Les femmes atteintes de lupus peuvent avoir des grossesses saines
Bien que ce soit une nouvelle qui donne à réfléchir, il est important pour les femmes atteintes de lupus de savoir qu'environ 10 à 20% des grossesses lupiques se terminent par des avortements spontanés ou des mortinaissances. Ce taux est supérieur à la moyenne.
Cela dit, les femmes atteintes de lupus qui souhaitent tomber enceinte peuvent certainement - et peuvent vivre une grossesse normale et l'accouchement aussi bien. Mais il est important qu'une grossesse lupique soit surveillée par un obstétricien expérimenté dans la gestion des grossesses à haut risque et qui peut travailler en étroite collaboration avec votre médecin traitant.
Comment les fausses couches se produisent chez les femmes atteintes de lupus
En règle générale, les fausses couches du premier trimestre chez les femmes atteintes de lupus n'ont pas de cause connue ou sont considérées comme le résultat possible d'un lupus actif.
Lorsque les patients atteints de lupus perdent une grossesse au cours des derniers trimestres, il peut souvent être attribué au syndrome des anticorps antiphospholipides. Cette affection est également connue sous le nom de syndrome des antiphospholipides ou APS.
Les personnes atteintes d'APS produisent des protéines anormales appelées auto-anticorps antiphospholipides. Ces anticorps interfèrent avec la fonction normale des vaisseaux sanguins et peuvent conduire à un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des caillots sanguins. Cela peut entraîner une fausse couche. (Au-delà d'une fausse couche, ces complications peuvent également conduire à un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque .)
Bien que ces anticorps aient d'abord été découverts chez des patients atteints de lupus, il n'est pas nécessaire d'avoir la maladie pour transporter les anticorps. Typiquement, 50% des personnes qui portent les anticorps n'ont pas de lupus.
Planifier une grossesse en santé
Il est préférable de devenir enceinte lorsque votre lupus est en rémission. Les femmes qui ont un lupus actif sont plus susceptibles d'éprouver des complications de grossesse comme une fausse couche.
La Fondation Lupus d'Amérique recommande aux femmes atteintes de lupus de rencontrer leur médecin trois à six mois avant d'essayer de devenir enceinte.
Votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre certains de vos médicaments, mais pas tous.
Autres causes de fausse couche
Même si vous avez un lupus, une fausse couche peut ne pas être le résultat de votre état. D'autres facteurs au-delà du lupus peuvent contribuer à une fausse couche.
Le plus commun est une anomalie chromosomique chez le fœtus, résultant généralement d'un problème avec le sperme ou l'ovule qui empêche le développement du fœtus.
Les complications du deuxième trimestre avec l'utérus ou le col de l'utérus peuvent aussi causer une fausse couche. D'autres troubles, tels que le syndrome des ovaires polykystiques , augmentent également le risque de fausse couche.
Rappelez-vous cependant que les femmes qui font une fausse couche peuvent souvent mener une grossesse à terme.
Comment savoir si vous avez eu une fausse couche
Les signes et les symptômes d'une fausse couche peuvent inclure:
- Taches vaginales ou saignements
- Crampes ou douleurs abdominales
- Fluide ou tissu passant du vagin
Certains saignements vaginaux - en particulier les spotting au début de la grossesse - peuvent ne pas indiquer une fausse couche potentielle. Peu importe, communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez ces symptômes.
Sources:
Syndrome des antiphospholipides. Collège américain de rhumatologie. Mai 2015.
Puis-je toujours planifier une grossesse? Fondation Lupus d'Amérique. 11 Juillet 2013.
Anticorps antiphospholipides. Fondation Lupus d'Amérique. Août 2008.
Lupus anticoagulant. William Matsui, MD, professeur adjoint d'oncologie, Division des malignités hématologiques, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center à Johns Hopkins, Baltimore, MD. Examen fourni par VeriMed Healthcare Network. Février 2007. Fausse couche.
Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humain. Mai 2007.