5 conseils pour réduire votre risque d'effets secondaires
Il n'est pas rare d'entendre parler de gens qui prennent une aspirine quotidienne à faible dose pour réduire leur risque de crise cardiaque tout en traitant leur arthrite avec un médicament similaire comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) .
Mais est-ce une chose sûre à faire? Et sinon, quelles sont les alternatives qu'une personne pourrait avoir pour mieux traiter ces deux maladies?
Interactions médicamenteuses potentielles
Il est important de comprendre que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène appartiennent tous à la même classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) .
Ils ont tous des mécanismes d'action similaires et fonctionnent en réduisant la douleur, en traitant la fièvre et, à des doses plus élevées, en réduisant l'inflammation.
L'une des choses qu'ils partagent également, ce sont les effets secondaires. Les symptômes gastro-intestinaux sont fréquents chez les personnes qui utilisent des AINS, ce qui augmente le risque de saignement et le développement d'ulcères peptiques potentiellement graves.
Même à faible dose, combiner l'aspirine avec un autre AINS peut augmenter le risque d'ulcères, surtout chez les personnes qui sont:
- Plus de 65 ans
- Prendre des corticostéroïdes
- Sur les anticoagulants tels que Coumadin (warfarine) ou Plavix (clopidogrel)
- Les fumeurs
- Gros buveurs
- Avoir des saignements gastro-intestinaux ou avoir des antécédents d'ulcères
C'est dans le groupe de personnes que l'utilisation combinée devrait être évitée.
5 façons de minimiser les risques gastro-intestinaux
Il existe plusieurs façons de minimiser ces effets secondaires si vous prenez une aspirine à faible dose avec un autre AINS:
- Prendre un inhibiteur de la pompe à protons peut diminuer le risque. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme le Prilosec (oméprazole), le Nexium (ésoméprazole), le Prevacid (lansoprazole) ou l'Aciphex (rabéprazole) peuvent réduire les acides gastriques tout en neutralisant certains des effets acides directs des AINS. Il vaut mieux prendre les IPP à jeun 30 minutes avant le premier repas de la journée pour obtenir le maximum d'avantages.
- Choisissez un AINS moins susceptible de provoquer des saignements . Certains médicaments anti-inflammatoires moins courants comme Disalcid (salsalate), Celebrex (célécoxib) à faible dose, Voltaren (diclofénac) et Mobic (méloxicam) peuvent être efficaces dans le traitement de la douleur et beaucoup moins susceptibles de provoquer des saignements. De plus, comparés à l'ibuprofène ou au naproxène, ils sont moins susceptibles d'interférer avec les bénéfices cardioprotecteurs de l'aspirine.
- Utilisez des médicaments autres que les AINS pour traiter l'arthrite. Pour ceux qui ont vraiment besoin d'utiliser une aspirine à faible dose et sont à risque de symptômes gastro-intestinaux, le passage à des médicaments non-AINS peut être l'option la plus appropriée. Ceux-ci incluent Tylenol (acétaminophène) , qui soulage la douleur mais n'a aucun effet anti-inflammatoire, et Ultram (tramadol) , qui fournit le soulagement fort de douleur mais exige une prescription.
- Utilisez des médicaments non oraux. En évitant les médicaments par voie orale, vous êtes intrinsèquement à un risque moindre de développer des problèmes d'estomac ou d'ulcère. Les crèmes analgésiques topiques qui procurent une sensation de chaleur ou de froid sont parfois suffisantes pour procurer un soulagement localisé de la douleur. Il existe également des patchs sous-dermiques contenant de l'ibuprofène qui soulageraient pendant plus de 12 heures.
- Choisissez un AINS moins susceptible de provoquer des saignements. Si vous prenez une aspirine quotidienne à faible dose, vous êtes probablement déjà pris en charge par un médecin généraliste ou un cardiologue. Dans un tel cas, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela garantit que les tests nécessaires sont effectués pour surveiller votre numération globulaire , la fonction hépatique et la fonction rénale. Les tests sont généralement répétés toutes les huit à dix semaines au début et augmentent tous les trois à six mois lorsque le sang d'une personne est normal et stabilisé.
> Source:
> Colebatch, A .; Marks, J .; et Edwards, C. "Sécurité des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'aspirine et le paracétamol (acétaminophène) chez les personnes recevant du méthotrexate pour l'arthrite inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrite psoriasique, autres spondyloarthrite)." Base de données Cochrane des revues systématiques. 2011; 11: CD008872.