Que font les différents types de médecins?

by Naveed Saleh, MD, MS

Vous êtes-vous déjà demandé ce que fait un pneumologue? Que diriez-vous d'un oncologue?

Différents types de médecins pratiquent différents types de médicaments. Tout le monde sait qu'un médecin de famille n'est pas formé pour effectuer une transplantation cardiaque. Cependant, que font exactement les différents types de médecins et quelles sont les conditions qu'ils traitent le plus souvent?

Jetons un coup d'oeil à plusieurs spécialités et sous-spécialités différentes. Nous commencerons par examiner les médecins spécialisés dans les soins primaires, puis nous examinerons d'autres domaines.

Une grande partie de cette information provient de sites Web d'associations qui représentent ces médecins. Lorsque cela est prudent, des liens seront fournis pour en savoir plus sur ces domaines.

Le but de cet article n'est pas de fournir une couverture complète. Au lieu de cela, cet article devrait servir à vous donner plus de pouvoir en tant que patient et vous aider à couper dans le jargon qui alimente la médecine. En comprenant ce que font certains des spécialistes et des surspécialistes les plus courants, vous pouvez mieux comprendre les soins que vous recevez et les rôles et responsabilités du médecin qui vous fournit un traitement.

Médecin de soins primaires

Un médecin de soins primaires est un point de premier contact. Ce groupe de spécialités comprend classiquement la médecine familiale, la médecine interne et la pédiatrie. Les médecins de soins primaires traitent les patients ayant des problèmes de santé «indifférenciés» et doivent diagnostiquer les patients en fonction des signes, des symptômes et des antécédents cliniques.

La portée de la médecine de soins primaires est large et implique tout système d'organe ou de diagnostic ainsi que d'autres problèmes biologiques, psychologiques ou sociaux.

Selon l'Académie américaine des médecins de famille (AAFP), voici quelques responsabilités d'un médecin de soins primaires:

la prévention des maladies
promotion de la santé
conseils
éducation du patient
maintien de la santé
diagnostic et traitement des maladies aiguës et chroniques
la prestation de soins de santé dans divers contextes, comme les consultations externes (clinique, soins de longue durée, etc.) et les soins aux patients hospitalisés (y compris les soins intensifs)

Les médecins de soins primaires s'engagent systématiquement dans la continuité des soins et voient les patients au cours de leur vie. Familièrement, lorsqu'un homme adulte se réfère à son «médecin», il fait probablement référence à son interniste ou à son médecin de famille.

Au besoin, un médecin de soins primaires peut orienter un patient vers un spécialiste et ainsi coordonner des soins efficaces et complets.

Interniste général

Un interniste général traite les patients adultes. Internistes généralistes sont les médecins de soins primaires qui travaillent à la fois dans les milieux hospitaliers et ambulatoires. Certains internistes se spécialisent dans le traitement des patients uniquement à l'hôpital, et ils sont appelés hospitalistes .

Après l'école de médecine, les internistes généralistes complètent trois années de résidence ou de formation postdoctorale. Après leur résidence, ces médecins peuvent pratiquer comme internistes généralistes ou poursuivre une formation spécialisée.

Internistes généralistes sont des experts dans le diagnostic et la gestion d'une variété de conditions courantes, y compris les maux de tête, le reflux gastro-œsophagien (RGO) , l'hypertension et le diabète sucré de type 2. Les internistes gèrent les schémas thérapeutiques, prescrivent les médicaments, conseillent les patients sur l'utilisation des médicaments et les effets indésirables, et vérifient les médicaments pour les interactions potentiellement dangereuses.

Voici quelques surspécialités spécifiques, ou bourses , que les internistes peuvent poursuivre après avoir terminé leur résidence. Une bourse de médecine interne typique dure trois ans mais peut continuer encore plus longtemps avec une surspécialisation encore plus poussée. Les internistes qui se spécialisent dans ces domaines reçoivent une exposition supplémentaire à des systèmes d'organes spécifiques ou à des groupes de systèmes d'organes. De plus, les internistes spécialisés dans la surspécialisation sont qualifiés pour gérer des présentations médicales très complexes et effectuer des procédures complexes. Dans la liste ci-dessous, j'ai placé les noms de ces types de médecins entre parenthèses.

