Sont-ils une alternative plus sûre pour les personnes atteintes de MPOC?
Les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont invitées à cesser de fumer systématiquement. En réponse, certains ont commencé à se tourner vers les cigarettes électroniques - populairement connues sous le nom de cigarettes électroniques - comme une alternative «plus sûre» au tabac ou un moyen de diminuer graduellement.
Introduits pour la première fois sur le marché en 2003, ces appareils ont été bien accueillis par ceux qui se sentent moins enclins à donner l'accolade.
D'autres ont été beaucoup moins enthousiastes, insistant sur le fait qu'il n'y a aucune preuve pour soutenir leur utilisation pour les programmes de sevrage tabagique, tout en suggérant que les dispositifs posent de graves risques pour la santé.
L'examen approfondi des cigarettes électroniques a conduit la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) à annoncer officiellement la réglementation de tous les systèmes électroniques de livraison de nicotine en 2016. Ils comprennent les composants des cigarettes électroniques, des e-liquides, des cartouches, des arômes et atomiseurs.
Mais cela signifie-t-il nécessairement que les cigarettes électroniques sont «dangereuses» ou ont-elles des propriétés qui les rendent appropriées pour les personnes atteintes de MPOC?
Comment fonctionnent les e-cigarettes
Les cigarettes électroniques sont des appareils à piles remplis d'une solution de nicotine liquide, d'eau et de propylène glycol. Ils sont de forme cylindrique et fait ressembler à une cigarette. Lorsque vous prenez une bouffée, une batterie chauffe la solution et crée une vapeur que vous pouvez ensuite inhaler.
L'action, qui stimule la sensation de fumer, s'appelle "vaping".
La nicotine est un stimulant du tabac qui est la clé de la dépendance à la cigarette, mais qui n'est pas considéré comme cancérogène ( cancérigène ). Il est suggéré qu'en éliminant le goudron de l'expérience de fumer, les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques auront une alternative «plus sûre» au tabac.
Les avantages de l'utilisation de la cigarette électronique
Malgré une plus grande réglementation par la FDA et la promulgation de lois nationales et locales limitant leur utilisation en public, les promoteurs croient ardemment que les avantages des cigarettes électroniques l'emportent de loin sur les maux perçus. Il y a des recherches pour soutenir ces points de vue.
Une étude clé publiée en 2017 et financée par Cancer Research UK a montré que les personnes qui passaient de la cigarette ordinaire à la cigarette électronique avaient des niveaux de cancérogènes bien inférieurs à ceux qui continuaient à fumer. Les chercheurs ont en outre conclu que la consommation de nicotine n'était pas supérieure à celle des cigarettes ordinaires et que «le risque est très faible» associé à l'utilisation à long terme des appareils.
Les mêmes résultats n'ont pas été obtenus chez les personnes qui utilisaient simplement la cigarette électronique comme moyen de réduire leur consommation. Chez ces personnes, le niveau de cancérogènes dans les fluides corporels était le même que s'ils avaient continué à fumer exclusivement du tabac.
D'autres études, quant à elles, ont remis en cause la conception selon laquelle les cigarettes électroniques n'arrêtent pas de fumer. Une analyse de 2016 de six études impliquant 7551 fumeurs a rapporté que les cigarettes électroniques ont aidé 18 pour cent à arrêter de fumer avec succès - près de trois fois le taux observé dans la population générale des États-Unis.
Les inconvénients de l'utilisation de la cigarette électronique
Malgré des études soutenant l'utilisation de la cigarette électronique, les opposants ont contesté les résultats, insistant sur le fait qu'ils ne fournissent qu'un simple aperçu des effets possibles. Même en ce qui concerne les études sur le sevrage tabagique, peu d'entre eux ont examiné plus de six mois pour évaluer la durabilité des bénéfices.
De plus, les mêmes opposants suggèrent que les dangers de la cigarette électronique s'étendent bien au-delà du risque de goudron. Selon une étude de 2016 de l'Université du Connecticut, le tabagisme électronique peut causer le même niveau de dommages à l'ADN des poumons que le tabac, dont les changements confèrent un plus grand risque de cancer.
Pour leur part, la FDA et le Surgeon General des États-Unis ont chacun émis un avertissement, informant le public que:
- Les cigarettes électroniques peuvent augmenter la dépendance à la nicotine chez les jeunes et les conduire à, plutôt que de les dévier, des cigarettes ordinaires. Depuis 2005, l'utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes a augmenté de quelque 900 pour cent.
- Certaines cigarettes électroniques peuvent contenir des ingrédients toxiques pour les humains. Dans des cas récemment publiés, la FDA a trouvé un antigel dans deux grandes marques d'e-cigarette et des traces plus élevées de formaldéhyde dans les produits d'e-cigarette à haute tension. Le fait est que nous ne savons même pas ce qui se trouve dans la plupart des solutions d'e-liquide vendues.
- L'inhalation prolongée de certains arômes (tels que le diacétyle utilisé pour imiter le beurre de maïs soufflé) peut causer des dommages irréversibles aux poumons, selon le US Surgeon General.
- La nicotine elle-même ne peut pas être considérée comme sûre car elle peut affecter sérieusement le développement du cerveau des adolescents et même nuire au développement du fœtus (entraînant une baisse du poids à la naissance, une naissance prématurée et un risque accru de mort subite du nourrisson).
La meilleure façon d'arrêter de fumer
Comment vous choisissez d'arrêter de fumer est purement une question de choix personnel. Cependant, dans le contexte de la MPOC, vous devez tenir compte de deux facteurs importants:
- L'utilisation de la cigarette électronique n'est pas moins différente de la réduction de la consommation de cigarettes électroniques. Le taux d'échec est également élevé. Si vous avez l'intention de cesser de fumer, il est préférable de cesser tout à la fois et d'utiliser toutes les aides de fumer dont vous avez besoin pour cesser de fumer.
- Nous ne savons pas encore exactement comment le vapotage (ou l'un des ingrédients impliqués dans le vapotage) influe sur la MPOC. À court terme, il n'est pas rare que certains éprouvent des maux de gorge, de la toux, une irritation des yeux et une bouche sèche. Les autres qui ont la vape n'ont aucun problème. En ce qui concerne les effets à long terme, nous ne savons tout simplement pas comment le vapotage peut ou non endommager les poumons déjà endommagés.
En tant que tel, vous devez faire un jugement éclairé avant de choisir une aide au tabagisme plutôt qu'une autre. Cela inclut les cigarettes électroniques ou tout autre système de livraison de nicotine sur le marché. Parlez avec votre médecin pour trouver l'option qui vous convient le mieux.
> Sources:
> Rahman. UNE.; Hann, N .; Wilson, A .; et al. "Cigarettes électroniques et renoncement au tabac: preuves issues d'une revue systématique et d'une méta-analyse." PLoS One. 2015
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et al. "Exposition à la nicotine, aux carcinogènes et aux toxines chez les utilisateurs de longue durée de la cigarette électronique et de la nicotine." Annals of Internal Medicine . 2017; 366 (6): 390-400.
> Département américain de la santé et des services sociaux. "L'utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes et les jeunes adultes: un rapport du médecin-chef. " Washington DC; 2016
> Food and Drug Administration des États-Unis. "Vaporisateurs, E-Cigarettes, et d'autres systèmes électroniques de livraison de nicotine (ENDS)." Silver Spring, Maryland; Avril 2017.