Les chercheurs ont trouvé un lien génétique clair entre l'état de la peau vitiligo et d'autres maladies auto-immunes. Plus précisément, le vitiligo est fortement associé à un certain nombre de maladies auto-immunes, notamment:
- Maladies thyroïdiennes auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves
- Anémie pernicieuse
- La polyarthrite rhumatoïde
- Psoriasis
- Lupus
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Diabète de type 1
Plus encore, la recherche a révélé que la prévalence de la maladie thyroïdienne auto-immune chez environ 14% des personnes atteintes de vitiligo et le risque de développer une maladie thyroïdienne auto-immune (si vous souffrez de vitiligo) augmente avec l'âge.
Vue d'ensemble de Vitiligo
Le vitiligo, également appelé peau piebald ou leukoderma acquis, est une condition dans laquelle le pigment est perdu à partir des zones de la peau, provoquant des taches blanchâtres et lisses. La perte de pigment provient des mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment. Les poils qui poussent dans ces zones touchées peuvent également être affectés, devenant blancs également. Dans le vitiligo, la peau elle-même ne subit aucun dommage, mais certaines personnes remarquent des démangeaisons cutanées ou de l'inconfort.
Il existe différents types de vitiligo:
Vitiligo non segmentaire
C'est le type le plus commun de vitiligo. Les patchs sont visibles sur les deux côtés du corps et sont généralement symétriques. Les taches sont le plus souvent rencontrées dans des zones généralement exposées au soleil ou sur la peau soumises à des pressions, des frictions ou des traumatismes.
Il y a cinq sous-catégories de vitiligo non segmentaire:
- Généralisé - pas de taille ou de taille spécifique où les patchs se produisent
- Acrofacial - principalement sur les doigts, les orteils et le visage
- Mucosal - trouvé autour des muqueuses et des lèvres ou de la muqueuse génitale
- Universel - couvre la majeure partie du corps, et est très rare
- Focal - quelques taches blanches dispersées dans une petite zone, typiquement trouvée chez les enfants
Vitiligo segmentaire
Cette forme de vitiligo se propage rapidement mais est plus stable que non segmentaire. C'est aussi beaucoup moins commun que non segmenté.
Vitiligo mélangé
Le vitiligo mixte signifie qu'une personne a des signes de vitiligo segmentaire et non-gingival.
Vitiligo mineur ou Vitiligo hypochrome
Ce type de vitiligo est caractérisé par quelques taches blanches éparses sur le tronc et le cuir chevelu, trouvées chez les personnes à la peau foncée.
Cause du vitiligo
Il n'y a pas de raison claire pour laquelle les mélanocytes meurent. Certaines des raisons pensées pour provoquer le vitiligo sont:
- Une attaque auto-immune, où le système immunitaire attaque et détruit de manière inappropriée les mélanocytes dans la peau
- Déséquilibres dans le stress oxydatif du corps qui peuvent être de nature génétique
- Virus
Un certain nombre de facteurs sont considérés comme des événements déclencheurs du vitiligo, notamment:
- Evénements stressants ou stress chronique
- Coup de soleil sévère
- Exposition aux produits chimiques agressifs
Diagnostic du vitiligo
Un médecin diagnostiquera le vitiligo en évaluant votre famille et vos antécédents médicaux, ainsi que de subir un examen physique. Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins pour évaluer votre fonction thyroïdienne, étant donné le lien entre le vitiligo et la maladie thyroïdienne auto-immune.
Votre médecin vous posera généralement des questions, notamment:
- Avez-vous d'autres membres de la famille avec le vitiligo?
- Avez-vous des antécédents familiaux de maladies auto-immunes?
- Avez-vous eu une éruption cutanée grave ou un coup de soleil avant que les plaques blanches n'apparaissent?
- Êtes-vous sous stress physique ou mental?
- Vos cheveux sont-ils devenus gris avant l'âge de 35 ans?
- Etes-vous sensible au soleil?
Traitement du vitiligo
Très probablement, vous aurez besoin de voir un dermatologue pour diagnostiquer correctement le vitiligo. Le médecin peut vous aider à commencer un traitement pour aider à restaurer la pigmentation de la peau. Bien qu'il existe de nombreuses options de traitement pour le vitiligo, il n'y a pas de remède.
Le traitement dépend de votre âge, de votre état de santé général, de vos préférences personnelles et de l'emplacement du vitiligo sur votre corps.
Certaines personnes choisissent de ne pas traiter leur vitiligo.
Les traitements pour le vitiligo sont les suivants:
Photothérapie avec lumière UVB
La zone affectée est exposée à la lumière UVB. Ce traitement peut être fait à la maison, et parce qu'il peut être fait tous les jours à la maison, est considéré comme l'un des traitements les plus efficaces.
Traitement de la lumière PUVA
Ce traitement utilise la lumière UVA pour traiter les zones exposées et est généralement effectué dans un cabinet médical.
Camouflage de la peau / maquillage
Les zones touchées peuvent être couvertes de crèmes teintées cosmétiques et de maquillage.
Dépigmentant
Si la zone touchée est grande, comme dans plus de 50 pour cent du corps, le reste du corps peut être dépigmenté afin de correspondre aux zones touchées par le vitiligo.
Stéroïdes topiques
Parfois, les stéroïdes topiques appliqués sur les zones touchées peuvent arrêter la propagation de la maladie. Ce traitement n'est généralement pas effectué sur le vitiligo situé sur le visage.
Nutrition, herbes et approches complémentaires
Vitiligo Support International a un bon aperçu des différentes approches nutritionnelles, à base de plantes et complémentaires pour le vitiligo
Deux nouvelles options sont également prometteuses dans le traitement du vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS est un traitement topique développé en Europe. Dans une étude portant sur près de 2 500 patients atteints de vitiligo, la majorité ont pu restaurer la pigmentation de leur peau et de leurs cheveux grâce au traitement par PC-KUS.
Tofacitinib
Le tofacitinib, un médicament inhibiteur de la Janus kinase, stimule la repigmentation chez certains patients atteints de vitiligo. Des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer que le médicament est à la fois sûr et efficace dans le traitement du vitiligo.
Un mot de
Bien que le vitiligo ne soit pas une maladie potentiellement mortelle, il peut avoir un impact négatif sur la santé mentale d'une personne. Acquérir des connaissances sur le vitiligo, rechercher des soins appropriés auprès d'un dermatologue et établir des liens avec d'autres personnes atteintes de vitiligo est la clé pour bien se débrouiller.
Enfin, si vous ou un proche souffrez de vitiligo, il est judicieux de discuter avec votre médecin de l'obtention d'un test sanguin TSH et d'un test pour les anticorps thyroïdiens.
> Sources:
> Académie américaine de dermatologie. Vitiligo.
> Baldini E et al. Troubles de la thyroïde Vitiligo et Autoimmune. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Pathogénie, caractéristiques cliniques et diagnostic. Tsao H, éd. À jour. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, JP Strassner, MA de Refat, JE Harris, King BA. La repigmentation du vitiligo à l'aide de l'inhibiteur de la Janus kinase tofacitinib peut nécessiter une exposition concomitante à la lumière. J Am Acad Dermatol . 2017 oct. 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. La prévalence de la maladie thyroïdienne chez les patients atteints de vitiligo: une revue systématique. Br J Dermatol 2012 Décembre; 167 (6): 1224-35.