Un aperçu de l'outil de gestion des soins de CMS
L'outil de gestion des soins des centres d'assurance-maladie et des services médicaux (CMS) dans les foyers de soins est appelé ensemble de données minimales ( SDM ), un ensemble d'outils de dépistage et d'évaluation faisant partie d'un instrument d'évaluation des résidents. La dernière version est MDS 3.0. Les dernières mises à jour peuvent être trouvées ici.
Le RAI fournit une évaluation des capacités fonctionnelles de chaque résident de l'établissement de soins de longue durée et aide le personnel à identifier les problèmes de santé.
Cette évaluation est effectuée sur chaque résident dans un établissement de soins de longue durée certifié Medicare et / ou Medicaid.
La grande différence entre MDS 2.0 et MDS 3.0 est que cette évaluation intègre des entretiens directs avec les résidents dans le processus. Selon le CMS, "le SDM a été amélioré pour inclure le résident dans le processus d'évaluation et pour utiliser les protocoles standards utilisés dans d'autres contextes."
Le taux journalier versé aux foyers de soins est déterminé par le système de paiement prospectif (PPS) de Medicare, qui détermine les taux en fonction de certaines caractéristiques et du nombre de ressources utilisées par les résidents. Le système de regroupement s'appelle RUG (Resource Utilization Group). Quand MDS 3.0 a été introduit, RUG-IV aussi.
Différences de niveau supérieur
Modifications de soumission de données
Médicaments
Changements thérapeutiques
Humeur et dépression
Articles de routine
Diagnostics
Avaler / Nutrition
Statut dentaire
Entrevues avec des résidents
Projet d'histoire vivante
L'un des principaux objectifs de MDS 3.0 est d'augmenter les éléments d'entrevue des résidents.
L'annexe D du manuel MDS 3.0, «Entrevues pour accroître la voix des résidents dans les évaluations de la SMD», contient des approches que vous pouvez utiliser pour rendre les entrevues plus simples et plus efficaces.
Un projet est le programme d'histoire vivante créé par Sheila Brune. Elle utilise un formulaire détaillé qu'un bénévole remplit lors d'une entrevue avec le patient.
Ceci est utilisé pour écrire une histoire d'une page qui est conçue pour être un «tremplin vers la conversation». Pour faire cela dans un établissement nécessite un stock de cartes, une imprimante couleur, un ordinateur avec logiciel Word, et une plastifieuse. histoire formatée à présenter au patient et à sa famille. Le coût de démarrage d'un programme est généralement inférieur à 1000 $ et les coûts permanents du programme sont minimes.
Le programme d'histoire vivante est sous copyright de Brune mais il n'y a pas de coût pour utiliser le programme. Brune viendra dans un établissement et formera un personnel sur l'utilisation du programme pour le coût de ses dépenses de voyage ou elle peut donner des instructions par téléphone ou par courriel, sans frais.
La sélection des patients qui font l'objet du programme Living History repose sur l'âge ou le diagnostic, une recommandation d'un membre du personnel ou simplement quelqu'un qui aime partager son histoire.
"Nous aimons faire des histoires sur ceux qui sont plus âgés mais il n'est pas nécessaire qu'ils soient tous âgés. Nous pouvons faire une histoire sur n'importe qui tant qu'ils peuvent répondre aux questions. Si les patients sont confus, nous demandons souvent à leur famille de nous aider avec des détails ", a déclaré Brune.
"Nous interrogeons les patients à l'aide d'une feuille de travail au format standard et créons les histoires à partir de la feuille de travail. L'histoire est livrée pour relecture, puis corrigée par la dactylo, et enfin, le produit fini est livré au patient.
Nous avons mis une copie sur le dossier médical pour que le personnel puisse lire. Les patients placent souvent la copie sur leur tableau d'affichage pour que tous puissent la lire, mais c'est leur choix. Dans les maisons de soins infirmiers, j'ai souvent remarqué qu'ils mettaient les histoires dans le couloir à l'extérieur de la pièce, ce que nous ne pouvons pas faire à l'hôpital.
Cela ne fait que gratter la surface de MDS 3.0, mais souligne la complexité et la réglementation impliquées dans la prestation de soins dans une maison de soins infirmiers. Cette information n'est pas destinée et ne doit pas être interprétée comme un avis juridique. Mais cela peut vous lancer sur le chemin de la compréhension.