La salive des sangsues médicinales détient des secrets précieux
Malgré ce que certains peuvent dire, la FDA n'a jamais «approuvé» les sangsues comme traitement médical. Au lieu de cela, en 2004, le gouvernement fédéral a déclaré à une entreprise française qu'elle n'avait pas besoin de l'approbation de la FDA pour vendre des sangsues médicinales comme dispositif médical aux États-Unis. Selon la FDA , les sangsues s'apparentent à des dispositifs (vraisemblablement des sangsues) vendus avant le 28 mai 1976 - date de la promulgation des Modifications des dispositifs médicaux .
Ainsi, aucune approbation fédérale pour les sangsues n'est nécessaire.
Vous pouvez faire valoir que le point que je fais est sémantique "approbation" ou "pas d'approbation" les sangsues sont vendus et utilisés pour un traitement médical aux États-Unis. Bien sûr, la FDA ne fera rien pour empêcher les entreprises de vendre des sangsues; Cependant, la FDA ne fait aucun jugement quant à leur sécurité ou efficacité - une distinction intégrale. De plus, les autorités fédérales n'ont aucune obligation d'examiner rigoureusement les sangsues en tant que traitement médical et comprennent vraiment la science de la thérapie par sangsue.
Bien que les sangsues aient été utilisées comme thérapie de la saignée depuis l'antiquité, nous en savons encore peu sur ces créatures visqueuses et gluantes. Dans la plupart des cas, les recherches se limitent à un petit nombre d'études de cas et de séries de cas avec très peu d'essais contrôlés randomisés. Néanmoins, ce que nous savons sur les sangsues fait allusion à la grandeur thérapeutique: la salive sangsue est un trésor de molécules vasodilatatrices et anticoagulantes (fluidifiant le sang).
Sangsues médicinales et leur super broche
Les sangsues sont des vers hématophages (sanguivores). Comme les vers de terre, leurs corps sont segmentés, et ces petits gars peuvent s'étendre, se contracter et se contorsionner d'innombrables façons. Hiruda medicinalis est l'espèce de sangsue principalement utilisée comme thérapie médicale. Cependant, d'autres types de sangsues sont également utilisés, y compris Hirudinaria granulosa en Inde et la sangsue médicinale américaine, Macrobdella decora .
Une sangsue est un parasite externe capable d'aspirer une quantité de sang de plusieurs fois son poids corporel de son hôte. Après le mélange avec les sécrétions glandulaires qui empêchent la coagulation du sang, les sangsues stockent ce sang dans les diverticules latéraux. Ainsi, le sang d'une alimentation peut servir de réserve nutritionnelle pendant plusieurs mois.
La saignée ou la thérapie par Hirudo a été documentée pour la première fois dans l'Egypte ancienne et s'est poursuivie dans l'Ouest jusqu'à la fin des années 1800, lorsque la pratique est tombée en disgrâce. Curieusement, en dépit de tomber en disgrâce en Occident, la pratique de la phlébotomie de sangsue a persisté sans relâche en Inani ou en médecine islamique.
Pendant des décennies, la sangsue a été utilisée comme un outil pour aider à la microchirurgie et à la chirurgie plastique et reconstructive. De plus, les scientifiques commencent tout juste à apprécier les molécules qui composent la salive de sangsues et leurs applications potentielles. Voici quelques-unes des nombreuses fractions moléculaires merveilleuses trouvées dans la broche de sangsue:
- Hirudin . En 1950, un scientifique allemand nommé Fritz Marquardt a isolé une molécule qu'il a nommée hirudine à partir de la sécrétion glandulaire de Hiruda medicinalis . Il s'avère que l'hirudine a beaucoup des mêmes propriétés anticoagulantes que l'héparine sanguine, sans les effets néfastes désagréables. Spécifiquement, l'hirudine se lie à la thrombine avec une haute affinité et ne présente pas de réaction croisée avec les anticorps chez le patient présentant une thrombocytopénie induite par l'héparine. De plus, l'hirudine peut être utilisée chez les personnes sensibilisées à l'héparine ou chez celles qui présentent un déficit en antithrombine III. À ce jour, les chercheurs ont développé divers systèmes recombinants utilisant des bactéries, des levures et des eucaryotes dans l'espoir de récolter suffisamment d'hirudine pour un usage médical. Les utilisations potentielles de l'hirudine sont vastes et comprennent toute maladie avec des fondements thrombotiques (formant un caillot) comme un accident vasculaire cérébral , une crise cardiaque et une thrombose veineuse profonde .
