Causes et facteurs de risque des commotions cérébrales

Causes des commotions cérébrales sportives et non sportives

Décrire la cause d'une commotion cérébrale n'est pas une science exacte, du moins pas encore. Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur ce qui arrive à causer une commotion cérébrale, un terme qui n'est même pas universellement utilisé. Une «commotion cérébrale» est le mot de choix dans les sports, mais «traumatisme cérébral léger» est le terme utilisé dans les milieux militaires. Même la recherche est différente entre les deux.

De toute façon, la seule constante dans la cause des commotions cérébrales est qu'il y a un coup à la tête.

Causes communes

Les dommages au cerveau dus au contact direct, à la torsion (également appelée «cisaillement») et à la frappe de l'intérieur du crâne pendant l'accélération ou la décélération (coup-contracoup) sont la cause réelle de la commotion cérébrale. Certains types d'activités sont connus pour avoir une incidence plus élevée de ceci.

Les causes de commotions peuvent être divisées en deux catégories: les commotions cérébrales liées au sport et les commotions non sportives. Entre les deux, il y a peu de différence dans les dommages réels au cerveau, mais les soins médicaux ciblés et la détection des commotions cérébrales dans le sport changent la déclaration - et donc les taux d'incidence - sur et hors du terrain.

Causes liées au sport

De tous les sports, la boxe est le roi des commotions cérébrales. En effet, la seule façon garantie de gagner un combat est de provoquer une commotion cérébrale chez votre adversaire (l'assommer).

La recherche sur les boxeurs amateurs montre qu'un knock-out n'est pas le seul moyen de provoquer une commotion cérébrale.

Les coups répétés à la tête - même s'ils n'entraînent pas une perte de conscience aiguë - provoquent des commotions cérébrales ou des commotions mimétiques avec le temps. Il faut presque autant de temps à un boxeur pour récupérer complètement après un combat, qu'il soit éliminé ou non. En fait, si un boxeur n'est pas éliminé, cela signifie simplement qu'il a passé plus de temps à se faire tabasser.

Le football a de loin la plus grande incidence de commotions cérébrales dans les sports de la jeunesse. Il a également la plus grande participation globale dans un seul sport. Les athlètes des écoles secondaires ont une augmentation statistiquement significative de la sévérité de la commotion cérébrale à long terme par rapport aux athlètes universitaires. Les chercheurs ne sont pas sûrs de la raison, d'autant plus que les joueurs des universités subissent des blessures plus intenses sur le terrain.

Sachant que le football provoque des commotions cérébrales, les joueurs sur le terrain et dans les cabinets médicaux bénéficient d'un soutien médical beaucoup plus important. Toute l'attention aurait pu augmenter la détection et le signalement des commotions cérébrales, ce qui à son tour ajoute aux statistiques. Les athlètes collégiaux ont plus accès aux soins médicaux sur et hors du terrain, ce qui pourrait avoir quelque chose à voir avec la façon dont les athlètes des collèges récupèrent plus rapidement.

Le soccer féminin est le sport d'équipe féminin avec le taux le plus élevé de commotion cérébrale. Contrairement au soccer masculin, où le contact tête à tête entre les joueurs est la cause la plus probable d'une commotion cérébrale, le soccer féminin provoque plus de commotions cérébrales lorsque les joueurs touchent le sol.

Mais pratiquement chaque sport d'équipe scolaire provoque des commotions cérébrales d'une manière ou d'une autre. Le volleyball, le cheerleading, le softball, le baseball, le basketball et la crosse sont tous responsables des commotions cérébrales subies par les joueurs depuis la fin du XXe siècle.

Dans la compétition scolaire, la lutte est le sport individuel (sans équipe) avec le taux le plus élevé de commotions cérébrales. Les takowns causent le plus de commotions cérébrales.

Causes de commotion non sportives

En dehors du gril ou de l'anneau, les causes les plus communes de commotion cérébrale se produisent sur le champ de bataille. Les commotions cérébrales militaires ou liées au combat ne sont pas rapportées de la même manière que les commotions cérébrales liées au sport, il n'y a donc aucun moyen de faire une comparaison directe. Cependant, les causes de commotion au combat sont bien documentées et ont tendance à être le plus souvent liées à des explosions.

Comme dans le cas des commotions cérébrales liées au sport, les combattants ont accès au personnel médical avant et après une commotion cérébrale, ce qui permet des évaluations plus approfondies ainsi que des évaluations de base avant la commotion cérébrale.

Ces évaluations aident à détecter une commotion cérébrale après une blessure.

Outre les explosions, les autres causes de commotion cérébrale sont semblables aux blessures professionnelles dans les industries non militaires: collisions de véhicules, chutes, coups de tête accidentels, etc. En dehors du service militaire, la plupart des gens ne subissent pas d'examens neurologiques réguliers pour déterminer les données neurologiques de base. fonction pré-blessure. Cela rend beaucoup plus difficile d'identifier correctement les commotions cérébrales sur le terrain de jeu ou sur le champ de bataille.

La génétique

Les commotions cérébrales ont longtemps été considérées comme une condition médicale relativement mineure - ou pas du tout. Ce n'est que depuis le début du XXIe siècle que le sérieux de la commotion cérébrale a été mis au jour et que la recherche rattrape son retard.

Il n'y a pas de marqueur génétique clair pour identifier un risque plus élevé de blessure ou de mauvais résultats, mais les femmes semblent avoir un seuil inférieur pour les blessures de commotion cérébrale que les hommes dans les données sportives et militaires.

Facteurs de risque

Le plus grand facteur de risque de commotion cérébrale est une commotion cérébrale antérieure ou des coups répétés à la tête. La boxe, par exemple, est associée à un risque beaucoup plus élevé de commotion cérébrale à long terme en raison de coups de tête directs. Éviter les blessures directes et répétitives est le facteur le plus important pour réduire le risque personnel d'une commotion cérébrale.

Cela dit, il n'est parfois pas possible d'éviter complètement le comportement. Un joueur de football ou un soldat de carrière va être exposé à des blessures potentielles. Une étude a identifié qu'il existe des moyens potentiels d'atténuer les dommages potentiels encourus lors d'un coup à la tête. Par exemple, l'augmentation de la force du muscle du cou a montré une réduction statistiquement significative des dommages, en particulier lorsqu'il est associé à l'anticipation et au renforcement de l'impact. Lorsque cela est possible, le port de casques de sécurité bien construits réduit également les risques, ainsi que le remplacement des casques en cas de besoin.

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