Le tourisme médical, également connu sous le nom de chirurgie internationale ou chirurgie à l'étranger, est le processus de quitter votre pays d'origine afin d'avoir un traitement dans un autre pays. Cela ne devrait pas être confondu avec avoir une chirurgie non planifiée dans un pays étranger en raison d'une maladie inattendue ou d'une blessure. Le tourisme médical signifie intentionnellement aller dans un autre pays dans le but d'avoir des soins de santé ou une intervention chirurgicale.
À l'heure actuelle, on estime que 750 000 Américains ou plus chercheront des soins de santé à l'extérieur des États-Unis l'année prochaine. Beaucoup d'entre eux chercheront une chirurgie à moindre coût, ou une procédure qu'ils ne peuvent pas avoir à la maison.
Pourquoi le tourisme médical est si populaire
Le tourisme médical est attrayant pour une grande variété de raisons, allant du coût de la chirurgie à domicile, à l'immigration qui préfère subir une intervention chirurgicale dans son pays d'origine.
- Réduction des coûts du tourisme médical: Le coût de la chirurgie est considérablement plus bas dans les pays étrangers par rapport au coût de la même chirurgie aux États-Unis. Pour quelqu'un qui a une procédure qui n'est pas couverte par une assurance, comme une chirurgie esthétique, ou quelqu'un qui n'a pas d'assurance, la différence peut être énorme.
En fait, le coût de certaines procédures peut être 90% moins élevé dans les pays étrangers qu'aux États-Unis. La chirurgie en Inde est particulièrement peu coûteuse et les patients affluent en Malaisie, au Brésil, à Singapour, au Costa Rica, au Mexique, en Thaïlande et au Vietnam.
Nous savons pourquoi la chirurgie aux États-Unis est si chère , mais pourquoi les soins médicaux et chirurgicaux à l'étranger sont-ils beaucoup moins chers? Le coût du travail, qu'il s'agisse d'infirmières, d'aides, de chirurgiens ou de pharmaciens, est souvent nettement inférieur. En outre, l'assurance contre la faute professionnelle, qui peut dépasser 250 000 $ pour certaines spécialités, est nettement inférieure à l'étranger. Lorsque le coût de la main-d'œuvre est faible, tout est moins cher, du bâtiment où l'on prend soin du coût des repas fournis à l'hôpital.
- Incitations d'assurance: Certaines compagnies d'assurance ont commencé à promouvoir le tourisme médical en raison des économies spectaculaires. Blue Cross et Blue Shield ont lancé un programme dans le cadre duquel le patient a un gestionnaire de cas assigné qui prendra les dispositions nécessaires pour le voyage et l'hébergement du patient et du compagnon de son choix. Le gestionnaire de cas prend des dispositions pour leurs soins médicaux, et organise même des soins postopératoires, si nécessaire, à la maison. L'épargne pour l'assureur signifie des économies pour l'assuré.
Certaines compagnies d'assurance offrent des incitations financières pour la chirurgie à l'étranger, en actualisant ou en éliminant le pourcentage du coût que le patient est censé payer.
- Soins de luxe et soins infirmiers privés: Certains patients sont attirés par le luxe comparable à celui d'un spa que certains hôpitaux étrangers offrent, car ils voient l'opportunité d'être choyé comme un avantage supplémentaire d'une chirurgie peu coûteuse. Certains établissements offrent des chambres d'hôpital qui ressemblent davantage à une suite d'hôtel qu'à une chambre d'hôpital traditionnelle. D'autres hôpitaux offrent des soins infirmiers privés, qui sont beaucoup plus généreux et attentifs que les ratios de dotation que la plupart des hôpitaux autorisent.
- Vacances dans un pays étranger: Cela semble merveilleux, n'est-ce pas? Votre compagnie d'assurance vous transporte dans un endroit exotique à l'autre bout du monde? Pourquoi ne pas passer des vacances dans un pays étranger avec la chirurgie?
Des vacances sont souvent programmées immédiatement avant ou après la chirurgie, profitant du séjour dans un pays étranger pour voyager pour le plaisir. C'est une façon particulièrement peu coûteuse de se rendre dans un pays étranger si la compagnie d'assurance paie pour le vol et que le coût de séjour est bas. Il semble logique de récupérer sur une plage ou dans un endroit magnifique, surtout lorsque le coût de séjour est souvent peu coûteux par rapport à rester à la maison. Rappelez-vous simplement que la baignade n'est pas recommandée tant que vos incisions ne sont pas complètement fermées et que vous ne vous sentez pas capable de faire beaucoup plus que de faire une sieste dans les jours qui suivent votre intervention.
