Même lorsque les personnes autistes utilisent le langage, elles ont du mal à communiquer
La plupart des personnes autistes (mais pas toutes) ont la capacité de parler. En fait, certaines personnes atteintes d'autisme parlent beaucoup. Cependant, la plupart du temps, les personnes atteintes d'autisme parlent différemment des personnes neurotypiques . Certaines de ces différences ont trait à la production et à l'utilisation réelles de la langue parlée. D'autres ont trait au «langage corporel» non verbal et à d'autres indices sociaux.
D'autres encore concernent vraiment la compréhension et la réponse aux attentes culturelles.
Qu'est-ce qu'un retard de parole pragmatique?
L'American Speech-Language Hearing Association (ASHA) décrit le discours pragmatique comme ayant trois composantes:
Utiliser la langue à des fins différentes, telles que
- salutation (par exemple, bonjour, au revoir)
- informer (par exemple, je vais obtenir un cookie)
- exigeant (par exemple, Donnez-moi un cookie)
- prometteur (par exemple, je vais vous obtenir un cookie)
- demande (par exemple, je voudrais un cookie, s'il vous plaît)
Changer la langue en fonction des besoins d'un auditeur ou d'une situation, comme
- parler différemment à un bébé qu'à un adulte
- donner des informations de base à un auditeur non familier
- parler différemment dans une salle de classe que sur une aire de jeux
Suivre les règles pour les conversations et la narration, telles que
- à tour de rôle dans la conversation
- introduire des sujets de conversation
- rester sur le sujet
- comment utiliser les signaux verbaux et non verbaux
- comment utiliser les expressions faciales et le contact visuel
Bien sûr, les règles d'expression et de communication varient d'une communauté à l'autre et peuvent être complètement différentes d'une nation à l'autre. Mais la capacité d'observer, de comprendre et d'utiliser ces règles (et de faire des changements appropriés dans différents contextes sociaux) est la clé d'un discours et d'une communication pragmatiques.
Comment l'autisme affecte le discours pragmatique
Pour les personnes autistes, le discours pragmatique est presque toujours un problème à un certain niveau. De toute évidence, une personne non verbale est aux prises avec des défis très différents d'une personne très verbale, mais les deux auront probablement besoin d'aide pour comprendre les expressions faciales, les indices non verbaux, la prise de parole, etc. Alors que les schémas de la parole autiste varient d'une personne à l'autre, les personnes atteintes d'autisme peuvent:
- être plus fort ou plus calme que ce qui est culturellement attendu
- parler d'une voix plus plate ou utiliser une intonation différente de celle habituelle
- répéter des morceaux entiers de scripts à partir d'émissions télévisées, de vidéos ou de films
- parler de ce qui semble être un sujet hors sujet
- dominer la conversation avec parler d'un sujet d'intérêt seulement pour eux-mêmes
- dire les mêmes choses encore et encore (soit en énonçant littéralement les mêmes faits encore et encore, soit en utilisant les mêmes expressions de la même manière encore et encore, par exemple en disant "c'est génial" en réponse à chaque affirmation)
- poser des questions ou donner des informations sur des sujets habituellement considérés comme tabous ou au moins délicats (par exemple: «Êtes-vous vraiment contrarié par votre récent divorce?» ou «Je suis allé chez le médecin hier et j'ai dû donner un échantillon d'urine»).
- entrer des conversations quand elles ne sont pas invitées et / ou laisser des conversations avant que la discussion ne semble terminée
- avoir du mal à reconnaître le sarcasme, les blagues, les expressions idiomatiques et expressions telles que "le pot appelant la bouilloire noire" à moins qu'ils ne soient expliqués
- utiliser un langage qui semble inapproprié à la situation (trop formel, trop informel, essayant d'être drôle dans une situation sérieuse ou d'essayer d'être sérieux dans une situation idiote)
- poser des questions simplement pour exprimer ses propres idées ou opinions (par exemple: «Aimez-vous les télescopes? J'aime les télescopes, j'en ai trois, l'un d'entre eux est un Celestron ...»
- dire la vérité, sans savoir si la révélation de la vérité aura un résultat négatif ("oui, cette robe vous fait paraître gros")
- échouer ou refuser de s'engager dans le type de petit discours qui lisse généralement les interactions entre de nouvelles connaissances ou dans des situations tendues (parler de la météo, par exemple)
Comment les thérapeutes peuvent aider
Les orthophonistes et les thérapeutes en compétences sociales travaillent avec des enfants autistes et des adultes pour surmonter les retards de discours pragmatiques. La famille et les amis peuvent également aider en enseignant, en modélisant et en jouant activement des modèles de discours appropriés et l'utilisation du langage. Contrairement à certaines thérapies, les thérapies de la parole et des compétences sociales peuvent faire une différence significative pour les enfants et les adultes.
Des améliorations dans les aptitudes vocales pragmatiques peuvent faire une énorme différence positive dans la réponse des autres aux personnes atteintes de TSA. Il est important de noter, cependant, qu'il est possible de «surmener» les enfants autistes, en particulier, au point que leur utilisation de la langue est techniquement correcte mais socialement «off». Étrange mais vrai, un enfant autiste qui serre la main d'un adulte, le regarde dans les yeux , et dit "C'est un plaisir de vous rencontrer" se comporte, pas comme un enfant, mais comme un pair d'affaires!
Sources:
> Adams, C. (2015). Évaluation et intervention pour les enfants présentant un trouble du langage pragmatique. Dans DA Hwa-Froelich (Ed.), Développement et troubles de la communication sociale (pp. 141-170). New York: Presse de psychologie.
> American Speech-Language-Hearing Association. Utilisation du langage social (pragmatique). 2017
> Brukner-Wertman, Yael et al. Le trouble de la communication sociale (pragmatique) et sa relation avec le spectre de l'autisme: les dilemmes découlant de la classification DSM-5. Journal de l'autisme et du trouble du développement. Août 2016, Volume 46, Numéro 8, pp 2821-2829.