Traitement de premiers soins pour une plaie perforante

Mesures de premiers soins à suivre en cas de blessure par blessure par piqûre

Comment traiter au mieux une plaie perforante et en quoi sont-elles différentes des plaies et autres types de blessures? De quoi devez-vous être conscient et surveiller si vous souffrez d'une de ces blessures?

Puncture Wounds: Définition et description

Les plaies punctiformes et les lacérations peuvent se ressembler à la surface de la peau. C'est vraiment la profondeur sous la surface et quels organes ou tissus internes sont endommagés qui comptent le plus.

Les blessures par piqûre peuvent être profondes ou superficielles et grandes ou petites. Le traitement dépend de la gravité de la plaie perforante, ainsi que de la taille et de la vitesse de l'objet qui la crée. En outre, le traitement est différent selon que l'objet qui a créé la ponction est toujours dans le corps ou a été retiré. Un objet qui dépasse de la peau est appelé un objet empalé. Une blessure par balle est un type de plaie perforante créée à grande vitesse et laisse souvent l'objet encore sous la surface.

Les piqûres d'animaux peuvent également être une forme de plaie perforante et apporter avec eux la complication supplémentaire d'une infection potentielle. Pour toutes les plaies par ponction, le contrôle des saignements et l'infection sont les priorités.

Étapes pour le traitement de premiers soins d'une plaie perforante

Si vous rencontrez une personne avec une plaie perforante, la première étape consiste à vous protéger.

Reste en sécurité. Si vous n'êtes pas la victime, prenez des précautions universelles et portez un équipement de protection individuelle si disponible.

Une fois que vous avez déterminé que vous êtes en sécurité près de la victime, et après vous être protégé (e) avec des gants et des lunettes de protection si nécessaire, procédez comme suit.

1. Contrôle des saignements

Contrôlez le saignement avant toute autre chose. Mettre de la pression directement sur la plaie perforante en la maintenant à un niveau supérieur au cœur (si possible) pendant 15 minutes devrait suffire à arrêter le saignement.

Sinon, essayez d'utiliser des points de pression. Les points de pression sont des zones où les vaisseaux sanguins se trouvent près de la surface de la peau et incluent l'artère brachiale (entre l'épaule et le coude), l'artère fémorale (dans l'aine le long du maillot) et l'artère poplitée (derrière le genou). . Les tourniquets doivent être évités à moins que les soins médicaux ne soient retardés pendant plusieurs heures.

2. Savoir quand appeler 911

Appelez immédiatement le 911 pour des plaies de toute profondeur dans le cou ou si une plaie perforante profonde (ou une plaie de profondeur inconnue) se produit sur l'abdomen, le dos, le bassin, la cuisse ou la poitrine. Piquer les plaies dans d'autres régions, même si peu profondes, devrait vous inciter à appeler le 911 si le saignement ne s'arrête pas. Les trous dans la poitrine peuvent conduire à des poumons effondrés. Les plaies profondes de ponction à la poitrine doivent être immédiatement scellées à la main ou avec un pansement qui ne permet pas à l'air de circuler. Les victimes peuvent se plaindre d' essoufflement . Si la victime s'aggrave après avoir scellé la plaie de ponction thoracique, la desceller.

3. Lorsque le saignement est contrôlé, lavez la plaie

Une fois le saignement contrôlé, laver la plaie perforante avec de l'eau tiède et du savon doux (voir l'illustration). Si le saignement recommence, répétez l'étape deux.

4. Déterminer si la plaie a besoin de points

Les plaies larges de piqûre peuvent nécessiter des points de suture .

Si la victime a besoin de points de suture, passez à l'urgence

5. Habillez correctement la plaie

Pour les plaies punctiformes plus petites qui ne nécessitent pas de points de suture, utiliser une pommade antiseptique et couvrir avec des pansements adhésifs.

6. Surveillez les signes d'infection

Lorsque vous changez les pansements, ou si la victime a de la fièvre, des frissons ou se sent mal, vérifiez les signes d'infection. Une augmentation des rougeurs, de l'enflure ou du drainage, en particulier un drainage semblable au pus, est un signe que vous devriez consulter un médecin. Si les rougeurs commencent à rayonner ou à rayonner loin de la plaie perforante, contactez immédiatement votre médecin.

7. Nettoyer et changer les bandages quotidiennement

Nettoyez et changez les pansements (pansements) au-dessus d'une plaie perforante par jour.

Chaque fois que vous changez le pansement, vous devez nettoyer la plaie et rechercher des signes d'infection.

8. Donner un soulagement de la douleur si nécessaire

Utiliser de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène pour soulager la douleur, au besoin, tant qu'il n'y a pas de raisons pour lesquelles ils ne devraient pas être utilisés (comme une maladie rénale).

Risque de contamination par les plaies perforantes / Prophylaxie contre le tétanos

Si la plaie perforante est contaminée, la victime doit consulter un médecin dès que possible pour une vaccination contre le tétanos ou un vaccin de rappel. Les blessures aux pieds, celles qui ne peuvent pas être nettoyées tout de suite et les blessures causées par les animaux comportent tous un risque élevé de contamination.

Piqûres de piqûres causées par des piqûres d'animaux

Les blessures par piqûre causées par les piqûres d'animaux peuvent également causer la rage. La rage est une maladie évitable, mais elle est presque toujours mortelle si vous attendez que les symptômes soient présents. Toujours consulter un médecin pour les blessures causées par des piqûres d'animaux.

Piqûres de piqûres causées par des piqûres humaines

Les plaies par morsure humaine ont une très forte incidence d'infection, beaucoup plus que les morsures comme les morsures de chien. Toujours chercher des soins médicaux pour une morsure humaine.

Piqûres de piqûres causées par des balles

Les blessures par balle sont imprévisibles et peuvent être beaucoup plus graves qu'elles ne semblent à première vue. Appelez toujours le 911 dès que vous êtes dans une position sécuritaire pour le faire. La chance d'une personne de survivre à une blessure par balle est liée au temps qu'il faut pour obtenir des soins médicaux d'urgence. Appliquer les principes d'un traitement de ponction plaies ci-dessus, mais si la plaie est au-dessus de la poitrine, ne pas élever les jambes de la victime car cela peut augmenter le saignement.

Un mot sur des plaies perforantes

Les blessures par piqûre diffèrent des lacérations de plusieurs façons. Parfois, il peut être difficile de savoir si un objet est toujours présent dans la plaie et il est également très difficile de déterminer la profondeur de la plaie à première vue. En cas de ponction à la poitrine, au dos ou au bassin, il est préférable d'appeler le 911 si la crevaison est profonde ou si vous ne pouvez pas déterminer la profondeur. Avec une blessure au cou, appelez le 911 quelle que soit la profondeur.

Les stratégies de base en matière de premiers soins pour contrôler les saignements et savoir quand se rendre à tous les 911 ou consulter un médecin sont discutées ci-dessus. Si vous prenez soin d'une personne qui a reçu une plaie perforante, assurez-vous de prendre des précautions universelles et d'exercer la sécurité par vous-même. Un sauveteur blessé fait peu pour aider une victime blessée et peut entraîner deux victimes.

Les plaies par ponction doivent être surveillées de près. S'il existe un risque de rage, les vaccinations doivent être effectuées immédiatement car l'attente des symptômes est généralement fatale. Les plaies par morsure, quelle que soit leur forme, sont souvent infectées et l'on doit rechercher des soins médicaux pour chacune d'entre elles.

> Sources:

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.

> Bibliothèque nationale américaine de médecine. MedlinePlus. Coupures et piqûres. Mis à jour le 01/12/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000043.htm