Burkholderia Cepacia et la fibrose kystique

Une infection bactérienne rare peut devenir mortelle si elle n'est pas traitée

Burkholderia cepacia , une bactérie qui s'appelait autrefois Pseudomonas cepacia , est une menace rare mais importante pour les personnes atteintes de fibrose kystique (FK) . Bien que l'infection soit le plus souvent sans symptômes, elle peut devenir sérieuse et même mettre la vie en danger.

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Comment Burkholderia Cepacia provoque une infection

Burkholderia cepacia ( B. cepacia ) est un groupe de bactéries présentes naturellement dans les sols humides et les plantes en décomposition.

Dans le passé, nous avions l'habitude de croire que les souches de B. cepacia trouvées dans l'environnement n'étaient pas les mêmes que celles trouvées chez les humains. Des études récentes ont prouvé le contraire, confirmant que les bactéries peuvent se propager au contact d'individus infectés ainsi que de surfaces contaminées.

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Gravité de l'infection à B. Cepacia

Une fois que B. cepacia pénètre dans le corps, il y a trois choses possibles qui peuvent arriver:

• Il colonise les poumons mais ne provoque aucun symptôme ou effet à long terme.
• Il colonise les poumons, provoquant une infection et une inflammation qui détériorent lentement la fonction pulmonaire.
• Il se propage (dissémine) dans tout le corps, provoquant le syndrome de Cepacia , une maladie caractérisée par la détérioration rapide des poumons. Si elle n'est pas traitée, le syndrome de Cepacia peut entraîner la mort en quelques semaines.

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Les symptômes de B. Cepacia

Les symptômes de B. cepacia , le cas échéant, sont les mêmes que ceux de toute infection pulmonaire et peuvent inclure la fièvre, la toux, la congestion, l'essoufflement et la respiration sifflante.

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Diagnostic de B. Cepacia

La seule façon de diagnostiquer B. cepacia est de cultiver l'expectoration (un mélange de mucus et de salive expulsé des voies respiratoires). Une culture confirmera si B. cepacia est présent et, le cas échéant, quelle souche ou souches vous avez affaire.

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Fréquence de l'infection à B. Cepacia

B. cepacia n'est pas commun. Selon la Fondation de la fibrose kystique, seulement trois pour cent des personnes fibro-kystiques ont été testées positives pour la bactérie, y compris celles qui présentent des symptômes et qui n'en ont pas.

Les bonnes nouvelles sont que B. cepacia se produit beaucoup moins fréquemment que d' autres organismes responsables d'infections chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Les mauvaises nouvelles sont que, quand cela arrive, il peut souvent être difficile à traiter.

B. cepacia affecte rarement les personnes ayant un système immunitaire sain.

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Comment B. Cepacia se propage

Bien qu'il soit possible que B. cepacia se propage par contact indirect avec des objets (fomites), le contact de personne à personne est de loin la voie de transmission la plus courante.

S'il est transmis indirectement, B. cepacia vit sur les éviers, les comptoirs, les ustensiles et les articles de soins personnels jusqu'à deux heures si les gouttelettes bactériennes sont sèches et jusqu'à 24 heures si elles sont mouillées.

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Passer B. Cepacia à d'autres

Si vous êtes infecté par une souche de B. cepacia , évitez tout contact étroit avec d'autres personnes sensibles. Cela inclut le partage des chambres d'hôpital ou d'être entouré de personnes immunodéprimées ou atteintes de mucoviscidose.

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Traitement de l'infection à B. Cepacia

Si vous souffrez de mucoviscidose et êtes infecté par B. cepacia , vous devrez faire preuve de plus de diligence dans vos traitements ( clairance des voies aériennes , bronchodilatateurs , mucolytiques) même si vous ne présentez aucun symptôme.

S'il y a des symptômes, les choses deviennent un peu plus compliquées. B. cepacia est très résistant à la plupart des antibiotiques et nécessite souvent un traitement combiné pour éradiquer la bactérie.

Alors que des études récentes suggèrent que les souches pharmacorésistantes peuvent répondre à une solution appelée une nanoémulsion (qui utilise des molécules de médicament submicroniques), le concept en est encore aux premiers stades de la recherche.

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Comment réduire votre risque de B. Cepacia

Si vous souffrez de FK, vous pouvez réduire le risque d'infection en évitant toute source potentielle de contamination.

En règle générale, ne partagez pas de nourriture, de boisson, d'ustensiles, de masques, de nébuliseurs ou d'articles de soins personnels avec d'autres personnes. Restez à au moins trois pieds des autres personnes atteintes de mucoviscidose si elles toussent et faites toujours preuve d'une bonne hygiène si vous avez touché des surfaces mouillées ou potentiellement contaminées.

> Source:

> Gautam, V .; Singhal, L .; et Ray, P. "Complexe Burkholderia cepacia : Au-delà des pseudomonas et acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.