Des conditions communes qui pourraient devenir graves

Chaque jour, beaucoup d'entre nous sont aggravés par un problème de santé commun qui est limité dans combien de dégâts il peut faire. Parfois, cependant, des problèmes de santé apparemment mineurs ou des conditions plus communes peuvent devenir plus graves et nécessiter des soins médicaux. Peu commun, voici un regard sur quelques choses sérieuses qui pourraient résulter de cinq maladies et conditions communes.

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Fasciite nécrosante

La plupart des gens qui pratiquent une bonne hygiène et sont en bonne santé avec un système immunitaire fort ne développent jamais de fasciite nécrosante (en d'autres termes, des bactéries «mangeuses de chair»). Cependant, chez certains, une simple infection de la peau peut se propager dans tout le corps, entraînant une infection du sang, une amputation des membres, et ainsi de suite.

Avec la fasciite nécrosante, les bactéries se propagent du tissu mou à l'aponévrose, ou des couches planes de tissu conjonctif qui entourent les vaisseaux sanguins, les nerfs, la graisse et les muscles. Les toxines produites par ces bactéries détruisent également les tissus environnants.

Il existe deux types courants de fasciite nécrosante .

La fasciite nécrosante de type 1 est une infection polymicrobienne causée par différents types de bactéries aérobies et anaérobies. Fait à noter, les bactéries aérobies poussent dans des environnements oxygénés; alors que les bactéries anaérobies n'ont pas besoin d'oxygène pour se développer. Les plaies traumatiques, telles que celles provoquées par les piqûres animales et humaines, contiennent généralement un mélange de bactéries aérobies et anaérobies.

La fasciite nécrosante de type 2 résulte d'une infection par des bactéries de la peau, notamment Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ( SARM ) et Streptococcus pyogenes .

Avec la fasciite nécrosante, une infection cutanée peut devenir très rouge (érythémateuse) avec la formation de lésions bulleuses (ressemblant à des bulles) et d'ecchymoses (ecchymoses). En outre, le drainage du liquide sérosanguin ou du pus se produit également. Finalement, la peau finit par mourir (devient nécrotique) et peut devenir gangreneuse.

La fasciite nécrosante peut affecter n'importe quelle partie du corps, y compris l'extrémité supérieure et l'abdomen, mais cette maladie affecte surtout les membres inférieurs. En plus des changements cutanés, voici quelques autres signes et symptômes de la fasciite nécrosante:

• Douleur disproportionnée par rapport à l'apparition de l'infection
• Gonflement et engourdissement de la zone environnante
• Forte fièvre
• Crepitus, ou gaz dans les tissus

Traitement de la fasciite nécrosante se produit dans un cadre hospitalier et implique ce qui suit:

• Antibiotiques qui couvrent le SARM et d'autres souches de bactéries résistantes aux médicaments
• Débridement chirurgical ou ablation de tissus morts, ce qui peut entraîner une amputation
• Réanimation liquidienne (pensez aux liquides intraveineux)
• Gestion des plaies (pensez à une thérapie des plaies par pression négative)

Voici quelques facteurs de risque qui prédisposent une personne au développement de la fasciite nécrosante:

• Diabète sucré
• Mauvaise nutrition
• Opération récente
• Ulcère de décubitus, ou ulcère de pression, qui résulte généralement d'une personne immobile pendant de longues périodes de temps
• Utilisation de drogues intraveineuses
• Alcoolisme

La meilleure façon de traiter la fasciite nécrosante est de l'éviter en premier lieu, surtout si vous êtes sensible à ce type d'infection. Par exemple, si vous développez une infection ou une plaie de la peau, gardez-la couverte de pansements propres et secs. Vous devriez également vous laver les mains souvent et éviter d'immerger la lésion dans les piscines, les tourbillons et les autres plans d'eau.

Enfin, la fasciite nécrosante qui affecte la région génitale (principalement masculine) est appelée gangrène Fournier.

2 -

Infections respiratoires supérieures

Les infections des voies respiratoires supérieures (URI) sont extrêmement fréquentes et une raison fréquente pour laquelle de nombreuses personnes consultent un médecin. Nous recevons tous des URI de temps en temps.

La plupart des URI sont causées par des virus et sont auto-limitées, ce qui signifie qu'ils s'en iront d'eux-mêmes sans traitement. Rarement, cependant, une URI peut devenir sévère et peut être une manifestation d'une surinfection, ou une infection avec des agents infectieux supplémentaires. Il convient de noter que les URI bactériennes sont traitées avec des antibiotiques, tels que l'amoxicilline, la pénicilline , la ceftriaxone et ainsi de suite.

