Plusieurs mots sont utilisés pour décrire l'étendue d'une hernie discale vue à l'examen IRM. Une hernie discale se produit lorsque le coussin mou entre l'os spinal se rompt. Une partie de ce disque peut hernier, ou pousser vers l'extérieur, contre la moelle épinière ou les nerfs spinaux . La pression sur les nerfs provoque les symptômes typiques d' une hernie discale .
Les types d'hernies discales qui se produisent comprennent:
- Protrusion du disque
Communément appelé renflement discal, une protrusion discale se produit avec le disque intervertébral et les ligaments associés restent intacts, mais forment un exaspérant qui peut appuyer contre les nerfs. - Extrusion de disque
Une extrusion de disque se produit lorsque la partie externe du disque de la colonne vertébrale se rompt, permettant à la partie interne, gélatineuse du disque de sortir. Les extrusions de disque peuvent se produire avec les ligaments intacts, ou endommagés. - Séquestration de disque
Une séquestration du disque se produit lorsque la partie centrale, gélatineuse du disque n'est pas seulement expulsée mais également séparée de la partie principale du disque.
Le type spécifique de problème de disque qui se produit ne dicte pas nécessairement le traitement. Il est important de mettre en corrélation les résultats de l'IRM avec les plaintes du patient et les résultats de l'examen. Si ceux-ci ne pointent pas tous vers le même problème sous-jacent, alors le traitement est moins susceptible d'être efficace.
Il est très important de savoir que des anomalies du disque sont très souvent observées lors des tests IRM, même chez les personnes qui sont complètement normales. Par conséquent, le fait que quelqu'un souffre d'une douleur au dos ou à la jambe et d'une anomalie discale sur son IRM ne signifie pas nécessairement que les deux sont liés. Ils peuvent être, mais en supposant que les deux sont liés peuvent conduire à de mauvais résultats de traitement.
Un clinicien qualifié peut vous aider à déterminer si le problème de disque observé à l'IRM est la cause de vos symptômes.
Comment les IRM détectent les anomalies
Les appareils d'IRM utilisent les différentes propriétés magnétiques des tissus pour déterminer les zones où il peut y avoir des anomalies structurelles à l'intérieur du corps. IRM ne sont pas précis à 100%, mais ils sont un outil très efficace utilisé pour "voir" à l'intérieur du corps. IRM ont tendance à donner une meilleure vue, en particulier des structures des tissus mous tels que les tendons, les ligaments, les nerfs, les disques et le cartilage, par rapport à des radiographies standard ou des tomodensitogrammes. Chacun de ces types d'imagerie a des utilisations efficaces, mais les IRM sont souvent l'outil de choix lors de l'évaluation des disques de la colonne vertébrale.
Le problème plus commun que de ne pas voir d'anomalies sur l'IRM est parfois de voir trop. Les résultats subtils peuvent ne pas être cliniquement importants, mais ils peuvent inquiéter les patients ou inciter les gens à rechercher des traitements plus invasifs ou plus coûteux que ce qui est approprié. Si vous voyez des anomalies des disques sur votre rapport d'IRM, c'est une bonne idée de discuter avec votre médecin si elle pense que ceux-ci sont cliniquement pertinents à votre problème.
Sources:
Mathews HH et Long BH "Techniques minimalement invasives pour le traitement de la hernie discale intervertébrale" J Am Acad Orthop Surg Mars / Avril 2002; 10: 80-85.