allergie et immunologie (allergologue et immunologiste)

endocrinologie, diabète et métabolisme (endocrinologue)
hématologie ou troubles sanguins (hématologues)
gastroentérologie (gastro-entérologue)
oncologie ou médecine du cancer (oncologue)
néphrologie ou rein ( néphrologue )
maladie pulmonaire ou pulmonaire (pneumologue) (Cette formation est souvent associée à des soins intensifs et une personne qui pratique dans un milieu de soins intensifs est appelée intensiviste)
rhumatologie ou articulations (rhumatologue)
cardiologie ou médecine cardiaque (cardiologue) (La cardiologie est un domaine complexe et les cardiologues peuvent se spécialiser en cardiologie interventionnelle, en électrophysiologie cardiaque clinique et en cardiologie de transplantation et d'insuffisance cardiaque avancée)

Médecin de famille

Un médecin de famille ou un médecin de famille est un médecin qualifié pour traiter tous les membres de la famille, y compris les bébés, les enfants, les adolescents, les adultes et les adultes plus âgés. Les médecins de famille non seulement traitent les conditions médicales générales, mais sont également responsables du maintien de la santé et peuvent orienter leurs patients vers les consultants appropriés, les services de santé et les ressources communautaires. De plus, le médecin de famille s'engage dans des soins de santé préventifs, ce qui implique des mesures axées sur la prévention des maladies futures. Ces mesures pourraient inclure des tests de diagnostic, tels que le test de cholestérol ou de sucre dans le sang, ou des conseils sur la perte de poids, le sevrage tabagique, l'abus d'alcool et ainsi de suite.

Les médecins de famille traitent une large gamme de maladies allant des infections des voies respiratoires supérieures aux infections cutanées, en passant par l'hypertension et le diabète. De plus, de nombreux médecins de famille effectuent de petites interventions médicales ambulatoires telles que l'incision d'un abcès ou l'ablation de sutures.

Tout comme les internistes, les médecins de famille complètent trois années de résidence ou de formation postdoctorale. De plus, les médecins de famille peuvent se spécialiser en médecine du sport ou en gériatrie (soins aux personnes âgées). Un médecin qui pratique la gériatrie est appelé un gériatre . Enfin, la gériatrie est également une surspécialité de la médecine interne.

Une note sur l'utilisation des mots: De nombreux médecins de famille sont en désaccord avec l'expression «médecin de famille». Ces spécialistes affirment qu'ils ne "pratiquent" rien et sont aussi des spécialistes.

Pédiatre

Les pédiatres s'occupent des problèmes de santé physique, mentale et sociale des enfants et traitent les patients au début de l'âge adulte. Ils diagnostiquent et traitent également les maladies aiguës et chroniques ainsi que les soins de santé préventifs (pensez à l'administration de vaccins et aux conseils de santé). Semblable à un interniste général, un pédiatre peut être un pédiatre de soins primaires . En outre, il existe des surspécialistes médicaux pédiatriques qui se spécialisent dans divers domaines, tout comme un interniste, à la différence fondamentale: les internistes s'occupent des adultes et les pédiatres s'occupent des enfants. Les pédiatres complètent trois années de résidence avec d'autres années de formation en surspécialité. Les affections courantes que traite un pédiatre comprennent les infections des voies respiratoires supérieures, les otites, la diarrhée, etc.

Gynécologue obstétricien

Les obstétriciens-gynécologues (OBGYN) s'occupent des besoins reproductifs des femmes. Ils s'occupent également des femmes pendant la grossesse et l'accouchement. La pratique de l'obstétrique et de la gynécologie est à la fois médicale et chirurgicale avec OBGYNs effectuant une variété de procédures chirurgicales comme l' hystérectomie , ou l'ablation de l'utérus. L'obstétrique-gynécologie est une résidence de quatre ans. En outre, les OBGYN peuvent se spécialiser davantage dans des domaines tels que l'endocrinologie de la reproduction, la médecine fœtale maternelle et l'endocrinologie de la reproduction et la fertilité.

Remarque sur l'utilisation des mots: L'écriture OB-GYN comme OB / GYN (avec un solidus ou une barre oblique) est déconseillée par de nombreux éditeurs médicaux. La barre oblique a une fonction imprécise et peut suggérer une construction «soit ... ou», ce qui est tout à fait faux car de nombreux OB-GYN pratiquent à la fois l'obstétrique et la gynécologie.