Voici quelques URIs typiques:

• Rhume
• Pharyngite
• Otite moyenne (infection de l'oreille moyenne)
• Sinusite aiguë
• Croupe
• Laryngite
• Épiglottite

Pour la plupart, les URI peuvent être traitées en ambulatoire ou en ambulatoire. Parfois, les URI sont assez graves et nécessitent un traitement à l'hôpital, en particulier chez les enfants.

Un type d'URI nécessitant une attention médicale rapide est l' épiglottite . L'épiglotte est un lambeau de cartilage qui recouvre la trachée, ou trachée lorsque vous avalez (pour ne pas aspirer ou obtenir de la nourriture dans la trachée). L'épiglottite désigne le gonflement de ce tissu secondaire à une infection par une bactérie ou un virus.

L'épiglottite peut causer des spasmes de l'épiglotte ou autrement obstruer la trachée et couper l'apport d'air aux poumons, entraînant un arrêt cardiaque et même la mort. Les traitements pour l'épiglottite comprennent l'intubation, dans laquelle un tube est placé dans la trachée, les fluides intraveineux et les antibiotiques, et les corticostéroïdes pour aider à l'inflammation.

Heureusement, l'épiglottite est assez rare parce que nous avons maintenant un vaccin contre H. influenzae type B (Hib), qui est la cause la plus fréquente de cette maladie.

3 -

Mal de tête

Les maux de tête sont les troubles neurologiques les plus fréquents, 50% de toutes les personnes ayant un mal de tête à un moment donné au cours d'une année et 90% des personnes ayant un mal de tête à un moment de leur vie.

La plupart du temps, les maux de tête sont bénins et disparaissent d'eux-mêmes ou après avoir pris du Tylenol ( acétaminophène ) ou un autre analgésique en vente libre. Parfois, cependant, les maux de tête peuvent être révélateurs de quelque chose de beaucoup plus grave comme un accident vasculaire cérébral. Environ 25% des personnes qui ont subi un AVC aigu ont également des maux de tête associés.

L'AVC est la cinquième cause de décès aux États-Unis. Selon le CDC, 795 000 personnes subissent chaque année un accident vasculaire cérébral et 130 000 personnes meurent d'un accident vasculaire cérébral.

Voici quelques signes et symptômes communs d'AVC, qui se produisent brusquement:

• Engourdissement ou faiblesse d'un bras, d'une jambe ou du côté entier du corps, qui dépend de l'emplacement de la course
• Difficulté à voir
• Difficulté à marcher en raison de vertiges ou de perte d'équilibre
• Confusion
• Difficulté à parler
• Un mal de tête

De tous ces signes et symptômes, le mal de tête secondaire à l'AVC est probablement le plus négligé par les cliniciens lors du diagnostic d'un AVC. Habituellement, les cliniciens se concentrent sur d'autres signes (objectifs) comme l'engourdissement ou la faiblesse et s'inquiètent de la prise en charge rapide de l'AVC. S'il vous plaît rappelez-vous que, avec un AVC, le temps est essentiel et un traitement rapide peut prévenir un handicap futur.

Un mal de tête peut être associé à plusieurs types d'AVC, notamment:

• Hémorragie intracrânienne
• Hémorragie sous-arachnoïdienne
• Artérite à cellules géantes
• Dissection artérielle carotidienne ou vertébrale
• Thrombose du sinus veineux intracrânien.

Chez les personnes victimes d'un AVC, la gravité de la céphalée n'a rien à voir avec la taille de la zone infarcie. En outre, un mal de tête unilatéral, ou un mal de tête qui se produit d'un côté de la tête, est généralement causé par un accident vasculaire cérébral du même côté de la tête. Il convient de noter que d'autres recherches doivent être effectuées pour examiner la signification clinique d'une céphalée liée à un AVC.

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Dépression

Avant de considérer la dépression comme un facteur de risque de suicide, veuillez comprendre que la grande majorité des personnes qui souffrent de dépression ne se suicident jamais.

Plus précisément, selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH) en 2014, 15,7 millions d'Américains ont connu un épisode dépressif majeur; tandis qu'en 2011, selon les Centers for Disease Control, il y avait 41 149 décès attribuables au suicide.

De plus, dans une brochure informative intitulée «Dépression: ce que vous devez savoir», le NIMH souligne ce qui suit:

• La dépression est une véritable maladie
• La dépression affecte les gens de différentes manières
• La dépression est traitable
• Si vous avez une dépression, vous n'êtes pas seul

Néanmoins, le risque de suicide doit être évalué chez toutes les personnes présentant des symptômes de dépression. Le suicide est un problème important et une des 10 principales causes de décès dans tous les groupes d'âge.

