'excitation et gérer l'anxiété.
Couples Psychothérapie
Pour les couples, la psychothérapie combinée peut aider lorsque les deux partenaires sont motivés à chercher un traitement et où les divers facteurs impliqués dans l'éjaculation précoce peuvent être explorés.
La thérapie de couple peut être soit exploratoire, explorant les problèmes relationnels qui contribuent aux problèmes sexuels et à l'éjaculation précoce, soit comportementale, examinant des techniques spécifiques autour du contrôle éjaculatoire et de l'excitation qui sont travaillées directement avec le couple («thérapie sexuelle») ).
Psychothérapie avec des médicaments
Combiner des médicaments avec des thérapies psychologiques peut, selon le Dr Althof, offrir le meilleur des deux mondes. L'effet de certains médicaments pour retarder l'éjaculation peut aider à renforcer la confiance avant l'utilisation des thérapies psychologiques.
Avec le temps, l'homme peut apprendre à ne pas craindre son excitation et à s'occuper d'autres sensations. Une fois atteint, de nombreux hommes peuvent être complètement sevrés des médicaments.
Les thérapies psychologiques fonctionnent-elles?
Les études en thérapie sexuelle ont tendance à être petites et incontrôlées. Cela se sent quelque peu inconfortable par rapport à la recherche médicale fondée sur des preuves impliquant de grandes études contrôlées randomisées.
Les taux de réussite élevés des études sexuelles plus importantes menées par Masters et Johnson (1970) n'ont jamais été reproduits dans des études ultérieures. Toutes les études faisant l'objet d'un suivi à long terme indiquent que les hommes ont tendance à subir un certain degré de rechute, à un taux pouvant atteindre 75%, bien que la satisfaction sexuelle semble globalement relativement bonne.
Dans l'ensemble, le Dr Althof estime que les traitements psychologiques sont pertinents pour les hommes et les couples, que la psychothérapie traditionnelle soit ou non utilisée en même temps que les médicaments. Les résultats, croit-il, indiquent une amélioration globale de la satisfaction sexuelle et relationnelle.
> Sources:
> Melnik T, Alsta S, Atallah ÁN, Puga MEDS, Glina S., Riera R. Interventions psychosociales pour l'éjaculation précoce. Base de données Cochrane des revues systématiques . Octobre 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd008195.pub2
> Rowland DL. Impact psychologique de l'éjaculation précoce et obstacles à sa reconnaissance et à son traitement. La recherche médicale actuelle et l'opinion . 2011; 27 (8): 1509-1518. doi: 10.1185 / 03007995.2011.590968.