- Règles et règlements de contournement: Certains voyageurs demandent une intervention chirurgicale à l'étranger pour contourner les règles établies par leur propre gouvernement, compagnie d'assurance ou hôpital. Ces règles sont généralement en place pour protéger le patient contre le mal, afin de les contourner n'est pas toujours la meilleure idée.
Par exemple, un patient peut être dit que son poids est trop bas (sain) pour se qualifier pour une chirurgie de perte de poids. Un chirurgien dans un pays étranger peut avoir une norme différente pour qui se qualifie pour une chirurgie de perte de poids, de sorte que le patient peut se qualifier à l'étranger pour la procédure qu'ils veulent. Cela est particulièrement vrai avec le tourisme de transplantation (plus sur cela plus tard).
- Chirurgiens talentueux: Les chirurgiens dans certains pays sont souvent connus pour leur talent dans un domaine spécifique de la chirurgie. Les chirurgiens brésiliens sont souvent vantés pour leurs solides compétences en chirurgie plastique, et ils pratiquent amplement, car les Brésiliens sont plus susceptibles d'avoir une chirurgie plastique que les gens de presque tous les autres pays. La Thaïlande serait la principale destination de tourisme médical pour les personnes en quête de changement de sexe. Il est souvent plus facile de se qualifier pour la chirurgie et le coût est considérablement réduit, et les chirurgiens exécutent fréquemment les procédures, ce qui peut conduire à une amélioration des compétences.
Il est souvent surprenant pour de nombreux touristes médicaux que leur médecin ait été formé aux États-Unis. Tous les médecins ne sont pas tous, bien sûr, mais un pourcentage étonnamment élevé d'entre eux travaillant en chirurgie à l'étranger sont formés dans les écoles de médecine anglophones et les programmes de résidence, puis retournent dans leur pays d'origine. Ces médecins parlent souvent plusieurs langues et peuvent être certifiés dans leur pays d'origine et dans un pays étranger, comme les États-Unis.
Rappelez-vous, le tourisme médical n'est pas limité aux pays en dehors des États-Unis. Beaucoup de personnes cherchent des soins dans différentes régions des États-Unis en raison de la technologie de pointe qui est disponible, ainsi que la sécurité de l'approvisionnement en soins de santé et de médicaments sur ordonnance.
Le tourisme médical semble merveilleux, alors quelle est la capture?
Aussi merveilleux que le tourisme médical sonne, il y a quelques questions qui devraient être considérées avant de vous inscrire pour avoir votre traitement médical ou chirurgical dans un pays étranger. Les avantages financiers sont bien connus, mais les inconvénients peuvent être importants, voire mortels dans certains cas.
- Une chirurgie de qualité médiocre est une possibilité: Tout comme il existe d'excellents chirurgiens à l'étranger, certains chirurgiens sont beaucoup moins talentueux. Il est souvent difficile d'obtenir des informations sur les médecins et la qualité de leur travail à distance. Aux États-Unis, il est souvent facile d'obtenir des informations sur les poursuites pour faute professionnelle, les sanctions imposées par les conseils médicaux et d'autres mesures disciplinaires contre un médecin. Cette information peut ne pas être aussi facilement disponible avec les fournisseurs étrangers et peut rendre plus difficile le choix d'un grand chirurgien .
Un médecin devrait être formé dans le domaine spécifique de la médecine qui est approprié pour vos besoins médicaux et chirurgicaux. Vous ne devriez pas avoir une chirurgie plastique d'un chirurgien qui a été formé pour être un cardiologue, et vous ne devriez pas subir une chirurgie effectuée par quelqu'un qui n'est pas formé en tant que chirurgien. Il ne suffit pas d'être médecin, le médecin doit être formé à cette spécialité.
Avant d'accepter la chirurgie, vous devez connaître les références de votre chirurgien: où ils ont étudié, où ils ont été formés et dans quelle (s) spécialité (s) ils sont certifiés. Ne comptez pas sur les témoignages des patients précédents, ceux-ci sont facilement constitués pour un site Web et même si elles sont correctes, une bonne chirurgie ne signifie pas qu'elles seront toutes bonnes.
