Aperçu de la codification de la CIM-9

Les bases de la CIM-9 et comment utiliser les manuels de codage

Les codes de la CIM-9 sont utilisés pour décrire le diagnostic d'un patient, y compris les symptômes, les maladies ou les troubles. Dans un cabinet médical, les codes de la CIM-9 sont utilisés pour établir la nécessité médicale des visites des patients et pour communiquer aux compagnies d'assurance la raison de la visite d'un patient.

Il est important que les codes de la CIM-9 soient précis quant à la qualité des soins prodigués aux patients , qu'ils préviennent les fautes médicales et que le cabinet médical reçoive un remboursement d'assurance approprié. Le bon codage de la CIM-9 exige de comprendre comment les codes de la CIM-9 sont utilisés, comment utiliser le manuel de la CIM-9, et l'exactitude de l'exactitude dans le codage de la CIM-9.

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Que sont les codes de la CIM-9?

• Ils sont généralement appelés codes de diagnostic.
• La CIM-9 est l'abréviation de Classification internationale des maladies , neuvième révision.
• Le codage est un système universel ou standard utilisé dans le but d'identifier les maladies
• Ces codes ont trois, quatre ou cinq chiffres.
• Ces codes décrivent la raison de la visite, la maladie ou la blessure, ou des informations supplémentaires
• Peut être numérique ou alphanumérique
• Doit être codé au plus haut niveau de spécificité
• Sont listés sur les formulaires de réclamation, CMS-1500 et UB-04

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Utilisation du manuel de codification de la CIM-9

Le codage de la CIM-9 peut être assez déroutant, mais peut être plus frustrant si vous ne comprenez pas bien comment utiliser le manuel de la CIM-9. Le manuel de la CIM-9 comporte trois volumes. Les volumes 1 et 2 contiennent des informations de diagnostic utilisées pour la facturation des médecins et des hôpitaux et figurent dans le même manuel. Le volume 3 contient des informations procédurales utilisées uniquement pour la facturation hospitalière et figure dans un manuel distinct.

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Utilisation du manuel de codification de la CIM-9: Volume 1

• La liste numérique des codes de la CIM-9
• Situé à l'arrière du manuel
• Les codes sont répertoriés par catégorie, sous-catégorie et sous-classifications
• Chaque catégorie commence par un code à trois chiffres, chaque chiffre au-delà de trois ajoute plus de détails
• Un nombre décimal et un quatrième chiffre démarrent une sous-catégorie
• Un cinquième chiffre est la sous-classification et probablement le code de plus haute spécificité

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Utilisation du manuel de codification de la CIM-9: Volume 2

• La liste alphabétique des codes de la CIM-9
• Situé à l'avant du manuel
• A la même liste de maladies que dans le volume 1

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Utilisation du manuel de codification de la CIM-9: Volume 3

• Liste alphabétique et numérique des codes de procédure
• Chaque catégorie commence par un code à deux chiffres, chaque chiffre au-delà de deux ajoute plus de détails
• Un chiffre décimal et un troisième chiffre commencent une sous-catégorie
• Un quatrième chiffre est la sous-classification et très probablement le code de plus haute spécificité
• Répertorie DRG (groupes liés au diagnostic) pour le codage des patients hospitalisés par catégorie

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Formatage dans le manuel de codage de la CIM-9

Le manuel de codage de la CIM-9 utilise un formatage spécial pour vous aider à identifier et à utiliser correctement les codes corrects. Cette structure de formatage est appelée conventions.

Abréviations

• NEC: Non disponible ailleurs Classifiable
• NSA: non autrement spécifié

Codes de couleurs

• Bleu: ne peut pas être utilisé comme diagnostic principal, décrit une condition causée par une autre condition
• Jaune: utilisé lorsqu'il n'y a pas assez d'informations pour choisir un code plus spécifique; se termine par 8, 9 ou 0
• Gris: fait référence aux codes «autres» qui n'ont pas de code plus spécifique pour décrire une condition

Format du texte

• Type gras pour les termes principaux
• Les crochets identifient les synonymes / mots alternatifs
• Colons indiquent l'utilisation des modificateurs suivants
• Indentation pour identifier les sous-termes
• Italiques pour identifier les codes supplémentaires

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Symboles dans le manuel de codification de la CIM-9

• Les points indiquent un nouveau code
• Un triangle pointant vers le haut indique un code révisé
• Le texte entouré de triangles pointant vers l'intérieur indique un texte révisé
• Un N blanc dans une boîte jaune indique Nouveau-né
• Un P blanc à l'intérieur d'une boîte jaune indique l'âge pédiatrique
• Un M blanc dans une boîte jaune indique l'âge de maternité 12 - 55
• Un blanc A à l'intérieur d'une boîte jaune indique l'âge adulte 15 - 124
• Un chèque devant le 4e placé dans une case rouge indique qu'un quatrième chiffre est requis
• Un chèque devant le 5ème placé dans une case rouge indique qu'un cinquième chiffre est requis
• Un H blanc à l'intérieur d'une boîte bleue indique une condition hospitalière acquise