Le cou et les épaules sont resplendissants de nombreuses petites structures anatomiques critiques. Pour le moins, c'est un domaine complexe dont nous parlons.
Et avec une telle complexité vient le risque de douleur, de blessure, de conditions dégénératives et de restriction des mouvements.
Types de problèmes qui affectent le cou et les épaules
Souvent, une lésion de la colonne cervicale est ce qui se cache sous la douleur du haut du corps.
Une dégénérescence ou une hernie discale, une arthrite médullaire, une lésion des tissus mous à la suite d'un coup de fouet cervical, une mauvaise posture assise ou debout devant un ordinateur ou des maladies rares comme une infection, une tumeur ou un kyste causent des douleurs et des dysfonctionnements.
Si vous souffrez d'une douleur à l'épaule sans douleur au cou, vous pourriez avoir une bursite, une déchirure de la coiffe des rotateurs, un conflit ou une épaule gelée.
Mais que se passe-t-il lorsque vous ressentez une douleur au cou et à l'épaule? Est-ce que cela signifie que vous avez deux ou même plus de problèmes à traiter? Ou peut-être l'une des conditions mentionnées ci-dessus - ceux qui ont tendance à être attribués à une seule zone spécifique - provoquer des symptômes dans le cou et les épaules?
Avec une combinaison de douleur au cou et à l'épaule, il est probable que plusieurs systèmes du corps sont impliqués, en particulier si les symptômes proviennent de quelque chose qui se passe dans votre cou. Cela dit, il peut y avoir des modèles en jeu.
Explorons-les.
Problèmes de cou qui provoquent des douleurs à l'épaule
L' épine cervicale , qui correspond à la région de la colonne vertébrale correspondant à votre cou, est composée de sept os relativement petits et très mobiles, auxquels s'ajoutent des ligaments, des muscles, des disques absorbant les chocs et plus encore. En raison de la taille et de la complexité de ces pièces en mouvement interdépendantes, le cou est vulnérable aux conditions d'usure telles que l'arthrite, ainsi qu'aux blessures et aux mauvais alignements posturaux.
L'un des types les plus courants de douleur à l'épaule et au bras causée par des problèmes de cou est appelé radiculopathie cervicale. Alors que les symptômes de radiculopathie incluent la douleur, la liste ne s'arrête pas là. Les symptômes de radiculopathie peuvent être créés lorsque quelque chose, que ce soit une hernie discale , un kyste synovial, un éperon osseux ou un autre morceau de tissu qui n'appartient normalement pas à la région, entre en contact avec une racine nerveuse de la moelle épinière.
Les racines des nerfs rachidiens , situés de part et d'autre de la colonne vertébrale, sont des amas de nerfs qui se sont décollés de la moelle épinière principale à leur sortie de toutes les parties du corps. Ces nerfs bifurquent de la racine du nerf spinal une fois qu'ils sont complètement à l'extérieur de la colonne vertébrale.
Les racines du nerf spinal sont situées dans des espaces appelés foramens intervertébraux , qui sont fondamentalement des trous de chaque côté de la colonne vertébrale. Les paires droite et gauche de foramen intervertébral peuvent être trouvées à chaque niveau de la colonne vertébrale; ils correspondent à chacun des 24 os spinaux, aka, vertèbres, qui composent la colonne.
Tout cela pour dire que parce que la radiculopathie survient lorsque la racine du nerf spinal est comprimée et / ou irritée par quelque chose, vous ressentirez non seulement de la douleur, mais aussi de l'engourdissement, de la faiblesse, des fourmillements et / ou des sensations électriques.
Et parce que les nerfs se ramifient de la racine nerveuse à toutes les parties du corps, y compris les bras, les symptômes qui commencent par la compression de la racine nerveuse peuvent irradier le bras et affecter l'épaule comme ils le font. C'est ce peu de connaissances sur lesquelles les médecins comptent pendant le processus de diagnostic pour déterminer l'endroit exact à partir duquel les symptômes de radiculopathie peuvent survenir.