- Hyaluronidase . L'enzyme hyaluronidase est une sorte d'attendrisseur qui décolle (rend le tissu conjonctif humain plus perméable), aidant ainsi la sangsue à aspirer le sang. Il aide également à faciliter l'analgésie et le soulagement de la douleur. Cette enzyme est actuellement en cours d'examen pour une utilisation en chimiothérapie et le développement de médicaments absorbés par la peau.
- Calin . Calin est une molécule qui maintient les plaquettes et le facteur de von Willebrand, importants médiateurs de la coagulation, de se lier au collagène. Le collagène renforce et élasticise notre peau. Ainsi, Calin maintient le flux sanguin en inhibant la coagulation.
- Destabilase . L'enzyme déstabilise possède à la fois des capacités thrombotiques ou dissolvantes au caillot et antibactériennes. La recherche suggère qu'il peut proposer des applications semblables à la streptokinase ou à l'activateur de plasminogène de tissu qui sont utilisées en cas de crise cardiaque aiguë ou d'accident vasculaire cérébral respectivement.
- Eglin . Cette petite protéine est un inhibiteur de la thrombine. Il peut un jour contribuer au traitement de l'inflammation du choc et de l' emphysème .
Utilisations modernes des sangsues médicinales
Surtout en Europe, l'utilisation des sangsues comme thérapie médicale devient de plus en plus populaire. Actuellement, les sangsues et leurs pouvoirs anticoagulants sont utilisés à 3 fins principales.
- Les sangsues sont utilisées pour récupérer les lambeaux cutanés pédiculés qui sont utilisés dans les chirurgies reconstructives en plastique, maxillo-faciale et autres. Chaque sangsue individuelle est utilisée pour drainer un lambeau engorgé de 5 à 10 ml de sang. Un tel traitement est poursuivi jusqu'à ce que le lit de tissu du patient puisse drainer de manière adéquate le sang veineux.
- Les sangsues aident avec les transferts de tissu microvasculaires où le tissu d'une partie de votre corps est transféré à une autre partie de votre corps.
- Les sangsues aident à sauver les parties du corps replantées de l'amputation en soulageant l'engorgement vasculaire ou veineux. Ces parties du corps comprennent les doigts, la pointe du nez, les mamelons, les oreilles, les lèvres et même le pénis (ce qui sans doute fait une image surprenante).
Comme documenté dans un article de 2012 publié dans Wiley Periodicals , les chercheurs ont compilé des données provenant de 277 études de cas et séries datant de 1966 à 2009 et obtenues auprès de PubMed et d'autres bases de données. Sur 229 patients, 50 ou 21,8% ont présenté des complications. Près des deux tiers de ces complications étaient infectieuses. Certaines personnes qui ont reçu une thérapie de sangsue ont également besoin de transfusions sanguines.
Sur la base des résultats de leurs recherches, les auteurs de l'étude Wiley ont suggéré que tous les patients recevant une thérapie par sangsue soient dactylographiés et soumis à un test de dépistage de possibles transfusions sanguines. En outre, de tels patients devraient commencer des antibiotiques prophylactiques comme les quinolones. D'autres sources suggèrent qu'une céphalosporine de troisième génération comme la ciprofloxacine pourrait être plus efficace contre les bactéries distinctes de la sangsue.
Sans aucun doute, avoir des sangsues appliquées à vos registres du corps assez élevé sur l'échelle "icky". Rappelez-vous que c'est votre choix de permettre à un professionnel de la santé d'appliquer des sangsues, d'autant plus qu'il existe d'autres moyens de traitement.
Cependant, bien que des recherches plus rigoureuses - prospectives (à long terme) et des essais de contrôle randomisés - doivent être effectuées, ce que nous savons sur les sangsues est très encourageant. De plus, la molécule isolée à partir de la salive de sangsue peut être la clé d'une meilleure thérapie anticoagulante, antithrombotique, anti-inflammatoire et analgésique.
Un merci tout spécial à la merveilleuse Gina Wadas, jeune journaliste scientifique, et étudiante au programme d'études supérieures en journalisme scientifique et technologique à l'Université Texas A & M, pour avoir suggéré ce sujet. Merci, Gina!
> Sources sélectionnées
> Divi V et al. Chapitre 78, Reconstruction microvasculaire. Dans: Lalwani AK. eds. Diagnostic actuel et traitement en oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Accédé le 29/12/2014.
> Un article intitulé «L'efficacité des sangsues médicinales dans la chirurgie plastique et reconstructive: un examen systématique de 277 cas cliniques rapportés» par IS Whitaker et al publié dans Wiley Periodicals, Inc. en 2012. Accédé à PubMed le 28/12/2014.
> Un article intitulé «Un aperçu systématique de l'importance médicinale des sangsues sanguivores» par SM Abbas Zaidi et al publié dans Alternative Medicine Review en 2011.