Le traitement peut réduire les symptômes tout en prévenant la grossesse
Les contraceptifs hormonaux sont couramment utilisés pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) . Ils offrent non seulement une protection contre les grossesses non désirées, mais aident à normaliser les règles et traitent les symptômes liés au SOPK tels que l'acné et la croissance excessive des poils du visage.
Alors que l'utilisation d'un contraceptif hormonal peut sembler une solution facile pour le SOPK, il peut y avoir des formulations et des approches qui vous conviennent mieux en tant qu'individu.
Contraceptifs hormonaux combinés
Les contraceptifs hormonaux combinés - contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs - sont considérés comme le traitement de première intention pour les femmes souffrant de règles irrégulières et d'hormones masculines excessives (androgènes) à la suite du SOPK.
Vous pouvez choisir parmi plusieurs options, y compris les contraceptifs oraux (alias «la pilule»), un timbre transdermique et un anneau intravaginal . Ces formes de contraception hormonale remplissent trois fonctions principales pour combattre le SOPK:
- Ils protègent l'utérus de la femme en assurant une ovulation régulière. L'absence d'ovulation régulière peut augmenter l'accumulation de tissu utérin (appelée hyperplasie de l'endomètre ), ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'utérus. Avec un contraceptif combiné, la progestine agit contre les œstrogènes pour prévenir l'hyperplasie.
- Ils aident à réduire les niveaux d'androgènes dans le sang, en particulier la testostérone . Ce faisant, les symptômes de l'acné, de l'alopécie androgénique (calvitie masculine) et de l' hirsutisme (poils indésirables du visage et du corps) peuvent être atténués.
- Ils protègent à nouveau les grossesses non désirées chez les femmes dont les cycles d'ovulation sont souvent difficiles à suivre.
Choisir la bonne pilule pour le SOPK
Puisqu'il y a eu peu d'études de qualité comparant l'utilisation d'un type de contraceptif oral à un autre dans le traitement du SOPK, il revient en grande partie à vous et à votre médecin de décider lequel est le plus approprié.
Il existe plusieurs formes différentes de la pilule, chacune avec des actions différentes et une répartition différente des ingrédients. Ils peuvent être classés en:
- Monophasique dans laquelle les niveaux d'hormones restent compatibles
- Biphasique dans laquelle le progestatif augmente à mi-chemin du cycle
- Triphasique dans laquelle trois doses différentes de progestatif et d'œstrogène changent environ tous les sept jours
Les contraceptifs oraux peuvent être classés en fonction de la quantité d'œstrogène contenue dans chaque pilule. Les formulations à faible dose contiennent 20 microgrammes (mcg) d'œstrogène en même temps que la progestine. Les contraceptifs à dose régulière contiennent de 30 à 35 mcg d'œstrogènes, tandis que les préparations à forte dose contiennent 50 mcg.
Il est important de noter que même la plus faible dose d'œstrogène est efficace pour prévenir la grossesse et peut être moins susceptible de provoquer des effets secondaires tels que des ballonnements, un gain de poids et des sautes d'humeur. En revanche, des doses élevées peuvent augmenter le risque de périodes irrégulières plutôt que de le réduire.
D'un autre côté, les œstrogènes bas ou ultra-bas sont associés à un risque de saignement intermenstruel qui peut amener certaines femmes à arrêter de les prendre.
Pilules à faible dose de progestatif
Il est également important de déterminer quel type de progestatif est utilisé dans une pilule combinée. Certains ont une forte activité androgénique qui peut aggraver l'acné ou la croissance des poils du visage, ce qui sape leur utilité dans le traitement du SOPK.
Les pilules combinées à faible teneur en androgènes comprennent:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Parce que ces pilules peuvent avoir d'autres effets secondaires, il est important de parler avec votre médecin des risques et des avantages avant de faire un choix.
Options progestatives seulement
Dans les cas où une femme connaît des règles anormales mais aucun des symptômes androgéniques du SOPK, le médecin peut offrir un contraceptif à base de progestatif seulement comme alternative.
Il y a deux types principaux qui peuvent empêcher la grossesse et l'hyperplasie utérine sans affecter les niveaux de testostérone. Ceux-ci inclus:
- Options continues telles que le " minipill " ou le dispositif intra-utérin hormonal (DIU) Mirena ou Paragard
- Traitement intermittent au moyen du médicament oral Provera (médroxyprogestérone) qui est pris pendant 12 à 14 jours consécutifs par mois
Un mot de
Gérer le SOPK peut être une entreprise délicate, d'autant plus qu'elle est liée à un certain nombre d'autres symptômes, y compris l'obésité et des niveaux élevés de glucose.
Il peut prendre du temps pour trouver une solution hormonale, mais si vous demeurez engagé dans votre traitement et franc dans vos interactions avec votre médecin, vous serez plus susceptible de trouver la thérapie qui vous convient.
> Source:
> Yildiz, B. "Approche du patient: Contraception chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.