Vous vous demandez peut-être quelles sont les conditions les plus courantes menant à la radiculopathie. Voici la courte liste.
Les conditions du rachis cervical qui causent la radiculopathie
Spondylose cervicale, alias arthrite du cou, peut impliquer la formation d'éperons osseux là où vous n'en avez pas besoin, ce qui est dans les foramens intervertébraux discutés ci-dessus.
Cela se produit généralement dans une phase ultérieure de la maladie, et à ce stade est connu comme la sténose spinale.
La sténose spinale, une forme progressive de l'arthrite spinale, se produit lorsque les espaces dans la colonne vertébrale, à savoir le canal rachidien et le foramen intervertébral se rétrécissent. Parce que la sténose est liée à l'arthrite, le rétrécissement est généralement dû à un certain type de croissance osseuse supplémentaire dans la zone qui empiète sur l'espace. Cela peut entraîner un contact entre l'os nouveau et la racine du nerf spinal, provoquant la radiculopathie discutée précédemment.
La sténose spinale peut également causer une claudication neurogène, un symptôme caractéristique de cette affection caractérisée par des crampes, des douleurs et une faiblesse dans une jambe.
La discopathie dégénérative, l'un des premiers signes de modifications dégénératives de la colonne vertébrale - et donc de l'arthrite du cou - est une condition d'usure; il affecte les coussins absorbant les chocs situés entre les os de la colonne vertébrale.
Dans le cas de DDD, comme on l'appelle souvent court, les fibres extérieures dures du disque, qui sont conçues pour protéger et enfermer la substance interne douce responsable des fonctions d'absorption des chocs, s'érodent et s'effilochent. Lorsque cela se produit, vous pouvez obtenir un disque bombé ou hernie.
En passant, lorsque le liquide intérieur du disque se dessèche ou s'échappe - ce qui peut être le cas en cas de problèmes de disque - votre flexibilité peut diminuer pendant que votre douleur augmente. Les disques complètement desséchés peuvent entraîner une articulation os-os au niveau de l'articulation, ce qui peut non seulement être douloureux, mais aussi provoquer des éperons.
Un disque intervertébral hernié se produit lorsque les fibres externes résistantes des coussins absorbant les chocs situés entre les os de la colonne vertébrale sont rompues au point où la substance liquide à l'intérieur peut s'échapper. Théoriquement, ce n'est pas douloureux, mais de nombreuses fois, une hernie discale atterrit sur une racine nerveuse spinale, ce qui provoque des symptômes de radiculopathie.
Problèmes d'épaule qui peuvent causer des douleurs au cou
La douleur à l'épaule que vous ressentez peut en fait être rapportée à partir de votre cou d'autres zones, en fonction de ce qui se passe dans vos systèmes corporels. Des problèmes touchant votre cœur, vos poumons, vos organes abdominaux et / ou votre moelle épinière peuvent tous être à l'origine de l'épaule, et parfois du cou, de la douleur. Pour cette raison, il est important de prendre les symptômes au sérieux et de parler à votre médecin dès que vous le pouvez après avoir ressenti une douleur au cou ou à l'épaule.
Lorsque la douleur au cou est liée ou due à des problèmes d'épaule, cela a tendance à se produire après une blessure, ou en raison d'un certain type de dommages aux tissus mous.
Voici une courte liste de problèmes d'épaule qui peuvent causer de la douleur sur le site du problème ou le référer dans votre cou:
- Une fracture de la clavicule est fréquente chez les athlètes de compétition, et, bien sûr, le risque est probablement plus élevé lorsque vous accélérez. La douleur au cou liée à une clavicule cassée est généralement liée aux tissus mous.