Beaucoup de chirurgiens plasticiens américains ont passé d'innombrables heures à réparer les cicatrices et à défigurer les dommages chirurgicaux causés par un chirurgien dans un pays étranger. Une recherche rapide sur Internet fournira rapidement des centaines de photos et d'histoires d'individus qui ont été lésés en permanence par un chirurgien étranger. Des chirurgiens mal formés, ou même des chirurgiens bien formés utilisant des matériaux de mauvaise qualité, peuvent conduire à un résultat final terrible. Qualité du personnel: Les infirmières sont une partie très importante des soins de santé, et les soins qu'elles fournissent peuvent faire la différence entre un bon résultat et un résultat terrible. Une infirmière bien formée peut identifier un problème potentiel et le corriger avant qu'il ne devienne vraiment un problème. Une infirmière mal formée peut ne pas identifier un problème jusqu'à ce qu'il soit trop tard. La qualité du personnel infirmier aura un impact direct sur vos soins.
Qualité de l'établissement: Est-ce que l'établissement où votre chirurgie sera réalisée à la fine pointe de la technologie, ou est-ce sale, avec de l'équipement ancien, une technologie désuète et des ressources minimales? L'hôpital est-il prêt à vous aider si vous êtes très malade après une intervention chirurgicale ou devrez-vous être envoyé dans un établissement différent pour un niveau de soins plus élevé? L'intervention sera-t-elle pratiquée dans un hôpital ou un centre de chirurgie isolé et éloigné d'un grand hôpital?
Ces questions sont importantes et doivent être résolues avant de choisir un établissement pour la chirurgie. L'établissement que vous utilisez doit être soit un hôpital avec des soins de niveau ICU (en cas de problème pendant votre chirurgie ou de récupération) ou il devrait être près d'un grand hôpital avec la capacité de vous transférer rapidement.
Recherchez une installation qui a une accréditation internationale, telle que Joint Commission International. La Commission mixte est l'organisme de certification des hôpitaux des États-Unis, déterminant si les hôpitaux fournissent des soins adéquats ou s'il y a des déficiences. La division internationale fait de même pour les hôpitaux en dehors des États-Unis, et la certification est une marque de qualité.Voler à la maison après la chirurgie: Il y a un risque de caillots sanguins après la chirurgie , et le fait de voler à la maison, particulièrement sur un vol long-courrier, augmente le risque de caillots. Si le vol de retour est long, prévoyez de vous lever et de monter et descendre les allées chaque heure. Essayez d'éviter de rentrer à la maison dans les jours qui suivent la chirurgie. attendre une semaine diminue les risques de développer un caillot de sang ou une autre complication grave pendant le vol.
Aliments différents: Si vous avez un estomac sensible, vous voudrez peut-être réfléchir longuement à la chirurgie à l'étranger. La nourriture est souvent très différente dans les hôpitaux étrangers, et dans certaines régions, il y a un risque que même l'eau bouleverse votre corps. Avoir la diarrhée ou la nausée et le vomissement postopératoires peuvent être terribles après la chirurgie, surtout si elle est aggravée par la nourriture que vous mangez tous les jours.
Barrière de la langue: Si vous subissez une intervention chirurgicale dans un pays où l'anglais n'est pas la langue principale, vous devrez faire des préparatifs afin de pouvoir communiquer avec le personnel. Vous pourriez être agréablement surpris d'apprendre que le personnel parle magnifiquement votre langue maternelle. Si ce n'est pas le cas, vous devrez réfléchir à la façon dont vous ferez connaître vos souhaits et vos besoins au chirurgien, au personnel et aux autres personnes que vous rencontrerez.
Espérons que le meilleur, préparer pour le pire
Imaginez que vous allez à l'étranger pour une intervention chirurgicale et pendant l'opération il y a une erreur. Par exemple, le chirurgien coupe accidentellement une petite partie de votre intestin pendant votre intervention. Cela peut ne pas sembler une grosse affaire, mais deux jours plus tard, vous êtes gravement malade avec une infection qui est à peine contrôlée par des antibiotiques IV. Vous devez retourner à la chirurgie pour réparer l'erreur. Si vous ne vous améliorez pas, vous devrez être transféré à l' unité de soins intensifs , et vous devrez peut-être être sur un ventilateur jusqu'à ce que votre état s'améliore.
