En d'autres termes: Comment Dead est trop mort?
Quand je dis aux gens que je suis un ambulancier paramédical, il y a habituellement des questions de suivi. Le plus commun est, "Quel est le pire appel que vous avez jamais eu?" Un autre favori: "Est-il possible de ramener les gens d'entre les morts?" Ce dernier est l'un de mes préférés de tous les temps, et la réponse pourrait vous surprendre.
Oui.
Cependant, il y a un hic. Le patient ne peut pas être trop mort.
C'est une question de survie, pas de zombies ou de chants à la pleine lune. Cela commence par la discussion de la mort clinique ou de la mort biologique . Les deux signifient que le patient est techniquement mort, mais chaque terme fait référence à un niveau de permanence différent. L'un est réparable; l'autre ne l'est pas.
Mort clinique
Il y a d'abord la mort clinique, c'est-à-dire quand la respiration et le flux sanguin s'arrêtent. La mort clinique est la même que l'arrêt cardiaque ; le cœur a cessé de battre et le sang a cessé de couler. Techniquement, la mort clinique exige que le cœur et la respiration s'arrêtent, mais c'est juste de la sémantique. La respiration et la conscience cesseront dans les quelques secondes qui suivent l'arrêt cardiaque.
La mort clinique est réversible. Les chercheurs croient qu'il y a une fenêtre d'environ 4 minutes entre le moment de l'arrêt cardiaque et le développement de lésions cérébrales graves (comme vous pouvez probablement l'imaginer, c'est une statistique assez difficile à valider par un essai de contrôle aléatoire).
Si la circulation sanguine peut être rétablie - soit par la réanimation cardio - pulmonaire, soit en remettant le cœur en mouvement - le patient pourrait revenir de la mort clinique. Ce n'est pas une chose sûre. les taux de réussite pour la RCR sont assez lamentables. Dans une étude réalisée en 2010 par Johns Hopkins sur des patients souffrant d'un arrêt cardiaque ailleurs que dans un hôpital, seulement 7% des patients ayant subi un arrêt cardiaque vivaient suffisamment longtemps pour être libérés de l'hôpital.
Ce ne sont pas de bonnes chances de revenir de la mort clinique.
Avant de devenir trop morbides ici, il est important de noter que l'application de la RCR et d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) augmente considérablement les chances de survie. Tout n'est pas perdu avec la mort clinique, mais vous devez agir rapidement.
Mort biologique
La mort biologique, d'un autre côté, est la mort cérébrale, et il n'y a pas de retour en arrière de la mort cérébrale. C'est une mort irréversible. Juste pour rendre les choses un peu plus compliquées, cependant, il est possible de garder le corps en vie alors que le cerveau est mort. Le cœur est plus un sous-traitant qu'un employé du corps; il garde ses propres heures et travaille sans surveillance directe par le cerveau. Puisque le cœur fonctionne sans apport cérébral, il est possible de le maintenir longtemps après la mort du cerveau. En effet, c'est un moyen de faire du don d'organes.
Il y a des signes physiques de mort irréversible que les intervenants médicaux d'urgence utilisent pour décider s'ils tentent la RCR sur une victime d'un arrêt cardiaque. La dure vérité est la suivante: certaines personnes sont simplement mortes au moment où elles sont trouvées.
La source:
Weisfeldt ML, et al. "Survie après l'application de défibrillateurs externes automatiques avant l'arrivée du système médical d'urgence: l'évaluation de la population du consortium de résultats de réanimation de 21 millions d'euros." J Am Coll Cardiol . 2010 20 avril; 55 (16): 1713-20.