Découvrez quand réparer ces zones essentielles de développement du langage
La fente labiale et le palais sont deux des malformations congénitales les plus courantes dans le monde aujourd'hui. Ils touchent environ 1 bébé sur 800 nés aujourd'hui aux États-Unis, bien que l'incidence monte à 1 sur 500 à 600 dans le monde. Par conséquent, la chirurgie pour réparer une fente labiale et / ou une fente palatine est l'une des procédures de reconstruction les plus courantes effectuées par les chirurgiens plasticiens du monde entier.
La condition peut aller d'une séparation très légère à très importante dans la lèvre supérieure et / ou le toit de la bouche. La chirurgie pour réparer une fente palatine est connue sous le nom de palatoplastie .
Ce qui détermine quand une faille devrait être fixée
Beaucoup s'interrogent sur l'âge auquel il est préférable d'effectuer la procédure de reconstruction pour réparer ce défaut. Le moment de la réparation des fentes labiales et palatines fait l'objet de controverses dans la communauté médicale, car il faut toujours faire des compromis en ce qui concerne les risques, la croissance faciale, les cicatrices, le développement de la parole et les facteurs psychologiques.
Le meilleur âge pour réparer une fente labiale ou palatine
Bien qu'il existe des écoles de pensée différentes, la plupart des chirurgiens plasticiens pensent que l'âge idéal pour une chirurgie réparatrice du palais est de 6 à 18 mois (bien que l'âge privilégié pour la réparation des fentes labiales soit généralement beaucoup plus précoce, à environ 10 à 12 semaines). Cet âge semble être avantageux en partie parce que les temps de guérison sont rapides, la mémoire du patient sur le processus de récupération est courte, et la zone autour de la fente n'a pas beaucoup de chance de développer les tissus environnants d'une manière anormale.
Il est également important que cette période de temps précède tout développement significatif du langage. En fait, si l'intervention chirurgicale est retardée bien plus tard que l'âge de 3 ans, le développement des capacités d'élocution pourrait en souffrir. Il est également concevable que le jeune enfant qui n'est pas gêné par ce défaut puisse trouver plus facile et plus naturel de développer des habitudes alimentaires normales et saines à ce jeune âge.
Risques de chirurgie
Le principal inconvénient de la réparation de la fente palatine à un âge plus précoce est que le risque de complication pendant et après la chirurgie semble être en corrélation directe avec le poids corporel du patient au moment de la chirurgie. Pour cette raison, la chirurgie sur les nourrissons est proportionnellement plus risquée que la chirurgie effectuée sur les enfants plus âgés.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Dans ce cas, les complications peuvent inclure:
- Saignement (hématome)
- Infection
- Mauvaise guérison des incisions
- La cicatrisation irrégulière des cicatrices, y compris la contracture (plissement ou traction des tissus)
- Irrégularités résiduelles et asymétries
- Risques d'anesthésie
- Allergies au ruban adhésif, matériaux de suture et colles, produits sanguins, préparations topiques ou agents injectés
- Les dommages aux structures plus profondes - telles que les nerfs, les vaisseaux sanguins, les muscles et les poumons - peuvent survenir et peuvent être temporaires ou permanents
- Possibilité de chirurgie révisionnelle
Comme toujours, vous seul et votre médecin pouvez peser le pour et le contre afin de déterminer ce qui peut être la meilleure ligne de conduite dans le cas de votre enfant. Il est également important d'être conscient que la croissance de votre enfant, en outre, une chirurgie peut être nécessaire.
Sources:
Cleft Palate ou Lip, fiche d'information du consommateur, American Society of Plastic Surgeons: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
Réparation précoce de la fente palatine et résultat de la parole, Dorf DS, Curtin JW, Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, juillet 1982, volume 70 (1): 74-81.