Si l'écoulement nasal et la toux affligent votre enfant ou votre adolescent, le diagnostic le plus probable serait une infection des voies respiratoires supérieures, comme une infection par le rhume ou les sinus, surtout si l'écoulement nasal est le symptôme le plus saillant.
Mais quand une toux est le symptôme le plus important, alors la bronchite est souvent diagnostiquée. Contrairement à un rhume, la bronchite est généralement considérée comme une maladie des voies respiratoires inférieures, bien qu'en réalité, il est souvent difficile de faire la différence.
Une grande question est de savoir si cela importe vraiment car ni une bronchite aiguë ou froide n'est habituellement traitée avec des antibiotiques.
Symptômes de la bronchite
La bronchite est principalement un diagnostic clinique basé sur les symptômes du patient et ne repose généralement pas sur des tests spécifiques.
Comme pour les autres infections respiratoires, les enfants atteints de bronchite ont habituellement un nez qui coule et de la toux, et ils peuvent avoir de la fièvre et des maux de gorge. Le degré des divers symptômes, cependant, est habituellement plus grand que pour d'autres infections. La progression typique des symptômes de la bronchite commencera par un écoulement nasal, un mal de gorge (à partir d'un écoulement postnasal) et une fièvre de bas grade. Trois ou quatre jours plus tard, un enfant atteint de bronchite développera une toux sèche et hachée.
D'autres signes et symptômes de la bronchite peuvent inclure une toux très fréquente et:
- peut être productif (l'enfant crache des expectorations claires, jaunes ou vertes)
- peut être associé à des vomissements (généralement à cause d'enfants qui avalent le drainage)
- peut causer des douleurs thoraciques (à cause de la pression musculaire associée à une toux fréquente)
- peut s'accompagner de bruits de souffle grossiers et / ou d'une respiration sifflante
Plus important encore, les parents doivent comprendre que les enfants atteints de bronchite ont souvent une toux qui dure de deux à trois semaines.
Est-ce vraiment de la bronchite?
Il ne devrait pas être surprenant que la bronchite est souvent confondue avec beaucoup d'autres conditions qui peuvent causer une toux persistante.
Et cela peut surprendre beaucoup de parents - plusieurs de ces problèmes ne nécessitent pas de traitement antibiotique.
Certaines causes courantes d'une toux qui sont parfois mal diagnostiquées comme la bronchite peuvent inclure:
- le rhume.
- rhinite allergique - peut être saisonnière et comprend souvent un nez qui coule clair, des yeux qui piquent et la congestion.
- une toux post-virale - une toux qui persiste pendant quelques semaines après qu'un enfant a eu un rhume ou une autre infection virale , même après que les autres symptômes du rhume aient disparu.
- toux asthme variante - c'est essentiellement l'asthme sans la respiration sifflante typique que les autres enfants atteints d'asthme, ce qui le rend plus difficile à reconnaître.
- exacerbation aiguë de l' asthme - l'asthme doit être suspecté chez l'enfant avec des épisodes fréquents ou des crises d'asthme antérieures.
- Une toux habitude-une toux sèche qui est souvent décrite comme un son "klaxonnant". Une autre caractéristique d'une toux d'habitude est qu'elle ne se produit pas lorsque l'enfant dort.
- Reflux gastro-oesophagien est une cause étonnamment fréquente de toux chronique chez les enfants.
- pneumonie ambulatoire - bien que la plupart des bactéries qui causent la pneumonie à la marche, comme Mycoplasma pneumoniae , peuvent également causer une bronchite, les symptômes de la pneumonie à pied sont généralement un peu plus graves.
- Une coqueluche - il est commun pour les adolescents non vaccinés et les adultes avec une coqueluche (coqueluche) d'être diagnostiqué à tort comme ayant une bronchite chronique. Gardez à l'esprit que B. pertussis , la bactérie responsable de la coqueluche, peut aussi causer moins souvent la bronchite, en particulier lors d'éclosions dans la collectivité.
- pneumonie -en plus d'une toux productive, les enfants atteints de pneumonie auront souvent de la fièvre, une respiration rapide, des difficultés respiratoires et des résultats d'examen de la poitrine suggérant une pneumonie. Une radiographie pulmonaire peut être faite n'est pas sûr si votre enfant a une pneumonie ou une bronchite.
Bien que l'association des symptômes de la bronchite avec les symptômes du rhume ou une toux post-virale ne fasse aucun mal puisque toutes ces conditions disparaissent sans traitement, les symptômes de votre enfant pourraient être sur-traités si un simple cas de bronchite est suspecté. allergies, asthme ou pneumonie.
Bronchite aiguë vs chronique
La définition d'une toux chronique et la bronchite chronique chez les adultes est une toux qui persiste pendant plus de 2 à 3 mois.
Lors du diagnostic de la bronchite chronique chez les enfants, de nombreux experts utilisent une durée plus courte d'environ 4 semaines.
En plus de la plus longue durée des symptômes, une autre différence entre la bronchite aiguë et chronique est que la bronchite chronique a une forte association avec la cigarette. La grande majorité des personnes atteintes de bronchite chronique ont fumé, et plus elles fumaient, plus elles étaient susceptibles de développer une bronchite chronique.
Ce que vous devez savoir sur la bronchite
La bronchite est probablement l'une des conditions les plus sur-diagnostiquées et sur-traitées qui peuvent provoquer une toux. C'est malheureux parce que cela signifie beaucoup de prescriptions d'antibiotiques inutiles, ce qui peut entraîner des effets secondaires et une résistance aux antibiotiques.
Autres choses à savoir sur la bronchite comprennent:
- Beaucoup de gens considèrent la bronchite comme un «rhume de poitrine».
- Comme le rhume, la bronchite est une condition pour laquelle les antibiotiques sont souvent sur-prescrits.
- Les causes courantes de la bronchite comprennent le rhinovirus, la grippe , le parainfluenza, le VRS , Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae .
- Bien que l'utilisation d'antitussifs adaptée à l'âge soit parfois utilisée pour soulager les symptômes chez certains enfants atteints de bronchite, les expectorants ne sont généralement pas considérés comme utiles. Les médicaments bronchodilatateurs , comme ceux utilisés chez les enfants asthmatiques, peuvent être utiles pour certains patients atteints de bronchite qui ont une respiration sifflante, mais qui ne devraient habituellement pas être utilisés de façon routinière.
- Un pneumologue pédiatrique peut être utile pour diagnostiquer et traiter votre enfant qui a souvent une bronchite.
Plus important encore, si vous reconnaissez que votre enfant a des symptômes typiques de la bronchite, mais que votre pédiatre lui prescrit un antibiotique, demandez-lui si c'est vraiment nécessaire.
Sources
- Long: Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques Révision révisée, 3e éd.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19 e éd.
- Sidney S. Braman. Toux chronique causée par une bronchite aiguë: lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes de l'ACCP. Poitrine. Janvier 2006 129: 1 suppl 95S-103S.