En savoir plus sur la dysphonie et d'autres façons MS affecte le discours
Dysphonie est la difficulté à parler en raison d'un contrôle réduit des muscles de vos lèvres, de la bouche, de la langue, de la gorge et / ou des cordes vocales.
Dans la sclérose en plaques (SEP), la dysphonie est souvent synonyme de troubles du contrôle du volume de la parole, c'est-à-dire de parler trop doucement pour être entendu ou plus fort que ce qui est approprié. D'autres exemples de dysphonie comprennent l'enrouement, le discours rauque, ou un changement de ton lorsque vous essayez de parler.
La dysphonie est une forme de dysarthrie
Si vous souffrez de SP ou si vous connaissez quelqu'un qui en souffre, vous savez peut-être que cette maladie peut avoir de nombreuses répercussions sur la capacité de parler clairement. Ces problèmes d'élocution, y compris la dysphonie, sont regroupés sous le terme dysarthrie - problèmes de langage qui découlent d'un contrôle réduit des muscles utilisés dans la parole, souvent à la suite de lésions nerveuses.
La dysarthrie touche près de la moitié des personnes atteintes de SP et constitue le trouble de communication le plus courant chez les personnes atteintes de cette maladie. C'est habituellement doux. cependant, la sévérité des symptômes reflète l'ampleur des lésions nerveuses, ainsi que le type d'évolution de la maladie (SE récurrente-rémittente versus SEP progressive).
Dysarthrie liée à la SEP est le plus susceptible d'affecter votre taux de parler, la compréhensibilité de votre discours, et son flux conversationnel naturel.
Les exemples comprennent:
- Troubles de l'élocution, problèmes de prononciation des mots
- "Scannage", dans lequel vous parlez très lentement, avec de longues pauses entre les mots et même entre les syllabes d'un mot
- Discours "explosif", avec des épisodes de production de paroles bruyantes et rapides
Cause des problèmes de la parole dans la SP
La dysarthrie liée à la SEP résulte généralement de lésions nerveuses qui affaiblissent les muscles de la face inférieure, des lèvres, de la langue et de la gorge. Le plus souvent, la cause est plusieurs petites zones de dommages dans l'un des deux grands lobes de votre cerveau.
Une autre cause possible est un endommagement de votre tronc cérébral, une zone de nerfs entre votre cerveau et votre moelle épinière cervicale.
On pense que d'autres formes de dysarthrie liée à la SEP résultent d'une lésion de la gaine de myéline dans le cervelet, la partie du cerveau située à l'arrière de votre crâne.
Rarement, les troubles de la parole dans la SP résultent de l' aphasie , de la perte de la capacité à comprendre ou à exprimer des paroles pouvant être liées à une perte de mémoire.
Les trois types de dysarthrie dans la SP
Les médecins diagnostiquent trois types différents de dysarthrie chez les personnes atteintes de SP:
- Dysarthrie spastique, caractérisée principalement par une raideur ou une raideur musculaire
- Dysarthrose ataxique, caractérisée principalement par une perte de contrôle des mouvements musculaires
- Dysarthrie mixte, qui combine les caractéristiques des types spastique et ataxique
La dysarthrie mixte est plus fréquente chez les personnes atteintes de SP. C'est parce que la SEP affecte généralement plusieurs domaines de votre système nerveux. Dans la dysarthrie mixte, les lésions nerveuses peuvent impliquer la substance blanche et / ou le cervelet de votre cerveau, votre tronc cérébral et / ou votre moelle épinière.
En plus des signes neurologiques tels que l'augmentation du tonus musculaire ou des problèmes d'équilibre, il existe des signes vocaux qui peuvent vous indiquer le type de dysarthrie présente.
Par exemple, la dysarthrie spastique est caractérisée par des caractéristiques vocales comme:
- Une qualité de voix dure et tendue
- Un lent débit de parole
- Volume réduit ou mono-loudness
La dysarthrie ataxique est caractérisée par les caractéristiques vocales suivantes:
- Un tremblement vocal
- Mouvements dysrythmiques, rapides et alternés de la langue, des lèvres et de la mâchoire
- Discours de numérisation
- Volume sonore excessif et variable
Que peut-on faire pour améliorer la parole dans la SP?
Un orthophoniste peut fournir des exercices pour renforcer les muscles impliqués dans la parole ou pour améliorer votre respiration en aidant à les détendre. En outre, un orthophoniste peut vous enseigner des techniques pour ralentir la rapidité de la parole, faire une pause entre les mots et prononcer les mots clairement et correctement.
La dysarthrie dans la SP progresse rarement au point où une personne est incapable de parler. Mais si parler devient trop difficile pour une personne, il ou elle peut utiliser une forme alternative de communication comme des amplificateurs de voix ou des tableaux d'ordinateur.
Un mot de
Bien qu'il n'y ait pas encore de remède, bon nombre de personnes atteintes de SP vivent bien parce qu'elles sont capables de bien gérer leurs symptômes.
Malheureusement, aucun médicament n'est disponible qui aide directement à améliorer les problèmes d'élocution liés à la SEP. Cependant, les médicaments qui soulagent les symptômes tels que la raideur ou l'oppression musculaire (spasticité) peuvent améliorer la parole.
Enfin, l'aide d'un orthophoniste, même de quelques séances, peut faire des merveilles pour vos problèmes de langage (ou ceux de votre proche), ainsi que votre confiance et votre qualité de vie.
Sources:
Barone DA. (2018). Multiple Sclerosis Association of America (2013). Problèmes de parole et de déglutition.
> SM Cohen, Elackattu A, JP Noordzij, MJ Walsh, Langmore SE. Traitement palliatif de la dysphonie et de la dysarthrie. Otolaryngol Clin Nord Am . 2009 février; 42 (1): 107-21.
Miller PH. Société nationale de la SP. (2011). Dysarthrie dans la sclérose en plaques.