Avez-vous déjà demandé à votre médecin ou à vous-même si le poids affecte l'asthme?
Te rappelles-tu ce que tu as pesé il y a 20 ans? Je pesais environ 40 livres de moins que je ne pèse aujourd'hui. Il a juste lentement lentement glissé sur moi lentement mais sûrement, quelques livres par an. Tandis que moi et tout le monde je parle à craindre d'atteindre 40, 50, ou quel que soit votre dernier repère d'âge, peut-être aggraver les symptômes de l'asthme sont vraiment sur ces kilos en trop?
Le poids affecte-t-il l'asthme?
Bien qu'il ne semble pas beaucoup, gagner seulement 5 livres a été montré pour aggraver le contrôle de l'asthme et la qualité de vie. Dans une étude publiée dans la revue Respiratory Medicine gagner 5 livres, par rapport à ceux qui ont gagné moins ou perdu du poids, a été associée à un / an:
- 22% plus faible contrôle de l'asthme auto-évalué
- 18% de moins bonne qualité de vie autodéclarée
- Augmentation de 31% des probabilités d'exiger une explosion de stéroïdes
Les auteurs ont conclu que «les stratégies visant à prévenir le gain de poids pourraient aider les patients à mieux contrôler leur asthme et à améliorer leur qualité de vie liée à l'asthme. Une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels le poids corporel / IMC influe sur le contrôle de l'asthme et d'autres résultats liés à l'asthme permettra aux spécialistes du traitement de formuler des programmes de traitement comportant un volet de gestion du poids. asthmatiques obèses ou l'impact de la perte de poids dans l'asthme.
Le surpoids conduit à différentes réponses aux médicaments contre l'asthme
Dans ce scénario, le poids a un impact direct sur le contrôle de l'asthme. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études ciblant spécifiquement les asthmatiques en surpoids ou obèses, les patients obèses ne semblent pas réagir aux médicaments de contrôle de la même manière que les asthmatiques non-en surpoids.
D'autre part, la réponse aux médicaments de secours n'est pas modifiée. Il n'est pas surprenant que les recherches actuelles sur l'asthme ne ciblent pas spécifiquement les patients obèses, ce qui devrait faire l'objet d'une recherche clinique future. Actuellement, il n'y a pas de différences de traitement recommandées en fonction de votre poids.
Est-ce que la perte de poids affecte l'asthme?
Il peut sembler évident que si le surpoids est associé à un contrôle plus faible de l'asthme et réduit la qualité de vie, la perte de poids inverserait cela. Alors que la plupart des Américains bénéficieront de quelques kilos, je ne peux pas garantir que cela améliorera votre asthme.
Plusieurs études ont suggéré que la perte de poids de la chirurgie bariatrique améliore le contrôle de l'asthme chez les patients obèses. Une étude dont j'ai discuté précédemment a déclaré que les recharges de médicaments ont diminué de jusqu'à 50% après la chirurgie bariatrique. Des publications plus récentes ont démontré des améliorations dans les symptômes de l'asthme ainsi que des tests des fonctions pulmonaires 5 ans après la chirurgie. L'une des principales limites de toutes les études impliquant la chirurgie bariatrique et l'asthme est une petite taille, ce qui limite la généralisation des résultats.
Alors que ces rapports sont prometteurs, la chirurgie bariatrique est une étape assez radicale. La procédure a ses propres risques et complications.
Si des modifications du mode de vie ciblant la perte de poids produisent des résultats similaires, la chirurgie peut ne pas valoir le risque.
Un petit essai clinique randomisé (ECR) impliquant un régime alimentaire et de l'exercice a démontré une amélioration de la qualité de vie chez 83% des participants et un contrôle de l'asthme chez 58% des participants après une perte de poids de 5-10%. Dans l'intervention diététique, les participants ont utilisé deux shakes de substitut de repas, un repas principal, deux collations ainsi que des conseils diététiques. Dans l'activité physique, les patients d'intervention recevaient un abonnement au gym et une heure par semaine d'entraînement personnel avec un programme d'activité physique adapté.
Alors que cette étude et quelques autres sont prometteuses, à ce jour, aucun essai multicentrique de grande envergure n'a été entrepris pour voir si ces résultats pourraient être reproduits.
Implications pour moi
Donc, je pense que je peux répondre à la question posée au début de l'article "le poids affecte-t-il l'asthme" par un oui. Alors que je ne peux pas recommander la perte de poids pour l'asthme spécifiquement chez les patients en surpoids et obèses, je peux recommander une perte de poids pour ces patients en général. Les patients dans de petites études ont réalisé des améliorations significatives dans les résultats d'asthme avec la perte de poids. Tout patient en surpoids ou obèse doit tenter une perte de poids après une consultation médicale appropriée.
Les méthodes utilisées dans le RCT ci-dessus sont certainement réalisables dans votre propre communauté si vous avez les ressources pour voir un diététicien et un entraîneur personnel. Cependant, avec la bonne motivation et un peu de connaissances, vous pouvez développer votre propre plan de perte de poids sans trop de frais.
La source
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Effet du changement de poids sur les résultats de santé liés à l'asthme chez les patients souffrant d'asthme sévère ou difficile à traiter. Volume 103, numéro 2, février 2009, pages 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, JJ Pretto, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. La restriction diététique et l'exercice améliorent l'inflammation des voies aériennes et les résultats cliniques dans l'asthme en surpoids et obèses: un essai randomisé. . Allergie clinique et expérimentale Volume 43, numéro 1, pages 36-49, janvier 2013.