Dans un hôpital aux États-Unis, ce niveau de soins est largement disponible. La plupart des hôpitaux ont une unité de soins intensifs, et les patients qui doivent être transférés dans un plus grand hôpital peuvent l'être. Imaginez que cela se passe pendant votre traitement à l'étranger. L'établissement dispose-t-il d'une unité de soins intensifs? Est-ce que les frais que vous payez couvrent des événements imprévus comme celui-ci ou y aura-t-il un coût supplémentaire? Pouvez-vous vous permettre de rentrer chez vous si votre vie en dépend? Est-ce que votre voyage inclut l'assurance médicale de voyage, qui est un type de couverture de faute professionnelle qui aide avec les coûts associés aux erreurs médicales? Votre voyage comprend-il une assurance rapatriement, une assurance qui paie le personnel médical pour venir vous chercher dans un pays étranger et vous ramener dans votre pays d'origine avec des soins médicaux pendant le vol?
Trouver les réponses à ces questions et faire en sorte qu'un niveau élevé de soins soit facilement disponible permettra de vivre une expérience touristique plus sûre, sachant que vous serez pris en charge en cas d'urgence.
Suivi des soins
Il est important d'organiser vos soins de suivi avant de quitter votre pays d'origine. Beaucoup de médecins et de chirurgiens hésitent à prendre soin d'un patient qui a reçu des soins à l'extérieur du pays, car ils sont souvent peu familiers avec le tourisme médical et ont des inquiétudes quant à la qualité des soins à l'étranger. Prendre des dispositions pour les soins de suivi avant votre départ facilitera la transition vers les soins à domicile avec le stress d'essayer de trouver un médecin après la chirurgie .
Quelques mots sur le tourisme de transplantation d'organes
Le tourisme de transplantation est un domaine du tourisme médical fortement découragé par les professionnels de la transplantation dans plusieurs pays. La plupart des transplantations internationales sont considérées comme des chirurgies du «marché noir» qui sont non seulement de mauvaise qualité, mais aussi moralement et moralement répréhensibles. Il y a d'importants problèmes liés à la santé ainsi que des problèmes plus philosophiques liés aux transplantations internationales.
La Chine, pays dont on pense qu'elle effectue plus de transplantations de reins que tout autre pays, est réputée pour prélever des organes sur des prisonniers politiques après leur exécution. En Inde, les donneurs vivants sont souvent promis de grosses sommes d'argent pour leur don de rein, seulement pour découvrir qu'ils ont été arnaqués et ne reçoivent jamais de paiement. La vente d'un organe en Inde est illégale, comme c'est le cas dans la plupart des régions du monde, de sorte qu'il y a peu de recours pour le donneur.
Ensuite, il y a le résultat final, à quel point l'organe fonctionne après la chirurgie. Avec les transplantations sur le marché noir, on fait souvent moins attention au donneur et au receveur, ce qui conduit à des niveaux élevés de rejet. Des chercheurs au Canada ont constaté que les touristes transplantés étaient trois à quatre fois plus susceptibles de mourir ou de rejeter un organe transplanté que ceux qui recevaient un organe après avoir été sur la liste d'attente.
Beaucoup de personnes pensent qu'elles font ce qui est nécessaire et qu'elles ne survivront pas si elles sont forcées de rester sur la liste d'attente pour une greffe. L'inverse peut être vrai, car certains receveurs reviennent à la maison avec un nouvel organe et une nouvelle maladie. Le cytomégalovirus, la tuberculose, l'hépatite B et l'hépatite C sont courants. C'est souvent la nouvelle maladie qui mène à la mort, plutôt que la perte de l'organe au rejet.
Les chirurgiens transplanteurs sont souvent réticents à soigner un patient après une greffe chirurgicale avec un médecin inconnu, un patient qui a délibérément contourné le processus du donneur aux États-Unis. Mis à part l'éthique, la faible qualité des compétences chirurgicales trouvées chez les chirurgiens greffés sur le marché noir, aggravée par le risque élevé d'infection, de complication et de rejet fait du transplanté un patient difficile à traiter. Sachant que quelqu'un a peut-être été assassiné pour obtenir l'organe est un facteur de complication que de nombreux chirurgiens refusent de regarder passé.
Avant de finaliser votre décision, assurez-vous de tenir compte de tous ces facteurs et posez les bonnes questions afin que vous puissiez recevoir les soins que vous méritez.
> Sources:
> Tourisme médical. Centres de Contrôle des Maladies. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Tourisme de transplantation: à quel point est-ce dangereux? Association américaine des patients du rein. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Tourisme de transplantation: traiter les patients lorsqu'ils retournent aux États-Unis. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html