Voici quelques facteurs de risque de suicide:

• Genre (les hommes blancs plus âgés sont les plus à risque)
• Alcoolisme
• Maladie physique
• Manque de soutien social
• Psychose
• Humiliation récente

En outre, les adolescents souffrant de dépression ainsi que les jeunes LGBT souffrant de dépression sont particulièrement à risque.

Les signes inquiétants du risque de suicide comprennent l'expression explicite de l'intention suicidaire, le désespoir (dépression) et un plan bien formé.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes suicidaire, vous devez le dire à votre médecin, à un ami, à un membre de votre famille ou appeler la Ligne nationale de prévention du suicide au 1-800-273-TALK ou au 1-800-273-8255.

Une note finale sur la dépression: Bien que la dépression soit incluse dans cette liste avec d'autres éléments qui pourraient souvent être considérés comme des ennuis mineurs - comme une infection cutanée ou un mal de tête - pour beaucoup de gens qui souffrent de dépression, il n'y a rien de mineur.

La dépression est incluse dans cette liste parce que la dépression est plus commune que beaucoup de gens réalisent. De plus, nous devrions toujours nous efforcer d'obtenir un aperçu des symptômes dépressifs que nous éprouvons ou des symptômes dépressifs vécus par les êtres chers.

Si la dépression et le désespoir accompagnent d'autres indicateurs du risque de suicide, veuillez demander de l'aide immédiatement. La dépression est traitable, et dans de nombreux cas, le suicide peut être évité avec un traitement et des soins appropriés.

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Douleur de poitrine

Quand beaucoup de gens pensent à «la douleur de poitrine», à la crise cardiaque, ou à l'infarctus du myocarde, viennent à l'esprit. Cependant, il y a beaucoup plus de causes bénignes de douleur thoracique; ainsi, personne ne devrait automatiquement supposer que toute douleur thoracique signifie une crise cardiaque.

Une douleur cardiaque indicative d'une crise cardiaque tend à être implacable, diffuse et rayonnante lorsqu'elle se présente pour la première fois. En d'autres termes, cette douleur n'est généralement pas fugace. De plus, les symptômes d'une crise cardiaque peuvent être «atypiques» et inclure plus qu'une simple douleur thoracique ou une gêne en soi. Ils peuvent se manifester par une douleur, une gêne ou une pression dans l'estomac, les bras, le dos et ainsi de suite. Enfin, de tels symptômes sont généralement associés à d'autres symptômes tels que la transpiration, la nausée, la fatigue et la syncope (évanouissement).

Une douleur thoracique transitoire, ponctuelle, reproductible ou s'améliorant peut indiquer une cause plus bénigne comme

• Une côte fissurée
• Un muscle tiré dans la paroi thoracique
• Zona (bardeaux)
• Asthme
• Pneumonie
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) ("brûlures d'estomac")

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Ce n'est jamais une mauvaise idée de voir votre médecin

Oui, il est vrai que même certains des problèmes de santé les plus banals que nous connaissons tous à un moment ou un autre, y compris un mal de tête ou un abcès, pourraient devenir très graves. Heureusement, cependant, de nombreux griefs de santé que nous luttons pour une douleur quotidienne se résolvent d'eux-mêmes.

Néanmoins, si vous ressentez le besoin de demander de l'aide ou un traitement pour le problème le plus mineur, il est toujours bon de prendre rendez-vous avec votre médecin de premier recours.

S'il vous plaît rappelez-vous qu'il n'y a jamais une telle chose comme un rendez-vous médical "gaspillé". Même si votre fournisseur finit simplement par vous rassurer, elle vous aura fait vous sentir mieux et aura généralement évalué votre santé et votre bien-être. Enfin, une telle visite peut servir de prélude à votre visite physique annuelle ou à votre check-up.

_Sources

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_{Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Dépression. Dans: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Médecine comportementale: un guide pour la pratique clinique, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014}

_{Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Les causes et les caractéristiques cliniques d'un mal de tête dans l'AVC ischémique. Progrès en neurologie et psychiatrie 2008.}

_{Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Chapitre 122. Fasciite nécrosante. Dans: Usatine RP, Smith MA, CH Chumley, Mayeaux EJ, Jr. eds. L'atlas des couleurs de la médecine familiale, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.}

_{Vestergaard K, G Andersen, Nielsen MI, Jensen TS. Maux de tête en AVC. AVC 1993.}