Votre enfant coeliaque regagnera-t-il du terrain perdu après le diagnostic?
Beaucoup d'enfants atteints de la maladie coeliaque sont plus petits que leurs pairs non-coeliaques - en fait, ce qu'on appelle une «petite taille» peut suggérer qu'un enfant (même un sans autres symptômes de la maladie coeliaque) souffre réellement de la maladie.
Mais une fois que l'enfant est diagnostiqué et commence à suivre le régime sans gluten , peut-il regagner une partie ou la totalité de cette croissance perdue?
Les preuves provenant d'études médicales et d'expériences vécues par des enfants coeliaques suggèrent que la réponse est un «oui» qualifié.
La maladie coeliaque assez commun chez les enfants avec une petite taille
Comme les enfants grandissent à des rythmes très différents, il est courant de voir des pairs de même âge avec l'un dominant l'autre. Le simple fait d'être plus petit que la moyenne ne suffit pas à qualifier un enfant pour une petite taille - un enfant est considéré comme ayant une petite taille si elle est plus petite que 95% à 97% de ses pairs.
Même alors, cette petite taille pourrait ne pas être inquiétante si votre enfant a grandi à un rythme régulier et semble se diriger vers une taille adulte normale (bien que courte). C'est quand les enfants «tombent des courbes de croissance», ou tout à coup ralentissent ou arrêtent leur croissance, que vous devrez peut-être enquêter sur une raison du problème avec votre pédiatre.
Plusieurs études ont examiné combien d'enfants de petite taille souffrent effectivement de la maladie coeliaque.
Ils ont trouvé des taux de maladie coeliaque d'environ 3% à plus de 8% chez les enfants avec une petite taille autrement inexpliquée. (Comme point de référence, la maladie coeliaque se produit dans environ 1% de la population globale.)
Beaucoup d'enfants diagnostiqués à la suite de ces études n'avaient pas de symptômes évidents de la maladie cœliaque chez les enfants .
En fait, certains auteurs de l'étude ont averti que les médecins ne peuvent pas utiliser les symptômes gastro-intestinaux comme indicateur parce que beaucoup d'enfants dans ces études en manquaient.
Croissance Une fois que les enfants coeliaques sont sans gluten
Beaucoup de parents et d'enfants espèrent une croissance de rattrapage une fois que l'enfant commence à manger sans gluten, et des rapports anecdotiques indiquent que cela se produit souvent. En fait, un jeune garçon de l'époque, que je connais, a rapidement vomi une fois qu'il est allé sans gluten, et il est maintenant en tête de la plupart de ses pairs.
Les quelques études qui ont été faites sur ce sujet tendent à soutenir l'idée d'une croissance de rattrapage, bien que les chercheurs aient constaté que la croissance ne rattrape pas toujours complètement.
Une étude, réalisée en Inde, a révélé que 60% des sujets de l'étude souffraient de malnutrition due à une maladie coeliaque non diagnostiquée . En outre, plus des trois quarts des enfants étaient plus petits que 97,5% de leurs pairs.
Au cours d'une période de suivi moyenne de plus de trois ans et demi, 84% des enfants se sont rétablis de cette malnutrition causée par la maladie cœliaque et beaucoup d'entre eux ont grandi très rapidement - les enfants ont gagné en moyenne 5,5 pouces de hauteur. Première année. Cependant, leur croissance a diminué à une moyenne de 2,2 pouces dans les années suivantes.
Une autre étude, celle-ci en Serbie, a trouvé des résultats similaires. Les chercheurs ont examiné 90 enfants âgés de 6 mois à sept ans atteints de «maladie coeliaque classique» et ont constaté que les enfants grandissaient plus rapidement que leurs pairs au cours de leurs 1 à 3 premières années de régime sans gluten.
La croissance de rattrapage pourrait ne pas rattraper complètement
Ces études indiquent qu'il y a de l'espoir pour un très jeune enfant, un pré-adolescent ou même un jeune adolescent qui a récemment reçu un diagnostic de maladie cœliaque et qui veut devenir plus grand. Cependant, une autre étude indique que la croissance de rattrapage pourrait ne pas produire des résultats parfaits.
Dans cette étude, des chercheurs indiens ont examiné 50 enfants «diagnostiqués tardivement» âgés de 2 à 10 ans au moment du diagnostic.
Ils ont constaté que le régime sans gluten a entraîné une augmentation significative d'une mesure de la «taille pour l'âge» chez les enfants sur une période de suivi de quatre ans.
"Cependant, le rattrapage en hauteur était incomplet, avec un retard de croissance chez seize (55,4%) des 29 enfants après trois ans et chez sept (46,6%) des 15 enfants après quatre ans de régime sans gluten", ont-ils dit, "nos résultats suggèrent que, chez les enfants atteints de la maladie coeliaque diagnostiquée tardivement, le traitement avec un régime sans gluten conduit à une normalisation de la masse corporelle et à une récupération significative mais incomplète des scores de taille pour l'âge pendant quatre ans de suivre."
Qu'est-ce que cela signifie pour votre enfant?
Les résultats de ces études indiquent qu'il est raisonnable de s'attendre à une croissance de rattrapage, surtout au cours de la première ou de la deuxième année suivant le diagnostic de la maladie coeliaque de votre enfant.
Il ne ressort pas clairement de la recherche si cela importe si votre enfant suit strictement le régime alimentaire; Certaines études disent qu'elles doivent le faire pour gagner en taille, tandis que d'autres indiquent que les enfants grandissent, qu'ils trichent ou non, tant qu'ils ne retournent pas complètement à un régime riche en gluten. (Bien sûr, il y a beaucoup d'autres raisons de ne pas tricher sur le régime sans gluten.)
Il pourrait également y avoir d'autres raisons, non liées au coeliaque, si votre enfant continue à être à la traîne, même après être allé sans gluten. Votre enfant peut souffrir d'un déficit en hormone de croissance ou d'un autre problème hormonal, ou il se peut qu'il soit simplement destiné à être petit à l'âge adulte. Si vous avez des inquiétudes au sujet de la croissance de votre enfant coeliaque, vous devriez en discuter avec votre pédiatre.
Sources:
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