Stérilisation masculine pour la contraception permanente
La vasectomie est une procédure chirurgicale pour les hommes dans laquelle les canaux déférents, qui sont les tubes qui transportent le sperme des testicules, sont sectionnés. La vasectomie est un moyen très sûr et permanent de contraception masculine et de stérilisation, bien qu'il puisse être inversé en cas de besoin.
Bien que le consentement écrit d'un partenaire ne soit pas requis, il est important de discuter de l'opération avec un partenaire.
Les médecins responsables discuteront des détails de la procédure de vasectomie et de ses effets. Beaucoup vous suggéreront alors de prendre un peu plus de temps - souvent 30 jours - pour réfléchir si c'est la méthode contraceptive que vous voulez vraiment.
Une vasectomie est une procédure relativement rapide qui prend environ 30 minutes et est réalisée à l'aide d'un anesthésique local. Cela réduit le temps de récupération post-opératoire et minimise les effets secondaires parfois associés à une anesthésie générale. L'anesthésie locale réduit également les coûts.
Après la procédure, un homme peut rentrer à la maison le même jour et être de retour au travail dans les deux ou trois jours.
L'opération de vasectomie
Un anesthésique local est administré avant l'opération . Les canaux déférents sont opérés un à la fois. Une très petite incision est faite et le tube est coupé puis suturé, cautérisé, ou coupé, afin de les fermer.
Dans une vasectomie sans scalpel, une pince spéciale pince (plutôt que de couper) la peau.
Dans la minuscule ponction, les deux tubes sont ligaturés, cautérisés ou bloqués. Cette procédure ne nécessite aucune suture.
Les deux types de vasectomie ont le même résultat: l'homme devient stérile parce que le sperme est gardé hors du liquide séminal. Le sperme continue à être produit dans les testicules mais est absorbé dans le corps sans effets nocifs.
Ce que cela signifie, c'est que vous allez toujours éjaculer fluide comme avant, mais il n'aura pas de spermatozoïdes, empêchant une grossesse non désirée.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les couples continuent d'utiliser une méthode de contraception alternative pendant les 3 mois qui suivent la procédure. Deux échantillons d'éjaculat d'environ 12 semaines (ou après environ 12 éjaculations) confirmeront qu'aucun spermatozoïde n'est présent.
Effets secondaires de la vasectomie et complications chirurgicales
Comme avec toute intervention chirurgicale, il peut y avoir des effets secondaires, mais les complications majeures sont très rares.
- Douleur : Toute douleur ou malaise devrait cesser après environ une semaine. La plupart des douleurs répondent bien aux analgésiques légers.
- Infection: Une petite quantité de rougeur, des ecchymoses et un gonflement sont normaux. Cependant, si vous développez une température, ou si le gonflement ne diminue pas, augmente ou devient très douloureux, toujours consulter un médecin.
- Granulomes: Une masse bénigne (non cancéreuse) peut se développer à la suite de la fuite des spermatozoïdes de l'extrémité coupée du canal vasculaire dans les tissus du scrotum, entraînant une réaction inflammatoire. Cette masse peut être douloureuse ou sensible au toucher ou à la pression et est généralement traitée avec des agents anti-inflammatoires. Dans un très petit nombre de cas, les granulomes des spermatozoïdes causent des complications plus graves; l'inversion de la vasectomie peut être tentée pour résoudre ce problème.
- Épididymite : Cela se produit lorsque l'inflammation sur le site de la vasectomie provoque un gonflement de l'épididyme (le tube étroitement enroulé reliant les canaux efférents de l'arrière de chaque testicule à son canal déférent). L'enflure devrait s'atténuer dans environ une semaine.
- Abcès: Ceux-ci sont le résultat d'une infection de l'opération, ou peuvent être prélevés après l'opération. Les abcès sont très rares.
- Dysfonction érectile ou diminution du désir sexuel: Elles peuvent survenir sous la forme d'impuissance, d' éjaculation précoce ou de rapports sexuels douloureux . La cause peut être principalement de nature psychologique; la vasectomie peut exacerber les difficultés et les problèmes antérieurs entre partenaires sexuels. Des conseils peuvent être nécessaires pour résoudre les difficultés.
Grossesse après une vasectomie
Dans de rares cas, une grossesse est survenue après la vasectomie. Les causes incluent un échec dans la procédure chirurgicale, l'homme n'utilisant pas de méthodes contraceptives supplémentaires dans les trois mois suivant la procédure ou les complications suivant la vasectomie.
L'Agence américaine pour le développement international (USAID) affirme que les taux d'échec pour les vasectomies varient de 0,2 à 0,4%. Les Centers for Disease Control ont estimé une probabilité d'échec à 11 pour 1 000 procédures sur deux ans. La moitié des échecs se produisent dans les trois premiers mois après la vasectomie, et des recherches récentes montrent que les hommes échouent souvent à faire une analyse de sperme après leur vasectomie.
Sources
Jacobstein, Roy. "Vasectomie: sûre, pratique, efficace et sous-utilisée." Dossiers techniques sur la santé mondiale. 1er mai 2005. Université John Hopkins.
Prévention involontaire de la grossesse: vasectomie . 09 juin 2006. Centres de contrôle et de prévention des maladies.
"Utilisation de la contraception et utilisation des services de planification familiale aux Etats-Unis: 1982-2002". Centre national de la statistique de la santé. 2004. Centres de contrôle et de prévention des maladies.
"Vasectomie et vasovasostomie (chirurgie d'inversion)." Centre de soins ADAM.
Dhar, Nivedita Bhatta, Bhatt, Amit, Jones, J. Stephen. Déterminer le succès de la vasectomie . 2006. BJU International 97 (4) 773-776.