Le monde de la médecine du sport a été largement occupé par la recherche, le traitement et la prévention des blessures de commotion cérébrale. Au cours des dernières années, nous avons pris de plus en plus conscience de la gravité des commotions cérébrales et des répercussions possibles à long terme sur la santé du cerveau. En conséquence, de nouvelles protections et procédures ont été développées pour prévenir ces blessures potentiellement mortelles.
Cependant, l'une des conséquences de ces changements dans les sports peut être une augmentation des autres types de blessures, en particulier ceux impliquant les articulations du genou et de la cheville.
Hausse dans les commotions cérébrales
Les données examinées montrent très clairement que les commotions sont diagnostiquées beaucoup plus souvent. En fait, au cours des six dernières années de données NCAA des joueurs de football, le nombre de commotions diagnostiquées a augmenté de 34 pour cent. Fait intéressant, c'est à une époque où des restrictions importantes ont été imposées aux athlètes dans le but de prévenir les blessures à la tête.
La raison pour laquelle le nombre de commotions a augmenté est probablement liée à des changements spectaculaires dans les capacités de sensibilisation et de diagnostic. Il y a une dizaine d'années, on ne diagnostiquait souvent pas de blessure de commotion cérébrale chez les athlètes qui avaient subi des blessures à la tête, alors qu'on diagnostique maintenant beaucoup plus de blessures subtiles. Il est très difficile de savoir s'il y a eu un changement dans le taux réel de blessures à la tête, étant donné que le diagnostic et la prise en charge de ces blessures ont radicalement changé au cours de la dernière décennie.
Prévention des blessures à la tête
À partir de 2008, la NCAA a mis en place des restrictions sur la façon dont les joueurs de football pourraient engager des athlètes adverses, et ils ont évalué les pénalités pour les coups à la tête d'un joueur adverse ou en tête pour faire un tacle. De plus, certaines activités à risque élevé spécifiques, comme les retours de bottés d'envoi, ont été modifiées pour réduire la probabilité de blessures.
Ces restrictions ont été étendues en 2013 pour éjecter les joueurs qui ne respectaient pas la réglementation sur les coups à des adversaires.
Augmentation des blessures à la jambe
Au cours de la même période (2009-2015), le nombre de blessures à la jambe résultant du contact a augmenté de près de 20%. Cela semble être le résultat de changements dans la façon dont les joueurs sont contactés en jouant au football, car le nombre de blessures de surmenage de la jambe a effectivement diminué au cours de cette même période. Certaines personnes regardant ces données ont suggéré que les changements dans la façon dont les joueurs abordent sont la cause de l'augmentation des taux de blessures à la jambe.
Les blessures courantes qui peuvent survenir dans le genou et la cheville incluent des larmes de LCA , d'autres blessures des ligaments du genou, des entorses de la cheville (y compris les entorses de la cheville ) et des fractures de la cheville . Ces blessures entraînent souvent un manque de temps de participation sportive, peuvent entraîner un manque de retour à une activité athlétique complète et peuvent augmenter le risque de développer de l'arthrite dans le genou ou la cheville plus tard dans la vie.
Devrions-nous nous inquiéter?
Premièrement, nous en apprenons beaucoup sur les commotions cérébrales, nous sommes mieux en mesure de gérer les traumatismes liés aux commotions cérébrales et nous reconnaissons que les athlètes subissent ces blessures au cerveau. Deuxièmement, l'une des conséquences de la prévention des commotions cérébrales est peut-être que nous changeons la façon dont les joueurs de football s'attaquent et, par conséquent, d'autres types de blessures peuvent augmenter.
Il s'agit d'une étude unique, et cela ne prouve absolument rien, mais les données montrent des tendances intéressantes.
Bien que les blessures à la tête soient clairement graves, les blessures au genou et à la cheville peuvent aussi avoir des conséquences à long terme. Cela ne veut pas dire que nous devrions annuler les protections pour prévenir les commotions cérébrales, mais lorsque de tels changements sont apportés, nous devons comprendre s'il y a des conséquences imprévues possibles. S'il y a une augmentation des blessures au genou et à la cheville, nous devrions envisager comment nous pourrions ajuster davantage les règles du sport pour protéger le corps entier de l'athlète.
Certains peuvent suggérer que les changements dans les règles changent fondamentalement la nature du sport.
Je n'essaie pas d'en débattre, mais il y a clairement un rôle à jouer dans la collecte de données pour mieux comprendre comment nous pouvons protéger les joueurs. Bien qu'aucun sport, en particulier un sport de contact agressif comme le football américain, ne se produise sans risque de blessure, il est dans l'intérêt du sport et des athlètes de créer un environnement qui minimise le potentiel de tous les types de blessures. .
Sources:
Pollack P. "Moins de commotions, plus de blessures à la jambe?" AAOSNow. Mai 2016.