Les pratiques médicales sont réglementées par les organismes d'application de la loi locaux, étatiques et fédéraux pour respecter les exigences légales, mais qui réglemente les principes éthiques?
Dans le cabinet médical, il est de la responsabilité du leadership - le directeur du cabinet médical, les médecins, l'administrateur - d'établir et de faire appliquer les normes éthiques du cabinet médical.
Le défi avec les principes éthiques est qu'il n'y a pas de norme unique de comportement éthique à suivre. L'éthique est basée sur la boussole morale d'un individu et ce qui est éthique pour une personne est contraire à l'éthique à l'autre. Pour que les leaders établissent et appliquent des normes éthiques, il est préférable d'élaborer un code d'éthique.
Code d'éthique
Le code de déontologie fournit des directives à tous les employés, à la direction, aux médecins et au conseil d'administration quant à ce qui est exigé d'eux lorsqu'ils sont confrontés à des problèmes d'éthique. Il est nécessaire de s'assurer que le cabinet médical mène ses activités et pratique la médecine d'une manière éthique, légale et honnête.
Les questions éthiques comprennent la compréhension et la conformité aux directives éthiques des entreprises et des soins de santé. Parfois, les questions éthiques sont également considérées comme des problèmes juridiques. La plupart des politiques de conformité des cabinets médicaux comprennent des concepts éthiques et juridiques.
Certains des sujets qui devraient être inclus dans un code d'éthique comprennent:
- Anti-rebond et comportement concurrentiel
- Les conflits d'intérêts
- Commercialisation
- Fraude et abus
- Procédures de sécurité chimique et de précaution
- Principes comptables
- Confidentialité
Anti-Kickback et conduite concurrentielle
La loi anti-rebond prévoit des dispositions pour identifier et pénaliser toute personne coupable de prendre certaines décisions de santé en échange d'argent.
Les dispositions sont larges mais se répartissent en deux catégories:
- Toute transaction d'argent qui influence le renvoi d'un individu pour tout service payable dans le cadre du programme Medicare ou Medicaid
- Toute transaction d'argent qui mène à l'achat de tout article payable en vertu du programme Medicare ou Medicaid
Les conflits d'intérêts
Les cabinets de médecins de petite taille sont souvent confrontés à des situations pouvant être considérées comme un conflit d'intérêts. Un conflit d'intérêts pourrait être le traitement des paiements des patients et des plans de paiement par le médecin. Plusieurs fois, un médecin débutant dans une pratique unique ne peut pas se permettre d'embaucher un personnel complet. Par conséquent, le médecin et peut-être un autre employé sont responsables de la gestion de chaque aspect de la pratique.
Les médecins qui s'exemptent de la facturation et des collectes dans leur pratique éliminent les décisions embarrassantes concernant les patients et les problèmes financiers.
Commercialisation
Vendre des listes de patients ou divulguer des informations médicales protégées (PHI) à des tiers à des fins de marketing est strictement interdit sans autorisation préalable du patient. Rappelez-vous que la divulgation de l'information sur le patient ne devrait être accessible que dans le but de fournir des soins de qualité.
Fraude et abus
La fraude se réfère généralement à la facturation volontaire et consciente des réclamations médicales dans le but de frauder un programme financé par le gouvernement fédéral pour de l'argent.
Les formes les plus courantes de fraude et d'abus comprennent la facturation de l'équipement jamais fourni, la facturation des services qui n'ont jamais été fournis, les frais d'encodage pour recevoir un taux de remboursement plus élevé et les frais de dégroupage.
Procédures de sécurité chimique et de précaution
Les informations doivent être communiquées au personnel du cabinet médical concernant les mesures de sécurité appropriées pour l'utilisation, le stockage et l'élimination de toutes les matières dangereuses.
- Équipement de protection individuelle (EPI): Comprend des lunettes de sécurité, des gants appropriés et des blouses de laboratoire.
- Étiquetage approprié: Les matériaux dangereux ne devraient jamais être placés dans un récipient non étiqueté. Tous les matériaux devraient figurer sur une fiche de données de sécurité (MSDS) et être régulièrement mis à jour.
- Suivre les directives du fabricant: Utiliser la méthode appropriée pour l'élimination, le contact avec les yeux ou la peau, ou les déversements.
Principes comptables
Les principes comptables généralement reconnus (PCGR) sont l'ensemble commun de principes comptables, de normes et de procédures que les sociétés utilisent pour établir leurs états financiers. Les PCGR, simplement, sont les moyens habituellement acceptés d'enregistrer et de déclarer les informations comptables.
Chaque organisation peut fonctionner différemment, mais tous doivent suivre des directives établies au sein de la communauté, de l'État et au niveau fédéral. Si ces normes et procédures ne sont pas respectées, la Commission de sécurité et d'échange (SEC) des États-Unis infligera des amendes à l'organisation et mènera peut-être des poursuites pénales pour faire respecter la loi.
Confidentialité
Toute organisation qui accède aux informations sur la santé des patients est considérée comme une entité couverte et est tenue par la loi de se conformer aux dispositions de la loi HIPAA ou de s'exposer à des sanctions civiles et / ou pénales. Il est impératif que les dossiers médicaux demeurent confidentiels et ne puissent être consultés par des personnes qui n'ont pas l'autorisation appropriée. Les divulgations faites concernant les informations de santé protégées (PHI) d'un patient sans leur autorisation sont considérées comme une violation de la règle de confidentialité .