- Bursite de l'épaule peut causer de l'enflure, de la raideur et de la douleur, surtout si vous blessez la zone. Comme beaucoup d'autres blessures et conditions, la bursite ne fait pas de discrimination entre le cou et les épaules, ce qui signifie que la douleur peut survenir dans les deux zones.
- Une blessure à l'omoplate, y compris la fracture de cet os, est généralement associée à un traumatisme puissant.
- La blessure de la coiffe des rotateurs est une déchirure des muscles et des tendons qui entourent l'articulation de l'épaule. Il peut être causé par une blessure sportive ou par le temps par l'usure répétitive. La douleur que vous pouvez ressentir dans votre épaule lorsque vous essayez de la déplacer n'est pas le seul symptôme; votre cou peut également être affecté.
- Relié aux blessures de la coiffe des rotateurs, le syndrome d'impact d'épaule se réfère à la compression des tendons de l'épaule contre l'acromium, qui est l'extrémité d'un os sur l'omoplate qui fait partie d'une «étagère» sous laquelle l'os du bras se connecte . Les muscles (et les tendons de la coiffe des rotateurs) se trouvent également dans cette zone «sous-acromiale» La compression se produit avec des mouvements aériens répétés (par exemple, participez-vous à des joutes sportives ou à la natation, par exemple? à la suite d'une blessure ou d'une chute, une faiblesse dans les muscles de l'épaule ou d'autres choses.
Tissu mou et posture
Les conditions et les blessures énumérées ci-dessus se sont concentrées principalement sur le tissu osseux et les structures dans les articulations. Mais n'oublions pas les tissus mous. L'état de vos tissus mous peut avoir un effet important sur vos niveaux de douleur et de fonctionnalité.
Les tissus mous comprennent les muscles, les ligaments, l'aponévrose, une enveloppe autour des muscles responsables de notre intégrité, des tendons et plus encore.
Ces structures plus naturellement malléables peuvent même être la cause entière de certains types de douleurs de la colonne vertébrale et de l'épaule. Par exemple, si vous avez déjà été impliqué dans un accident de voiture mineur, la douleur qui s'est ensuivie plus tard - que ce soit un mal de tête, une douleur au cou ou une douleur à l'épaule - peut être entièrement due à des dommages aux tissus mous. Tel est le cas pour de nombreux accidents de voiture simples.
Rappelez-vous d'en haut que lorsque vous vous blessez au cou ou aux épaules, plusieurs systèmes corporels peuvent être affectés. Lorsque vous avez mal au cou, vous pouvez constater que les muscles de vos épaules perdent leur force. Cela peut à son tour conduire à un impact douloureux sur l'épaule et / ou à des problèmes au niveau de l'omoplate (une structure appelée l'omoplate).
Inversement, si vous ressentez une douleur dans l'articulation acromio-claviculaire de votre épaule, située juste au-dessus de la partie supérieure de votre bras, vous pourriez ressentir une douleur irradiante dans votre cou.
Et n'oublie pas le coup du lapin!
Avec d'autres types de traumatismes ou de blessures au cou, le coup de fouet cervical peut entraîner une entorse du ligament ou une tension musculaire. C'est un autre type de blessure qui ne discerne pas entre les zones. Cou? Épaule? Il en va de même pour le coup de fouet cervical, et vous risquez de ressentir de la douleur et de la restriction dans les deux zones après un accident de voiture.
Enfin, la posture habituelle de l'épaule peut jouer un rôle dans la santé de votre cou. Les personnes qui s'installent à des bureaux toute la journée peuvent être sujettes à la cyphose et aux épaules qui tournent vers l'intérieur. Cela peut à son tour conduire à une condition connue comme la posture de la tête en avant . De cette façon, votre épaule et votre cou peuvent s'accoupler pour créer une tension musculaire et une faiblesse, une mauvaise posture et de la douleur.
> Source:
> Anderson, B., MD, Évaluation du patient avec des plaintes d'épaule. À jour. Dernière mise à jour: Oct 2016.