Chirurgiens

Chirurgie générale est un programme de résidence de cinq ans qui forme les médecins à diagnostiquer et à traiter une variété de maladies en utilisant la chirurgie. Après la résidence en chirurgie, les chirurgiens généraux (chirurgiens qui pratiquent tout de suite sans autre formation de résidence) effectuent généralement les chirurgies suivantes:

chirurgie du cancer du côlon (pensez à la résection ou à l'ablation de l'intestin)
chirurgie hémorroïde
varices
cholécystectomie ou ablation de la vésicule biliaire

Fait à noter, les chirurgiens généraux sont formés pour effectuer à la fois des laparotomies , ou des incisions ouvertes de la cavité abdominale, ou la laparoscopie , ce qui implique l'utilisation d'un laparoscope, ou un tube flexible avec une lumière à la fin de celle-ci. La laparoscopie est une procédure peu invasive avec le laparoscope et l'instrumentation chirurgicale introduite dans le corps par une petite incision et un gonflement de la cavité abdominale.

Après avoir terminé leur résidence, de nombreux chirurgiens se spécialisent. Voici quelques bourses que les chirurgiens peuvent poursuivre:

chirurgie pédiatrique
Chirurgie cardiothoracique (pensez chirurgie cardiaque)
chirurgie vasculaire (chirurgie des vaisseaux sanguins, comme la création de fistules artério-veineuses pour la dialyse, etc.)
greffe d'organe solide
chirurgie bariatrique
chirurgie de la main

Plus généralement, la pratique de la médecine peut être largement divisée en deux foyers: la médecine et la chirurgie. La médecine fait référence aux spécialités de médecine interne non chirurgicales. Veuillez noter que certaines résidences chirurgicales et bourses d'études sont distinctes de la chirurgie générale comme la neurochirurgie et l'urologie.

Psychiatres

La psychiatrie est une spécialité médicale qui se concentre sur le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles du comportement, des troubles mentaux et des troubles émotionnels.

S'il vous plaît noter que, bien qu'il existe un chevauchement entre les deux professions, les psychiatres et les psychologues sont fondamentalement différents praticiens de la santé. Plus précisément, les psychiatres sont des médecins et ont soit un diplôme de médecine ou DO.

La résidence en psychiatrie dure quatre ans. Voici quelques surspécialités psychiatriques:

psychiatrie addiction
psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
psychiatrie gériatrique
soins axés sur le rétablissement

Veuillez noter qu'un neurologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles du système nerveux. Bien qu'il y ait chevauchement entre les deux domaines, un neurologue se concentre sur les maladies organiques. Par exemple, un neurologue peut fournir un traitement pour une maladie aiguë telle qu'un accident vasculaire cérébral ou une maladie chronique telle que la sclérose en plaques ou la démence.

Fait intéressant, les domaines de la neurologie et de la psychiatrie partagent un passé commun et ont divergé au fil du temps. De nombreuses maladies neurologiques présentent des symptômes psychiatriques. De plus, les états psychiatriques peuvent se manifester comme une maladie neurologique organique. Les origines communes de ces domaines sont évidentes dans les deux types de programmes de formation en résidence, les résidents en psychiatrie étant très exposés à la neurologie, et les neurologues recevant également une exposition en psychiatrie. En fait, les psychiatres reçoivent une certification en prenant l'American Board of Psychiatry and Neurology.

Conclusion

Les informations contenues dans cet article exposant diverses spécialités médicales n'est en aucun cas exhaustive. Plusieurs spécialités et surspécialités n'ont pas été rapportées ici, y compris la radiologie, la médecine physique et la réadaptation (MPR), l'hématologie, les maladies infectieuses, et ainsi de suite. De plus, la durée réelle de certains programmes de résidence et de bourses peut parfois varier. Enfin, il y a certaines permutations et combinaisons de formation post-universitaire sur lesquelles je ne me suis pas concentré. Par exemple, certains médecins effectuent des résidences combinées en médecine interne et en pédiatrie (Med-Peds).

Si vous avez des questions sur le rôle de votre médecin, veuillez consulter les sites Web des associations concernées et n'hésitez pas à demander à votre médecin lors d'une visite. Il est toujours bon d'être informé de tous les aspects de vos soins, y compris ce que votre médecin fait et traite.

_Sources:

_{Définition d'un pédiatre.} _{Déclaration de politique 2015 de l'American Academy of Pediatrics.} _{Disponible à: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.}

_{Premiers soins.} _{Disponible à: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html}

_{Spécialité de chirurgie générale définie.} _{Disponible à: URL: American Board of Surgery: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined}

_{Prix BH, Adams RD, et Coyle JT.} _{Neurologie et psychiatrie: fermer la grande fracture.} _{Neurologie 2000;} _{54: 8-14.}

_{Qu'est-ce que la psychiatrie.} _{Disponible à: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.}